什么是靜脈腎盂造影檢查

靜脈腎盂造影（Intravenous Pyelography，IVP）：又叫靜脈尿路造影（intravenous urogram，IVU）或排泄性尿路造影，是利用對(duì)比劑經(jīng)注入靜脈后，幾乎全部經(jīng)腎排泄進(jìn)入尿路而使之顯影，不但能觀察整個(gè)泌尿系統(tǒng)（腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱）的解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)，而且可以通過(guò)腎對(duì)造影劑分泌排出的時(shí)間和造影劑在腎盂內(nèi)濃淡程度，粗略地了解腎功能以及各種尿路病變。靜脈腎盂造影簡(jiǎn)單易行，痛苦小，危險(xiǎn)性小，是小兒泌尿系X線檢查的主要方法。

目前常用的造影劑是76%復(fù)方泛影葡胺或24%～30%的碘海醇。除有嚴(yán)重肝、腎損害，全身情況極度不良及碘過(guò)敏者外，靜脈尿路造影是安全易行的檢查方法。近年來(lái)最常使用的造影劑是非離子型的碘海醇。一般無(wú)需碘過(guò)敏試驗(yàn)，但須注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。

適應(yīng)癥

1.腎、輸尿管疾患，如結(jié)核、腫瘤、結(jié)石、先天性畸形和積水。

2.不明原因的血尿或膿尿。

3.尿道狹窄不能插入導(dǎo)管或做膀胱鏡檢查者。

4.了解腹膜后包塊與泌尿系統(tǒng)的關(guān)系。

5.用于腎血管性高血壓的篩選檢查。

IVP示腔靜脈后輸尿管致右側(cè)腎積水

禁忌證

1.碘過(guò)敏。

2.肝、腎功能?chē)?yán)重受損。

3.全身情況嚴(yán)重衰竭，急性傳染病或高熱。

4.甲狀腺功能亢進(jìn)。

5.急性泌尿系統(tǒng)炎癥、嚴(yán)重血尿和腎絞痛。

檢查前準(zhǔn)備

1.造影前2～3天不吃易產(chǎn)氣和多渣食物，禁服鋇劑、碘劑、含鈣或重金屬藥物。

2.幼兒和兒童造影前禁食3～6小時(shí)，但不必禁水。不必清潔灌腸，幼兒和兒童使用肛門(mén)栓劑刺激排便即可。

3.小嬰兒不必禁食及刺激排便。

4.造影前排尿使膀胱空虛。

5.不合作的小兒應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑，如口服水合氯醛。

檢查流程

常規(guī)拍腹部仰臥位平片（KUB），靜脈注射造影劑，注藥后7～10分鐘、15～20分鐘和30～40分鐘各攝1片，即可顯示全泌尿系統(tǒng)情況。腎功能不良或腎積水病人，采用延遲攝片，除在注藥后拍攝10、20和40分鐘的照片外，必要時(shí)加照60、90、120分鐘片，有時(shí)需拍攝4小時(shí)甚至24小時(shí)片，以觀察腎積水的程度和梗阻的部位。