呼吸性酸中毒 PH 小于多少需要補堿？怎么補？

不常規(guī)推薦使用碳酸氫鈉糾正呼吸性酸中毒。然而，有研究顯示，重度酸血癥（血 pH ＜ 7.2）可引起嚴重的不良反應，主要表現(xiàn)在心輸出量減少、血壓下降、肝腎血供減少，從而威脅生命。故對于不能及時給予機械通氣或拒絕使用機械通氣的患者，若合并重度呼吸性酸中毒，可慎重考慮給予碳酸氫鈉治療。

治療方案：根據(jù)第八版內(nèi)科學建議，當 pH ＜ 7.2 時，可適當補充 5% 碳酸氫鈉，一次量為 40~60 mL，以后根據(jù)動脈血氣結果酌情補充，只要將 pH 升至 7.2 以上。若呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒，當 pH ＜ 7.2 時，可適當補充 5% 碳酸氫鈉，一次量為 80~100 mL，以后根據(jù)動脈血氣結果酌情補充 ^[17]。

也有研究建議，當 pH ＜ 7.1 時，再考慮給予碳酸氫鈉治療。