腦膜瘤必須開顱手術(shù)嗎？風(fēng)險(xiǎn)大不大？效果怎么樣？能根治嗎？

腦膜瘤是腦內(nèi)最常見的良性腫瘤，大多預(yù)后好，少數(shù)預(yù)后不良。腦膜瘤長在顱內(nèi)，壓迫周圍腦組織、神經(jīng)、血管，外面被顱骨包裹，所以要想成功治療腦膜瘤，我們首先要開顱就是打開顱骨，在避開正常腦組織、神經(jīng)及血管的前提下盡可能全切腫瘤。

多數(shù)腦膜瘤位置表淺，遠(yuǎn)離重要功能區(qū)，沒有包饒重要神經(jīng)、血管，手術(shù)難度相對來說比較小，風(fēng)險(xiǎn)比較低，容易取得較高的切除率和較好的預(yù)后，手術(shù)最好能夠?qū)⒉≡罾奂暗挠材X膜及顱骨完整切除，這樣就可以達(dá)到根治的目的。如果腦膜瘤位置深在，血供豐富、質(zhì)地硬韌、累及功能區(qū)或者包饒重要神經(jīng)、血管，那么手術(shù)難度就會(huì)增大，風(fēng)險(xiǎn)也相對增高，不容易保證較高的切除率。 如果患者腫瘤同時(shí)具有以上數(shù)種高風(fēng)險(xiǎn)的因素，則手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)更大，甚至昏迷死亡。

總體來說，近年來隨著影像技術(shù)、微創(chuàng)外科技術(shù)及儀器設(shè)備的改良顯著提高了腦膜瘤的手術(shù)安全性，大大減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。近年來統(tǒng)計(jì)腦膜瘤手術(shù)治療的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率在5%以內(nèi)，是顱內(nèi)手術(shù)效果最好的腫瘤之一。