大便隱血

大便隱血，是指消化道有出血，但是因為出血量很少，我們無法通過肉眼從糞便中觀察到出血。

大便隱血試驗可用于檢測排便或大便中是否存在血液。正常人不會出現(xiàn)大便隱血。如果大便隱血陽性的話，可能意味著消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題，例如結(jié)腸或直腸增生、息肉或癌癥。

• 消化道潰瘍
• 消化道腫瘤
• 結(jié)腸增生或息肉
• 克羅恩病
• 腸結(jié)核
• 鉤蟲病

• 有相關(guān)消化道癥狀人群的輔助檢查。
• 體檢。

• 在大便隱血試驗前 3 天內(nèi)應(yīng)該禁食用肉類、動物內(nèi)臟、動物血等會影響試驗結(jié)果的食物。此外，也要禁用鐵劑、維生素 C 等會對結(jié)果造成影響的藥物。
• 如果存在以下癥狀，請不要進行此項檢查：腹瀉、結(jié)腸炎、便秘、憩室炎、潰瘍、痔瘡發(fā)作、經(jīng)期。
• 排便時盡量避免使用坐便式馬桶，最好能使用干凈的便盆或者其他容器。排便和排尿分別進行，盡量減少糞便以外其他物質(zhì)的干擾。
• 留取大便時根據(jù)標本盒的要求挑取適量大便，不宜過多或過少。盡量選取帶有粘液、血液或者顏色較深的部分。
• 留取后盡快送檢，避免血液成分降解。
• 為了判斷是否存在偶然少量消化道出血，有時候根據(jù)需要會要求連續(xù)數(shù)日送檢，持續(xù)陽性者可認為消化道存在出血病變。

目前臨床上常見的大便隱血試驗的檢測方法有匹拉米洞法和膠體金法。習(xí)慣上前者稱為化學(xué)法，后者稱為免疫法。

• 匹拉米洞法：其檢測原理是血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的活性，能催化過氧化氫生成新生態(tài)氧，氧化匹拉米洞顯藍色。易受飲食、藥物等影響。此法適用于潛血檢測的初篩和普查。
• 膠體金法：采用雙抗體夾心法特異性地檢測人的血紅蛋白抗原，基本上可以排除飲食、藥物等因素等的影響，有較高的特異度和靈敏度，能檢出標本中的微量血紅蛋白，目前已被認可為大便隱血試驗的確認方法。但是，這是一類抗原抗體反應(yīng)，當(dāng)兩者比例不當(dāng)?shù)臅r候容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。此法只檢測人類珠蛋白，可以排除食物中其他動物蛋白的影響，而珠蛋白在消化道運輸過程中會被消化，所以免疫法不能檢測上消化道出血，主要用于檢測下消化道出血。

大便隱血試驗是取人體排出的糞便為標本做檢測，對人體并無傷害。所以，目前尚無相關(guān)文獻報道說有相關(guān)禁忌證。

行大便隱血試驗可以在門診進行，不同醫(yī)院因為檢查儀器、檢測方法等的不同，收費不一定完全相同，但正規(guī)的醫(yī)院對于大便隱血試驗的檢測費用都在 10 元左右。