OsteoCool（OC）射頻消融治療脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤——什么樣的患者適合？

OC在脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤中的安全性、疼痛緩解的有效性已經(jīng)得到了國內(nèi)外臨床的證實，也為廣大轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者提供了一項除傳統(tǒng)放療、手術(shù)及系統(tǒng)治療外的一項選擇?；谖抑行淖?023年6月份至今開展的110例患者的情況看來，OC在安全性、疼痛緩解及腫瘤局部控制上都有非常大的優(yōu)勢。

應(yīng)用場景：

1. 對于沒有脊髓壓迫的患者，可行單純的經(jīng)皮微創(chuàng)治療，結(jié)合骨成型技術(shù)，恢復(fù)骨強度，控制腫瘤；
2. 對于有腰椎轉(zhuǎn)移瘤存在脊髓壓迫的患者，可行經(jīng)皮MISS微創(chuàng)手術(shù)，結(jié)合OC消融病椎，手術(shù)創(chuàng)傷對于傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷小，肌肉剝離少，可達到快速恢復(fù)的效果；
3. 對于胸椎轉(zhuǎn)移瘤有脊髓壓迫的患者，在神經(jīng)減壓分離前OC可以對病灶的腫瘤進行消融，控制出血的同時減少手術(shù)時間，增加后期局控。

干預(yù)時機：也是最重要的問題，什么樣的患者可以做這樣的手術(shù)。我們根據(jù)臨床總結(jié)歸納了四種主要情況可以行OC射頻消融治療：

4. 尚未開始全身、局部治療，脊柱病理骨折引起的嚴重疼痛，無法耐受后續(xù)化療及放療。
5. 接受過系統(tǒng)化療、靶向、免疫治療或局部放療，但脊柱病灶進展，表現(xiàn)為影像學(xué)評估增大，PET或骨掃描提示活性增加。
6. 全身情況差，生存期短，無法耐受大手術(shù)的疼痛患者，通常為了姑息性止痛，局麻處理。
7. 患者存在多處脊柱轉(zhuǎn)移病灶，無法行手術(shù)一次性處理或放療時間較長可能進展至嚴重情況，可將高危部位進行OC消融+低危部分放療。