晚期膽管癌的介入治療新模式

多數(shù)膽管癌患者在確診時處于中晚期，只有約10%的病人有手術(shù)機會。而對于不可切除的膽管癌患者，傳統(tǒng)的一線治療為全身靜脈化療，但治療緩解率低，生存獲益不佳，且有些患者不能耐受。介入治療，作為一種微創(chuàng)治療手段，是未來醫(yī)學(xué)的重要發(fā)展方向，在膽管癌的綜合治療中發(fā)揮著越來越重要的作用。

介入治療只需要在身體表面打上小孔，進入膽管/血管等管腔進行操作治療，不用切開縫合；因此，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，安全性高。

傳統(tǒng)的介入治療，比如采用支架植入，只解決膽道腫瘤引起的梗阻性黃疸問題，但未對腫瘤進行治療。

現(xiàn)在，隨著介入治療技術(shù)的發(fā)展，我們采用碘125粒子條植入膽管內(nèi)，可對腫瘤進行內(nèi)放療，控制腫瘤生長。此外，對于不能耐受靜脈化療的患者，可以采用肝動脈局部化療灌注，直接通過導(dǎo)管將化療藥物靶向性的注入腫瘤內(nèi)，治療腫瘤的同時減少全身不良反應(yīng)。我科是在國際上首先報道采用膽道金屬支架聯(lián)合碘粒子條序貫肝動脈化療灌注治療膽管腫瘤的。通過我們的研究證實，采用三聯(lián)療法，能夠明顯提高支架通暢時間和患者的生存期以及生活質(zhì)量。

下圖是我們治療的一位患者，可以看到通過三聯(lián)療法，患者的腫瘤明顯縮小，患者的生存期得到改善。