水囊引產(chǎn)，是怎么一回事？

這面錦旗（圖1），是一個叫小白的產(chǎn)婦出院時送給我的。我記得很清楚，小白當(dāng)時是因為孕40周，羊水偏少（羊水指數(shù)65mm）入院準(zhǔn)備計劃分娩的，她問了一個經(jīng)典的問題，幾乎每一個孕婦都可能會問的問題：“許醫(yī)生，我一定能順產(chǎn)嗎？會不會順到一半又拉去剖了，受二茬罪啊？”

圖1

二茬罪，應(yīng)該是每一個孕婦都不想遇到的，除了安慰她不要緊張，我也給不了保證。相信所有的產(chǎn)科醫(yī)生都無法拍著胸脯告訴一個孕婦，你一定可以生的，放心吧。我除了安慰她，便是告訴她，保持冷靜，認(rèn)真聽我講解后面住院催產(chǎn)的流程和計劃。當(dāng)我說到要上水囊促宮頸成熟時，她又變得十分急躁不安，反復(fù)說：“我在**書上看過，上水囊好疼好疼，我怕，我不想生了，我能不能直接剖？”

我是一名婦產(chǎn)科男醫(yī)生，這輩子都沒有機(jī)會去體會水囊是不是真像她看到的那么疼，因此沒有立刻反駁她。但我觀察那么多上水囊的孕婦，我知道，水囊引起的脹痛大部分孕婦是可以承受的，往往上完水囊回到病房，夜間都是可以入睡的。

于是，我岔開話題，講了講剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥，暫時將她又拉了回來。我給她畫了一張圖（圖2），告訴她水囊的作用機(jī)理，其實很簡單，就是兩個球?qū)m頸往中間擠壓，使宮頸變短、變軟、變成熟，這樣方便后面上催產(chǎn)素，起到事倍功半的效果?？赡苁嵌啻螠贤óa(chǎn)生了信任，也許上水囊并沒有她自己搜到的信息里說的那么可怕，最終，她選擇試一試。

圖2

住院當(dāng)天晚上六點，我?guī)退阉疑虾?，上之前給她看了看水囊實物（如圖3），整個過程很順利，不到十分鐘，上完她告訴我，我沒有騙她，確實只是有點脹脹的感覺。做完胎心監(jiān)護(hù)，她就回病房休息了。第二天上午九點取出水囊，原本又長又硬的宮頸已經(jīng)像經(jīng)產(chǎn)婦的自然宮口一樣成熟了，人工破膜+靜滴催產(chǎn)素，中午十二點左右宮口開了2公分，打了無痛，晚上十點多就生了。

圖3

生完第一天，小白好像還沒緩過神來，自己過去24小時都經(jīng)歷了什么！等出院那天，她向我表達(dá)了感謝，送了這面錦旗，謝謝我跟她講解那么多，緩解了她的生產(chǎn)焦慮。其實，臨床上遇到很多孕婦都是和小白一樣，心里有著積攢了整個孕期的焦慮和害怕。很多孕婦害怕時都會脫口一出：“那我能不能直接剖？”其實她們并不是真的要剖，而是對于生產(chǎn)過程中的不確定性產(chǎn)生了恐懼，產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)婦家人們需要多給孕婦鼓勵和支持，打消她們的疑慮，才能讓她們鼓起勇氣去試產(chǎn)。

說到小白的故事，其實就是想告訴大家，水囊引產(chǎn)，并不可怕，當(dāng)你了解了，心中也就不害怕了。

每一個產(chǎn)婦，都是真的勇士。愿十月懷胎，有專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生相伴！

2024.8.9

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