鼻前庭囊腫

什么是鼻前庭囊腫？鼻前庭囊腫，顧名思義就是長(zhǎng)在鼻前庭的囊腫，是臨床中較常見的一種疾病。鼻前庭是鼻腔前下方鼻翼內(nèi)面較寬大的部分，內(nèi)襯皮膚，生有鼻毛，借以過濾、凈化空氣。由于該處缺乏皮下組織，皮膚與軟骨膜直接相連，故發(fā)生癤腫時(shí)，疼痛較劇烈。

鼻前庭囊腫就是位于鼻前庭底部皮膚下、上頜骨牙槽突淺面軟組織內(nèi)的囊腫。

鼻前庭囊腫有什么癥狀？

中年女性患病較多，發(fā)病年齡多在30～50歲。早期無自覺癥狀，囊腫長(zhǎng)大后，一側(cè)鼻翼附著處、鼻前庭內(nèi)或梨狀孔的前外方等處日漸隆起；可有同側(cè)鼻塞癥狀，鼻內(nèi)或上唇發(fā)脹或麻木感；鼻翼附著隆起處，可觸及彈性而柔軟的腫塊；合并感染則迅速增大，局部疼痛明顯，向面部擴(kuò)散。

檢查方法

以戴手套或指套的一手指放在上唇相對(duì)應(yīng)的口腔前庭處，另一指放在鼻前庭，行二者間的聯(lián)合觸診，可觸知柔軟而有彈性、有波動(dòng)感、可移動(dòng)的無痛性半球形囊性包塊。

如有感染則可有壓痛。穿刺可抽出透明、半透明或渾濁如蜂蜜樣液體，大多無膽固醇結(jié)晶。X線平片可見梨狀孔底部有一淺淡均勻的局限性陰影，無骨質(zhì)及上列牙的病變。CT檢查可見梨狀孔底部局限性類圓形軟組織影。

應(yīng)該如何治療？

若囊腫較大已有面部畸形及鼻塞癥狀或有反復(fù)感染病史者，應(yīng)行手術(shù)治療。

1.傳統(tǒng)的手術(shù)方式

局麻或者全麻下取唇齦溝徑路行手術(shù)切除。切除后縫合切口，術(shù)后7～10天拆線。由于傷口位于唇齦，導(dǎo)致術(shù)后面部腫脹、張口疼痛，至少1周進(jìn)食會(huì)受到影響。術(shù)后要保持口腔清潔衛(wèi)生，注意保護(hù)創(chuàng)面不受損傷，以免造成傷口撕裂。

2.經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻前庭囊腫揭蓋術(shù)

可采用局麻在內(nèi)鏡下把囊腫的鼻腔面粘膜及囊壁切除（切除囊腫的頂蓋，就類似于揭鍋蓋一樣），這樣囊腫的空腔與鼻腔形成一個(gè)共同的腔隙，手術(shù)在10分鐘至半小時(shí)內(nèi)完成，術(shù)中基本沒有出血，較傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷更小、疼痛更輕、恢復(fù)更快。術(shù)后也沒有任何不適，更不會(huì)影響進(jìn)食。

耳鼻喉科醫(yī)生提醒您：如果出現(xiàn)雙側(cè)鼻部不對(duì)稱、面部脹滿感，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行檢查，如確定為鼻前庭囊腫可行手術(shù)治療。