什么是腸道菌群失調(diào)？

什么是腸道菌群失調(diào)？

我們知道人體腸道內(nèi)有大量的細(xì)菌，種類多，數(shù)量大。腸道菌群的細(xì)胞數(shù)量高達(dá)10的14次方，是正常人體細(xì)胞總數(shù)的10倍，細(xì)菌的種類有1000多種以上。正常情況下，這些腸道微生物參與了人體營養(yǎng)的消化、吸收、免疫等生理功能，維持人體的健康。這個系統(tǒng)我們稱之為腸道微生態(tài)系統(tǒng)。

這個腸道微生態(tài)系統(tǒng)，也被稱為腸道菌群。

在腸道菌群中，有致病菌，也有益生菌。顧名思義，致病菌，就是能夠?qū)е聶C(jī)體發(fā)病的細(xì)菌，益生菌就是對人體健康有利的細(xì)菌。正常情況下，這兩大類細(xì)菌保持平衡狀態(tài)。

如果這個平衡打破了，我們就說是菌群失調(diào)了。菌群失調(diào)后，會誘發(fā)或加重各種疾病。

隨著生物技術(shù)的發(fā)展，腸道菌群的研究越來越深入，腸道菌群失調(diào)引起的疾病，也引起了人們的廣泛重視。

腸道的菌群中，以細(xì)菌為主。根據(jù)需要氧氣的程度，分為厭氧菌、兼性厭氧菌、需氧菌。在腸道中，厭氧菌為主。

腸道的菌群與人體之間的關(guān)系非常復(fù)雜，與人體的生理活動和病理過程有非常密切的關(guān)系。

腸道菌群失調(diào)的分類

腸道菌群與人體是相互依存、相互制約的關(guān)系，這種關(guān)系處于動態(tài)平衡。

一、按嚴(yán)重程度可分為 三度。

Ⅰ度：細(xì)菌定量上發(fā)生改變，無明顯或僅有輕微臨床癥狀，病變?yōu)闀簳r性和可逆性，去除引起菌群失調(diào)的病因后可自行恢復(fù)；

Ⅱ度：腸道菌群失調(diào)臨床癥狀明顯，為不可逆性，去除病因后仍維持菌群失調(diào)的狀態(tài)；

Ⅲ度：腸道正常菌群被過度繁殖的過路菌所替代，引起感染癥狀，又稱菌群交替癥。

二、定位轉(zhuǎn)移。

定位轉(zhuǎn)移，也稱細(xì)菌易位，是指腸道細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物越過腸道粘膜屏障向腸系膜淋巴結(jié)、肝、脾、腎等腸外組織遷移的過程。如小腸細(xì)菌過度生長、腸道通透性增高及機(jī)體免疫防御功能低下，都可以導(dǎo)致腸道菌群的易位。

細(xì)菌易位，可以分為橫向易位和縱向易位。橫向移位是指腸道的正常菌群由原來的位置向周圍轉(zhuǎn)移，如小腸的菌群向小腸轉(zhuǎn)移?？v向易位是指腸道正常菌群由原來的位置向腸粘膜深層轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)移至全身。如細(xì)菌可以通過腸粘膜向深層轉(zhuǎn)移，通過腸粘膜屏障進(jìn)入血液。

三、自身感染

當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時，腸道的正常菌群可以轉(zhuǎn)化為條件致病菌引起機(jī)體感染。自身感染多見于免疫功能受損或危重病患者，通常是腸道菌群比例失調(diào)和定位轉(zhuǎn)移共同作用的結(jié)果。

引起腸道菌群失調(diào)的常見原因有哪些？

1.藥物使用不當(dāng)。如長期使用大量廣譜抗生素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒性藥物、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等，會導(dǎo)致腸道敏感菌被抑制，耐藥菌增加，從而引起腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致疾病的加重。

2.飲食不健康。如暴飲暴食、大量飲酒、辛辣刺激性食物、高脂飲食等，會影響腸道菌群的種類和數(shù)量，破壞腸道菌群的平衡，改變腸道菌群，導(dǎo)致菌群失調(diào)。低渣飲食纖維素過少，也會影響腸道粘膜的結(jié)構(gòu)和功能。所以粗纖維飲食有利于腸道菌群的動態(tài)平衡。

3.年齡因素。腸道菌群的種類和數(shù)量，與年齡的變化有一定的關(guān)系。老年人腸道的益生菌數(shù)量減少、種類減少，如雙歧桿菌、乳酸感覺等數(shù)量減少，而腸桿菌、腸球菌等致病菌數(shù)量增加，腸道粘膜功能也減弱，會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)、腸粘膜功能退行性改變，以及感染性疾病的易患性增加。所以，老年人腸道菌群失調(diào)需要倍加關(guān)注，調(diào)整腸道菌群平衡在老年人健康方面是非常重要的。

4.腸道動力異常。正常情況下，腸道運(yùn)動是協(xié)調(diào)的，對于調(diào)整腸道菌群的平衡是有幫助的。小腸消化期和消化間期的正常運(yùn)動，有助于清除有害菌。如果小腸動力障礙，運(yùn)動減弱，或運(yùn)動失調(diào)時，小腸轉(zhuǎn)運(yùn)速度及食物推進(jìn)速度減緩，致使細(xì)菌在腸道內(nèi)滯留時間過長、細(xì)菌會大量繁殖，促進(jìn)了腸道菌群失調(diào)的形成，誘發(fā)相應(yīng)的疾病。

5.人體免疫功能障礙。腸道是人體最大的免疫器官。腸粘膜內(nèi)固有層有免疫細(xì)胞，如漿細(xì)胞，能夠產(chǎn)生大量的免疫球蛋白，可以對抗腸道細(xì)菌，抑制細(xì)菌的繁重，抵抗入侵的病原體，對于維持腸道正常免疫功能具有非常重要的作用。也有助于抑制細(xì)菌易位。如果腸道免疫功能出現(xiàn)能障礙時，分泌型免疫球蛋白缺乏，腸道細(xì)菌會因失去監(jiān)控而過度繁殖，造成腸道菌群失調(diào)。如重癥感染、外科手術(shù)、化療、精神疾病、惡性腫瘤、外傷等情況下，會削弱腸道免疫功能，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。

腸道菌群失調(diào)會有哪些臨床表現(xiàn)？

主要表現(xiàn)為大便異常，如腹瀉，水樣便、粘滯便、膿血便等，有的表現(xiàn)為腹部隱痛、腹脹、腸鳴，嚴(yán)重者會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、乏力、口干、水電酸堿失衡、低蛋白血癥等，甚至休克等。

常見的細(xì)菌性腸炎有白假絲酵母菌性腸炎、金黃色葡萄球菌腸炎、難辨梭狀芽抱桿菌腸炎、銅綠假單胞菌腸道感染、變形桿菌腸道感染及肺炎克雷伯菌腸道感染等。

腸道菌群是非常復(fù)雜的，菌群失調(diào)的診斷和治療，仍然在進(jìn)一步的研究之中。