一位焦慮癥、強(qiáng)迫癥患者所分享的療愈經(jīng)驗(yàn)

注：下文是一位焦慮癥、強(qiáng)迫癥患者所分享的內(nèi)容。她是一位高才生，典型的理科思維，被理智與情感、感受與直覺的失衡所折磨，曾經(jīng)用過抗抑郁藥物和抗焦慮藥物治療，但效果不好。經(jīng)過整合的正念禪療，她已經(jīng)停藥數(shù)年了，碩士畢業(yè)，目前在上海當(dāng)老師。她還分享了物理學(xué)知識(shí)給我用于心理障礙的療愈。現(xiàn)把其經(jīng)驗(yàn)分享給焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥等心理疾病患者，希望對(duì)大家有所啟發(fā)。同時(shí)也對(duì)該女士的分享表示感謝。

01

認(rèn)識(shí)包醫(yī)生有十年多了，印象中是2011年，由于各種原因，我的焦慮癥復(fù)發(fā)了。

我雖然年齡不大，但高中時(shí)代已經(jīng)診斷說焦慮癥了，追本溯源可能更早，我小學(xué)時(shí)住過一次院，兒科病房里一個(gè)有心臟病，一個(gè)再生障礙性貧血。據(jù)說耳朵都聾了一只后來轉(zhuǎn)去上海了，而我找不出病因的長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性高燒導(dǎo)致人很難受，那可能是我印象中第一次很強(qiáng)烈地感覺到了生病和死亡。

后來初中時(shí)發(fā)生過輸液過程中出現(xiàn)過敏性休克，進(jìn)了搶救室，那種突然間的呼吸很困難，窒息感，臉?biāo)查g發(fā)青（旁人說的），腦袋手腳突然麻木的感覺印象很深刻。

所謂一朝被蛇咬，十年怕井繩，這兩件事情其實(shí)就是為我以后的焦慮核心——怕死埋下了伏筆。

02

我自己對(duì)藥物的忍耐性也比較差，當(dāng)時(shí)是本著怎樣才能不吃藥又能治根的想法找了包醫(yī)生。

當(dāng)時(shí)，我的內(nèi)心是處于崩潰的邊緣的，為什么又復(fù)發(fā)了，我才多大呀，為什么就不能跟大多同齡人一樣健健康康的，開開心心的，我的腦子里為什么老是焦慮，還有不斷涌現(xiàn)的控制不住的災(zāi)難性想法，什么臨終圖像，絕癥呀，誠(chéng)惶誠(chéng)恐，伴隨著比較明顯的軀體化癥狀，胸悶，失眠等等。

我不能接受以后的日子都要與藥物相伴，這藥還會(huì)引發(fā)我心動(dòng)過速很難受，吃藥的日子好像也沒有特別輕松。當(dāng)然，為了緩解焦慮癥狀，藥有時(shí)是必須的。

03

都說神經(jīng)癥像感冒，增強(qiáng)自己的免疫力是關(guān)鍵。反思下來，自己這么多年來跟神經(jīng)癥的相處和反抗也是蠻精彩的，雖然外面看起來這人好像也平平穩(wěn)穩(wěn)的，沒什么大風(fēng)大浪或者休學(xué)之類的記錄，考的怎么也是211大學(xué)，研究生畢業(yè)，也在上海找了份還算說得過去的工作，背后是暗流涌動(dòng)，還有包醫(yī)生的幫助。

我沒覺得自己在生活中很好地踐行了包醫(yī)生強(qiáng)調(diào)的正念生活。一些正念練習(xí)我也沒有形成習(xí)慣，觀呼吸，觀念頭這些成了一些下意識(shí)的習(xí)慣可能有，特別是感受到巨大的焦慮來臨時(shí)。

我很認(rèn)同包醫(yī)生書中的這么一個(gè)理念，那就是：焦慮、強(qiáng)迫其實(shí)就是我的一部分，不可能消滅，能比較和平地共處就行了。它們每次來感覺還是照樣很不好，處理起來還是挺累的。但可能在一次次的交鋒和正念觀照中，自己越來越明白老朋友了，我有經(jīng)驗(yàn)也有一定的信心。

04

包醫(yī)生在《過禪意人生：存在主義治療師眼中的幸?！?/em>這本書中強(qiáng)調(diào)了存在主義視角下心理問題的四個(gè)根源：死亡、自由、孤獨(dú)、和無意義。人皆無法避免這四個(gè)命題引發(fā)的焦慮，對(duì)這些焦慮的不當(dāng)防御，就導(dǎo)致了各種心理問題。

我也看過一些其它書籍，對(duì)于存在主義是比較認(rèn)可的。像我這種情況是十幾歲時(shí)就開始有對(duì)死亡的過分恐懼，而且這種恐懼是深深地刻在骨子里的，怕自己英年早逝，怕自己得絕癥，新聞中什么不好的事情都把自己代入成當(dāng)事人，什么地震呀、海嘯呀，等等。舉個(gè)例子，我生活中不敢坐飛機(jī)，看到飛機(jī)飛得低些，我腦子還會(huì)有它會(huì)不會(huì)要掉下來把我砸死吧。我還是想擺脫這些想法的，別人應(yīng)該沒有我這么奇葩吧。

后來一邊看包醫(yī)生的門診，一邊閱讀包醫(yī)生的著作，我認(rèn)識(shí)到不要去對(duì)抗，現(xiàn)在看到飛機(jī)很低或者聽到聲音很大其實(shí)有時(shí)候也是有想法的，但想法只是想法而已，不去關(guān)注也就像流水一樣過去了。

05

說說我自己認(rèn)為的核心癥狀——特別怕死吧。我覺得我整個(gè)青春好像就圍著這個(gè)主題轉(zhuǎn)，怎么解決這個(gè)困擾好像就是最重要的事情。

我記得很清楚2015年的暑假，包醫(yī)生推薦了我閱讀《與自己和解：用禪的智慧治療神經(jīng)癥》，我像抓著最后的救命稻草一樣，我還對(duì)書中內(nèi)容進(jìn)行摘抄，這本書和筆記本還帶到學(xué)校，放在枕頭旁。

不可否認(rèn)，一個(gè)二十歲的大學(xué)生當(dāng)時(shí)看書是功利的，書中是不是藏著我的核心問題的答案，理解也是不深刻的。我還是感覺到了核心的害怕不能解決，一方面興趣使然，當(dāng)然還有理想；另一方面確實(shí)就是想著最現(xiàn)代的科學(xué)是不是能幫助解決核心問題，信仰啥的我覺得不靠譜，又不是科學(xué)，萬一是不存在或者假的呢。

理論物理是科學(xué)的最前沿，學(xué)習(xí)廣義相對(duì)論和量子場(chǎng)論的時(shí)候，特別是量子場(chǎng)論，我的世界觀有一定的重塑，當(dāng)時(shí)也挺興奮。世界的本質(zhì)就是場(chǎng)，場(chǎng)是一直都存在的，粒子是場(chǎng)的激發(fā)態(tài)。人是粒子組成的，人死了場(chǎng)還是在的。我讀過著名物理學(xué)家薛定諤的《生命是什么》，由于熱力學(xué)第二定律，任何封閉的系統(tǒng)的熵總是增加的。生命通過進(jìn)食等途徑和外界相互作用獲得負(fù)熵，從而保持有序，人死亡其實(shí)就是因?yàn)樽呦蛄瞬豢苫謴?fù)的無序。這些現(xiàn)代科學(xué)的世界觀、生命觀在一定的程度上對(duì)緩解怕死有所幫助。

06

我想過我怕死到底怕的是死亡的什么呢？總結(jié)起來大概是兩點(diǎn)，一點(diǎn)怕臨終前的痛苦，一點(diǎn)是死了沒有意識(shí)了，真的什么都不知道了。我個(gè)人對(duì)于什么都不知道了是有比較強(qiáng)的恐懼的。我想知道為什么我想知道這是為什么，費(fèi)曼的這句話確實(shí)說到我心里去了。

我現(xiàn)在也依然很怕死，也就稍微好了點(diǎn)，這可能不是我一個(gè)人的問題，大多人都會(huì)有。正如包醫(yī)生在書中反復(fù)強(qiáng)調(diào)，多關(guān)注當(dāng)下，體會(huì)當(dāng)下的寧靜和平和，這種感覺確實(shí)很好。我也發(fā)現(xiàn)人隨著年紀(jì)越來越大，想法感悟也會(huì)有變化，我是一點(diǎn)點(diǎn)體會(huì)到“無?！笨赡芫褪巧某B(tài)，生命本身就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。

當(dāng)然，最核心最棘手的問題——怕死衍生出的別的焦慮、強(qiáng)迫，在我身上也有。我個(gè)人是非常認(rèn)同正念療法和森田療法的，也是覺得自己實(shí)踐得還可以的。其中的順其自然、忍受痛苦、為所當(dāng)為，簡(jiǎn)直成了我生活的座右銘。早在2012年的時(shí)候，包醫(yī)生第一次給我介紹森田療法的理念時(shí)我眼前一亮，刷新了我的認(rèn)知：不要等什么癥狀都沒了才行動(dòng)，帶著癥狀該干什么就干什么。

07

到目前為止，我已經(jīng)有七八年沒有吃藥了。出現(xiàn)焦慮和恐懼情緒的時(shí)候，比如第二天要干什么干什么，之前做做心理建設(shè)，寫寫森田療法的十二字方針和包醫(yī)生在《做自己的旁觀者》這本書中所提出的接納、停頓、專注、旁觀等正念技術(shù)。

我覺得包醫(yī)生所創(chuàng)導(dǎo)的正念禪療對(duì)我這種悟性的人是有現(xiàn)實(shí)的可操作意義的，具備可操作性和可推廣這兩項(xiàng)屬性。

包醫(yī)生認(rèn)為我患的是強(qiáng)迫癥。因?yàn)?，我的腦子里是有各種小人在嘰嘰喳喳。不過，有一點(diǎn)是肯定的，不管是焦慮還是強(qiáng)迫，通過觀呼吸、觀念頭、觀情緒等正念練習(xí)，都能得到良好的緩解。我現(xiàn)在有時(shí)候自動(dòng)好像有一個(gè)人跳出來了，從上帝視角進(jìn)行觀照：哦一個(gè)小人在焦慮了，一個(gè)又社恐了，一個(gè)又開始怎么怎么了，就這么看著……在這種自動(dòng)化操作中是有一種寧靜和平和的，有時(shí)還挺好玩還覺得挺好笑。這使我想起了包醫(yī)生在《與自己和解：用禪的智慧治療神經(jīng)癥》這本書中寫過的一個(gè)主題——有一個(gè)不忙的。當(dāng)我們頭腦中這個(gè)“不忙的”出來主持大局時(shí)，那么頭腦中出現(xiàn)的抑郁情緒、焦慮情緒、恐懼情緒和強(qiáng)迫念頭，它們的戰(zhàn)斗就會(huì)平息下來。

總之，經(jīng)歷了正念禪療之后，盡管我的正念生活和禪意人生模式?jīng)]有完全形成，但我至少擺脫了藥物治療，痛并快樂地生活著。

【后記】：該強(qiáng)迫癥患者在正念訓(xùn)練過程中所體驗(yàn)到的“上帝視角”在心理治療中被稱為“觀察性自我”，是自我中那個(gè)能夠不加評(píng)判地、慈悲地觀照“建構(gòu)性自我”以及持續(xù)不斷的念頭和感受的部分。佛學(xué)中稱其為“無我”。正念禪療的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，無論是抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等普通心理障礙患者，還是精神分裂癥、雙相障礙等重性精神疾病患者，如果在治療過程中培育出了能夠往后退一步、進(jìn)而觀察自己內(nèi)在世界的日常戲劇的能力，那么他的治療拐點(diǎn)就出現(xiàn)了。