精準前列腺穿刺

患者張某，78歲， 10個月前因前列腺增生，在外院行經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)，出院后8個月左右，該患者出現(xiàn)排尿困難，尿潴留癥狀，予以藥物保守治療效果不佳，多次留置導尿管，在外院住院檢查PSA（總前列腺特異性抗原）＞100ng/ml，前列腺核磁檢查提示：前列腺增生。予以前列腺穿刺活檢13針，13針病理均未見惡性腫瘤，在相關檢查結(jié)果考慮前列腺癌可能性極大的情況下，外院穿刺病理結(jié)果確提示良性組織，未見腫瘤。

患者家屬對此結(jié)果感到懷疑和無助，在多方打聽后，攜帶著所有檢查結(jié)果到我院泌尿外科門診，向郁全勝主任醫(yī)師求助，郁主任在門診查看患者相關檢查結(jié)果后，判斷該患者為前列腺癌，立即安排患者住院重新安排前列腺穿刺活檢，患者完善檢查后由于磊主治醫(yī)師行經(jīng)直腸彩超引導下前列腺穿刺活檢，13針活檢病理結(jié)果均提示前列腺癌，后完善了全身骨掃描檢查，結(jié)果提示：1、骨盆多發(fā)反應性骨形成活躍，骨轉(zhuǎn)移可能；2、下段頸椎反應骨形成活躍；請結(jié)合臨床，建議定期復查骨掃描?；颊咔傲邢侔┌槎嗵幑寝D(zhuǎn)移診斷明確，且癌癥侵犯周圍組織，經(jīng)我科李鵬超主任、郁全勝主任等多位主任討論，考慮晚期前列腺癌，不考慮行前列腺癌根治手術(shù)方式，建議保守藥物治療，但目前患者因無法自主排尿，仍攜帶導尿管，對他的生活造成極大的影響和困擾，結(jié)合患者的病情，與患者家屬溝通后最終決定行經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)，為患者解決排尿困難，改善患者生活質(zhì)量，術(shù)后予以前列腺癌內(nèi)分泌治療。患者手術(shù)后排尿順暢，順利出院，表示非常感謝郁全勝主任為他明確了疾病診斷，對郁主任所制定的治療方案非常滿意。

科普時間

PSA---前列腺特異性抗原，簡單來說：該抗原在前列腺內(nèi)正常細胞是有節(jié)制地分泌，而癌細胞則是無節(jié)制地分泌，PSA檢查是前列腺癌非常重要的篩查，這是一個抽血檢查項目，一般男性55歲以后，每年檢查一次即可。但并不是所有PSA升高就是前列腺癌，也有一些其他良性疾病也會導致PSA升高，比如：前列腺增生、前列腺炎、尿潴留等，導尿、直腸指診、性生活也會對PSA有一定影響。

如果您在體檢過程發(fā)現(xiàn)PSA值升高，建議及時到我院泌尿外科門診就診，我們會安排系統(tǒng)的檢查，并為您解讀檢查結(jié)果，提供治療方案。對于前列腺穿刺活檢，我院泌尿外科醫(yī)師有著豐富的穿刺經(jīng)驗、高清的設備及經(jīng)驗豐富的彩超醫(yī)師定位，為患者提供精準的穿刺活檢。