眼部腫瘤科普系列之 千變?nèi)f化的眼瞼良性腫瘤

眼瞼腫瘤分為良、惡性兩大類。眼瞼良性腫瘤常見(jiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率增高，多起源于眼瞼皮膚各種結(jié)構(gòu)，如表皮、真皮、皮脂腺等。

這是一張眼瞼皮膚和皮下組織的簡(jiǎn)略切面圖，可見(jiàn)按照來(lái)源可以分為上皮來(lái)源、腺體來(lái)源、毛囊來(lái)源、色素細(xì)胞來(lái)源、神經(jīng)來(lái)源、和血管來(lái)源。（圖）

鱗狀上皮乳頭狀瘤：鱗狀上皮乳頭狀瘤，鱗狀乳頭狀瘤可能有各種表現(xiàn)，從無(wú)柄到有蒂，呈外生性生長(zhǎng)的鱗狀上皮的良性增殖。

脂溢性角化?。翰∽冞吔缜逦?，蠟質(zhì)，易碎，似乎粘在皮膚上。有些皮膚上覆蓋著一層粘在一起的油脂狀水垢，并高出皮膚表面。

角化棘皮瘤：角化棘皮瘤,起源于毛囊。潰瘍和瘢痕化。和早期鱗癌做鑒別。一般不復(fù)發(fā)，單發(fā)型角化棘皮瘤是最常見(jiàn)的，好發(fā)于面部、上肢，為皮色或淡紅色的表面光滑的圓頂型結(jié)節(jié)，中央呈火山口狀凹陷，堅(jiān)實(shí)，充滿角質(zhì)栓，基底無(wú)浸潤(rùn)。

光滑性角化?。喝展忾L(zhǎng)期曝曬損傷皮膚所引起的一種早期鱗癌性損害。如果不進(jìn)行治療，光化性角化病轉(zhuǎn)化為一種稱為鱗狀細(xì)胞癌的皮膚癌癥的風(fēng)險(xiǎn)約為5%至10%。癌前病變。

皮脂腺腺瘤：皮脂腺增生和皮脂腺腺瘤。眼瞼的皮脂腺包括瞼板的瞼板腺、纖毛的蔡司腺和皮脂腺。這些腺體中出現(xiàn)的腫瘤可能是良性（腺瘤）或惡性（腺癌）。它們看起來(lái)像一個(gè)表面光滑的黃色結(jié)節(jié)。

汗管瘤：或汗腺瘤，汗腺瘤是由汗腺和附件周圍的小汗腺引起的良性腫瘤。中青年女性，眶周區(qū)細(xì)微的黃色小結(jié)節(jié)狀隆起。它們可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能成群出現(xiàn)。

多形性腺瘤

多形性腺瘤（也稱為良性混合瘤或軟骨樣汗管瘤）是眼瞼腺瘤中最罕見(jiàn)的一種。多形性腺瘤可能起源于眼瞼皮膚真皮層的汗腺。這種罕見(jiàn)的皮膚腫瘤可能由小汗腺或頂泌腺引起。

毛發(fā)上皮瘤：瘤內(nèi)含有許多角質(zhì)囊腫和不成熟的毛乳頭。腫瘤內(nèi)可見(jiàn)許多小的毛囊漏斗部囊腫。毛上皮瘤由基底細(xì)胞巢組成。CO2激光治療或手術(shù)切除

瞼緣色素痣：黑色素細(xì)胞痣由上皮基底黑色素細(xì)胞衍生的良性腫瘤?？墒壬鼗驘o(wú)色素。

多數(shù)良性腫瘤可以通過(guò)手術(shù)徹底切除修復(fù)，相對(duì)是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、痛苦小的選擇。即使復(fù)發(fā)，對(duì)視力、生命也沒(méi)有影響。