病例信息 疾病描述： 患者訴2023年11月于遼寧本地行磁共振報告顯示腦橋區(qū)、雙側基底節(jié)區(qū)、雙側放射冠區(qū)多發(fā)腦梗死及軟化灶。老年性腦改變，顱內(nèi)動脈粥樣硬化改變。2024年8月14日于沈陽陸軍總院復查完善相關提示雙側頸部動脈硬化樣改變伴斑塊形成；腦內(nèi)多發(fā)梗塞、缺血灶腦白質脫髓鞘、腦萎縮；副鼻竇炎；考慮右側大腦中動脈M1段及遠端閉塞，必要時CTA檢查可疑右側大腦前動脈A2段及基底動脈開窗，結合臨床；考慮右側椎動脈發(fā)育變異，結合臨床腦動脈硬化、腦動脈多發(fā)狹窄。目前服藥治療，為咨詢來診。（相關資料整理在下（2024-09-03填寫） 身高體重： 158cm，63.9kg（2024-09-03測量） 疾?。?/span> 發(fā)現(xiàn)腦梗塞、腦動脈硬化10月余（2024-09-03填寫） 患病時長： 10月余 已就診醫(yī)院科室： 沈陽陸軍總院 用藥情況： 鋁鎂匹林、奧美沙坦咱綠地平片、阿托伐他汀鈣片三種藥物。 過敏史： 無(2024-09-03填寫) 既往病史： 手術：無 (2024-09-03填寫) 重大疾?。阂郧坝袑m頸癌，已經(jīng)15年。 (2024-09-03填寫) 放化療：無 (2024-09-03填寫) 慢性疾?。簾o (2024-09-03填寫) 希望獲得的幫助： 1、是否需要 進一步檢查？如需檢查，具體的檢查內(nèi)容及項目。 2、有其他治療或控制方式?jīng)]？還是只能靠藥物維持？ 3、前期開具的藥物為鋁鎂匹林、奧美沙坦咱綠地平片、阿托伐他汀鈣片三種藥物。請問藥物是否需要調整或增加？ 4、日常是否有啥注意事項。 5、建議多久后復診？
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h*** 女 61歲