為什么要做“乳腺超聲彈性成像”？

細心的朋友可能會發(fā)現(xiàn)，今年起瑞金醫(yī)院乳腺超聲的收費項目中又增加了一項“彈性成像”的費用，那為什么要常規(guī)做這一檢查呢？

一、什么是超聲彈性成像？

超聲彈性成像從2000年后開發(fā)使用至今，已有20余年歷史了，技術(shù)已非常成熟，國內(nèi)外學(xué)者均已認可其在乳腺腫塊方面的適用性。

雖然不同廠家彈性技術(shù)存在差異，但都能較好的反應(yīng)乳腺腫塊的硬度；絕大多數(shù)情況下，惡性組織大多比良性組織硬，這也是彈性成像的診斷依據(jù)。

二、超聲彈性成像的診斷價值

1、綜合MEDLINE、Cochrane library和 Embase數(shù)據(jù)庫的14篇論著，共1951例患者，2060個乳腺病灶，結(jié)論顯示：彈性成像聯(lián)合灰階超聲可提高鑒別乳腺病灶的良惡性診斷準確性（圖）。

2、彈性超聲可見準確下調(diào)BI-RADS 4A病灶至BI-RADS 3類，從而減少不必要的活檢手術(shù)。

常規(guī)超聲診斷為BI-RADS 3類，彈性成像顯示病灶質(zhì)地硬，故上調(diào)為BI-RADS 4A類，予以手術(shù)治療，最終病理為乳腺癌（浸潤性導(dǎo)管癌II級，直徑約0.8cm）

三、目前超聲彈性成像存在的缺陷

存在操作者的依賴性（即與檢查醫(yī)生的經(jīng)驗相關(guān)），有時檢查醫(yī)生操作不當或者檢查時加壓明顯會造成假陽性的結(jié)果，從而造成誤判。

總之，我們平時做的乳腺超聲稱之為常規(guī)超聲，它提供的是乳腺病灶的形態(tài)學(xué)及血供信息，而彈性超聲提供的是病灶的結(jié)構(gòu)力學(xué)信息，兩者結(jié)合能夠更加準確地判斷乳腺腫塊的良惡性。

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