醫(yī)學科普
發(fā)表者：黃恒 人已讀
乳頭溢液是乳腺科門診常見的病癥，它是指在非哺乳期出現(xiàn)乳頭流出某種液體的病理狀況。流出的液體可以是乳汁樣的、也可以是黃清油性的，甚至可以是血性的，可以合并高泌乳素血癥，或者合并乳房出現(xiàn)腫塊。通常來講，雙側(cè)乳頭多個乳孔出現(xiàn)溢液，尤其是乳汁樣溢液或清亮的溢液，一般不會有嚴重問題，往往與乳腺增生或泌乳素水平升高有關(guān)系；油性溢液一般代表著漿細胞性乳腺炎(或乳管擴張癥)的存在。
多乳孔乳汁樣溢液
在各種溢液中，最值得重視的情況是乳頭溢血，尤其是單側(cè)乳頭單個乳孔的溢血。患者往往通過發(fā)現(xiàn)胸罩上有血跡而發(fā)現(xiàn)乳頭溢血的存在。其背后的病變，最常見是乳管內(nèi)乳頭狀瘤，也可以是管內(nèi)癌（屬于原位癌），甚至直接為浸潤性乳腺癌。
上兩圖為臨床常見的乳頭溢血，典型的表現(xiàn)是：單個乳頭單個乳孔擠出血性液體。
乳頭溢血經(jīng)手術(shù)證實為導管內(nèi)癌，圖為顯微鏡下所見導管內(nèi)癌。當然，更常見的導管內(nèi)乳頭狀瘤。
乳頭溢血需要積極進行診治，因為即便是最輕的導管內(nèi)乳頭狀瘤，因其有著較高的惡變風險，所以乳腺?？漆t(yī)生在面對乳頭溢血的情況時，基本都主張積極手術(shù)切除病變。
通常以乳頭溢血為主要表現(xiàn)的乳腺癌，基本都是原位癌，分期很早，絕大部分都能通過保乳手術(shù)獲得痊愈，不需要化療。
所以，如果出現(xiàn)乳頭溢血，一定要高度重視，及時就醫(yī)。
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發(fā)表于：2023-10-06
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