顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的兩種張口表現(xiàn)

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂主要表現(xiàn)為以下三個(gè)癥狀：張口有彈響聲、張口有受限、張口或咀嚼時(shí)有疼痛。

對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，在臨床上主要是對(duì)癥治療，因?yàn)槲蓙y的病因是復(fù)雜的，沒(méi)有明確病因的，所以無(wú)法根治。所以臨床上主要解決的還是兩個(gè)問(wèn)題：1、張口受限；2、張口或咀嚼時(shí)有明顯疼痛。

大多數(shù)患者來(lái)醫(yī)院就診一般也是由于有張口受限或者疼痛。而張口受限和疼痛往往是復(fù)合性的，因?yàn)楹芏嗷颊邥?huì)因?yàn)閺埧谟忻黠@疼痛而不敢張口?；蛘咭?yàn)閺埧谑芟蘧昧撕螅瑥埖绞芟尬恢靡矔?huì)出現(xiàn)疼痛。所以改善顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度和改善疼痛是需要同時(shí)進(jìn)行的。

今天在門(mén)診上，就遇到不少關(guān)節(jié)受限的患者，他們的表現(xiàn)主要分為以下兩種情況：1、用力張口也張不到4厘米。2、用力張口雖然能張的比較大，但是在張到最大位置時(shí)下巴會(huì)明顯歪向關(guān)節(jié)疼痛或者受限的一側(cè)。下面是關(guān)節(jié)盤(pán)絞索后的兩個(gè)不同的表現(xiàn)：

案例1：關(guān)節(jié)盤(pán)絞索導(dǎo)致張口受限

案例1：關(guān)節(jié)絞索解除后張口度有明顯改善

案例2：關(guān)節(jié)盤(pán)絞索導(dǎo)致張口歪斜

案例2：關(guān)節(jié)盤(pán)絞索解除后，張口至最大位有明顯的回正的表現(xiàn)

以上兩種情況均由一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)絞索導(dǎo)致活動(dòng)單側(cè)的活動(dòng)受限。張口歪斜的患者，主要是因?yàn)楹玫囊粋?cè)的關(guān)節(jié)代償?shù)谋容^多，為了能盡量張大嘴巴，好的一側(cè)的關(guān)節(jié)會(huì)過(guò)度活動(dòng)，從而是下巴向患側(cè)偏斜。這種情況時(shí)間久了，會(huì)導(dǎo)致好的一側(cè)的關(guān)節(jié)因?yàn)檫^(guò)度活動(dòng)而出現(xiàn)問(wèn)題。因此，有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，盡快改善絞索的關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。