理論創(chuàng)新一：后凸指數(shù)（kyphyosis index, KI）

青少年特發(fā)性頸椎后凸畸形 (adolescent idiopathic cervical kyphosis) 即青少年不明原因性頸椎后凸畸形， 是其中一種較獨(dú)特的后凸類型，臨床上并不少見。我們認(rèn)為：頸后肌肉無力在特發(fā)性頸椎后凸畸形的發(fā)生發(fā)展過程中起到重要作用。

頸椎曲度指數(shù) (Curvalure Index，CI 或 Ishihara index)由日本學(xué)者 Ishihara 最先提出，頸椎曲度指數(shù)是評價(jià)頸椎的整體曲度，其在評價(jià)頸椎前凸序列時(shí)有較大的臨床意義。文獻(xiàn)中較多采用CI來評價(jià)頸椎序列，然而，我們發(fā)現(xiàn) CI 在評價(jià)畸形的嚴(yán)重程度方面存在一些不足之處，因此我們提出一種新的指標(biāo)：后凸指數(shù)（kyphyosis index, KI）。

CI測量方法

KI的測量方法及臨床意義

我們對41例特發(fā)性頸椎后凸畸形患者的影像學(xué)資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)：

1. 后凸范圍僅累及部分頸椎節(jié)段，以C2-5多見
2. 后凸頂點(diǎn)位于椎體的后上緣，以C4多見
3. 后凸節(jié)段的KI可準(zhǔn)確地反映后凸畸形的嚴(yán)重程度

KI的臨床意義：

1. CI 評價(jià)的是頸椎的整體曲度，即后凸節(jié)段與非后凸節(jié)段代償?shù)目傮w效應(yīng)。 由于僅對整體序列進(jìn)行評價(jià)，而缺乏對后凸節(jié)段的單獨(dú)評價(jià)
2. KI 優(yōu)點(diǎn)在于:由于剔除非后凸節(jié)段的影響，該評價(jià)指標(biāo)更直接的反應(yīng)了后凸畸形的嚴(yán)重程度
3. 通過比較術(shù)前、術(shù)后的 KI，可以更明確地了解手術(shù)的矯形效果
4. 將 CI、KI 聯(lián)合運(yùn)用，既對整體曲度做評價(jià)，又對后凸局部做評價(jià)，頸椎序列評價(jià)方法則更加完善合理

KI測量可以發(fā)現(xiàn)后凸定點(diǎn)，此處是手術(shù)減壓及矯形的核心位置