醫(yī)學(xué)科普
發(fā)表者：申振宇 人已讀
肝纖維化是各種慢性肝病發(fā)展的早期結(jié)果，這一過(guò)程中肝臟結(jié)構(gòu)不斷地重塑，根據(jù)損傷和修復(fù)之間的平衡，組織學(xué)變化可能會(huì)進(jìn)展，也可能會(huì)逆轉(zhuǎn)，處于一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，需及時(shí)干預(yù)治療可逆轉(zhuǎn)，甚至肝硬化初期也是可逆的（圖1）。[1]
圖1 慢性肝病臨床
如圖1所示，各種病因肝臟炎癥持續(xù)進(jìn)展，可由肝纖維化（從F1期到F4期）逐步發(fā)展為肝硬化，期間約需要經(jīng)過(guò)數(shù)十年的時(shí)間。
2肝纖維化分期
肝纖維化分期的金標(biāo)準(zhǔn)是以肝活組織病理半定量評(píng)分來(lái)確定的，主要評(píng)分方法包括Knodell評(píng)分、Scheuer評(píng)分、Ishak評(píng)分和Metavir 評(píng)分等體系。目前大多采用Metavir評(píng)分系統(tǒng)(圖2)。
圖2 肝纖維化和肝硬化Metavir評(píng)分系統(tǒng)
Metavir評(píng)分系統(tǒng)F0為無(wú)纖維化期，F(xiàn)1到F3肝纖維量（疤痕）逐漸增加，肝臟質(zhì)地逐漸變硬，F(xiàn)4則為肝硬化期。
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發(fā)表于：2024-07-14
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