醫(yī)學(xué)科普
發(fā)表者:孟世杰 人已讀
腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、神經(jīng)根型頸椎病的全新解決方案
一、UBE技術(shù)簡介
UBE技術(shù)(單側(cè)雙通道內(nèi)鏡)是單邊雙通道內(nèi)鏡技術(shù)的縮寫。它采用兩個通道,一個是
內(nèi)鏡通道,一個是操作通道。是通過兩個經(jīng)皮分離通道在椎管內(nèi)外建立工作空間完成
神經(jīng)組織減壓探查工作的一種脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(圖1),是治療腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突
出癥、神經(jīng)根型頸椎病和部分胸椎管狹窄癥的內(nèi)鏡解決方案。
單側(cè)雙門內(nèi)窺鏡技術(shù)
二、UBE技術(shù)的優(yōu)勢
1.通過兩個通道,操作器械不受尺寸限制,可以使用與開放手術(shù)完全相同的器械操作.
2.鏡下視野清晰度遠遠高于開放手術(shù)(放大30倍),且操作范圍遠遠大于普通孔鏡手術(shù)。因此尤其
適用于復(fù)雜腰椎間盤突出癥(高度游離、鈣化等),嚴重的椎管狹窄、脊柱手術(shù)后翻修等。
3.可獲得與開放手術(shù)相同的療效,唯一區(qū)別是創(chuàng)傷小,恢復(fù)更快。
4.對于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥和頸椎病病例,鏡下操作更精細,對椎間穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞少,
多數(shù)可以不用置釘和椎間融合。
5.UBE下微創(chuàng)融合技術(shù)也已成熟。
6.治療椎間盤突出癥可對神經(jīng)根的360°減壓,復(fù)發(fā)率明顯降低。
三、UBE技術(shù)演示
1、UBE內(nèi)鏡直徑小,操作空間大,移動范圍廣;
2、應(yīng)用傳統(tǒng)脊柱外科器械即可,不受特殊器械限制,普通尺寸器械處理增生退變組織效率更高;
3、更容易處理狹窄病例;
4、水介質(zhì)中操作,視野更加清晰,特殊器械可保持順暢出水;
5、熟悉的后方入路,學(xué)習(xí)曲線低;
6、適應(yīng)癥廣泛,能輕松完成鏡下融合、頸椎、胸椎、腰椎等復(fù)雜病例。
1、什么是UBE技術(shù)?UBE技術(shù)是單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)的縮寫,它采用兩個通道,一個是內(nèi)鏡
通道,一個是器械操作通道,這也是與椎間孔鏡的單通道技術(shù)最大的區(qū)別。UBE技術(shù)是一種脊
柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)。主要用于椎管狹窄、頸椎病、胸椎病變及腰椎退行性病變的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。
2、UBE技術(shù)有什么優(yōu)勢?由于是采用兩個通道,所以操作器械不受尺寸的限制,因而UBE技
術(shù)在各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)中是效率非常高的技術(shù)。除了常規(guī)的各種類型的間盤突出病例,尤其適
用于復(fù)雜椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎管狹窄、
脊柱翻修病例等復(fù)雜病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療,而且治療效果與開放手術(shù)一樣,更加徹底,療效肯
定,創(chuàng)傷更小,康復(fù)更快。
3、椎間孔鏡也可以做椎間管狹窄,有必有要再開展UBE?椎間孔鏡能解決小部分的椎管狹窄
的病例,很大一部分是沒有辦法操作的,UBE技術(shù)單側(cè)雙入路通道可以更好的解決椎管狹窄的
病例。UBE技術(shù)是椎間孔鏡技術(shù)的補充,而且針對部分椎體失穩(wěn)和輕微滑脫的可以做鏡下融合
及內(nèi)固定,適應(yīng)癥更廣泛。
4、UBE技術(shù)相比較大通道的優(yōu)勢是什么?UBE技術(shù)相比較大通道來說技術(shù)優(yōu)勢比較明顯,一
是鏡下視野更大更開闊,因為UBE技術(shù)是雙通道,一側(cè)下0度的主鏡,鏡下視野360可見,而
大通道的鏡子視場角是80度,鏡下操作視野小,操作不方便;二是手術(shù)器械用到的抓鉗和咬骨
鉗更粗開口也大,能夠更快也更容易的摘除突出的髓核,縮短了手術(shù)的操作時間,三是因為
UBE操作可視,學(xué)習(xí)曲線相對簡單一些,能夠讓學(xué)習(xí)者快速掌握,尤其是會操作孔鏡或者有開
放性手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)生學(xué)習(xí)會更快,除此之外,如果做鏡下融合的話UBE技術(shù)操作過程中全程可
視,可以在可視下直接處理椎板和置放CAGE,極大的減少了術(shù)中定位吃線的問題,而大通道
技術(shù)置放CAGE均不可視,手術(shù)中定位次數(shù)較多,處理不干凈會影響術(shù)后效果。
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發(fā)表于:2024-05-14