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陳亮副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 生殖與遺傳中心 呃，避孕之前呢建議呢還是最好能戒煙啊，因為煙草呢，對精子的生成還是非常不利的，無論是尼古丁啊，焦油啊，包括一些其他的危害會影響精子生存的環(huán)境啊，那么導致過多的精子的畸形的產(chǎn)生啊，影響我們孩子的健康啊，不能做的優(yōu)生優(yōu)育的，從這個角度去講呢，在婚姻之前，個人建議呢呃，對于男方來講呢，最好戒煙，由于精子的生成周期呢，大概是三個月，所以說呢，最起碼得要戒煙三個月以上，那這樣的話呢，這個精子生成，可能他的這個活動率和競爭率可能會更好一些，有利于我們做到優(yōu)生優(yōu)育呃，當然了，呃這個戒煙的習慣，可能也不是說有的人想戒就能戒的確實有一些難度，但是為了孩子的健康保證我們所說啊，避免胎停流產(chǎn)的這種風險來講利弊權衡呢，減鹽啊，兩到三個月，那么還是非常值得的。2020年05月22日
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秦海霞主任醫(yī)師 六安市金安區(qū)婦幼保健院 產(chǎn)科 為什么要補葉酸？1、最重要的是減少胎兒神經(jīng)管畸形（無腦兒、腦積水、脊柱裂等）； 2、預防寶寶多種先天畸形，如先天性心臟病、胎兒唇腭裂等； 3、預防孕婦、乳母及胎兒貧血； 4、促進胎兒發(fā)育； 5、預防先兆子癇的發(fā)生等作用。 什么時候開始補？補多久？根據(jù)中國營養(yǎng)學會婦幼分會頒布的《中國孕期、哺乳期婦女和0～6歲兒童膳食指南》，中國目前對孕婦補充葉酸的建議是：最遲應從懷孕前3個月開始，每天補充400微克，并持續(xù)至整個孕期。 因為通常需要連續(xù)口服葉酸至少3個月左右，才能使母親血液中葉酸的濃度達到有效預防神經(jīng)管缺陷的水平。 預防神經(jīng)管畸形的使命在孕三個月末就完成了，推薦整個孕期都補葉酸是因為葉酸還可以預防巨幼細胞性貧血、早產(chǎn)、妊娠期高血壓等。秦醫(yī)生就遇見好幾位孕媽貧血當做缺鐵性貧血治療三個月血紅蛋白不升反降，后來找到秦醫(yī)生補充葉酸和維生素B12治愈。 各種情況的備孕和早孕期葉酸補充劑量：對于高同型半胱氨酸血癥婦女：建議每日補充劑量至少5mg，直至血液同型半胱氨酸水平降低至正常后再考慮受孕，直至妊娠滿3個月。同時口服甲鈷胺0.5mg，一天三次。另外，也可以選擇活性葉酸。 葉酸代謝基因突變患者葉酸補充量參考見下表：2020年05月16日1413
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劉江主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 生殖醫(yī)學科 就公眾號上大家所提出頻繁的啊一個問題就是主任啊，我要懷孕，我應該注意些什么呢，好就大家的問題，今天我統(tǒng)一給大家回答一下，那么首先，如果你想懷孕前要注意個人的衛(wèi)生，如果你出現(xiàn)了外陰瘙癢啊，白帶增多呀腹痛啊，性交痛啊，等特殊不實啊，請你一定要就診，這就是你的生殖系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)小毛病了再有呢，你曾經(jīng)有過多個性伴侶的那么這樣呢也會啊，誘導你的婦科炎癥產(chǎn)生會造成啊啊，性生活引發(fā)的盆腔炎性疾病，造成輸卵管堵塞等原因，所以說如果有多個性伴侶使的呢，也建議到醫(yī)院來做一個常規(guī)的孕前檢查。2020年05月11日832
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鄒世恩主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是文科一名婦產(chǎn)科醫(yī)生短效避孕藥停藥之后會不會影響以后的懷孕很多人擔心避孕藥避孕藥吃多了以后生不出孩子實際上，完全不需要擔心短效避孕藥在體內(nèi)代謝非?？欤骄稽c七天就代謝完了，所以他需要每天吃藥，在吃藥期間抑制排卵，所以能起到避孕的作用，但停藥之后這種意志完全消失，有很多研究已經(jīng)證實，在沒有其他不孕的因素情況下停藥之后如果去備孕20%的人在一個月之內(nèi)可以懷孕40%可以在三個月之內(nèi)懷孕80%在一年之內(nèi)懷孕。 很多人奇怪哦不是100%，但是這跟正常女性自然狀態(tài)下，每個月每一年懷孕的概率是完全一樣，而且研究也證實了停藥之后你懷孕的寶寶跟其他寶寶一樣，他所謂的出生缺陷和畸形比例是一模一樣，所以大家完全不用擔心更多婦產(chǎn)科知識，歡迎關注，恩哥聊健康，謝謝大家。2020年04月15日1025
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彭靖主治醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 記住這10個關鍵詞，養(yǎng)出健康、優(yōu)秀的寶寶就不遠了。 1、體 檢 一般在備孕前的3-6個月，建議夫婦雙方都做一次常規(guī)體檢，如甲狀腺功能、肝腎功能、血糖、血壓、心電圖等。女方還需要做優(yōu)生篩查、婦科檢查及陰道超聲，排除宮頸病變，了解有無陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫，是否存在不利受孕的某些病原體感染或性傳播性疾病。對于準爸爸們來說，最好還要查一下精液常規(guī)。 小貼士：對于35歲以上的準媽媽們，還建議檢查卵巢功能，進一步評估生育力。 2、飲 食 建議多吃含鐵豐富的食物，增加身體鐵儲備；保證必需的碘鹽攝入；至少孕前3個月補充葉酸，可減少胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形、流產(chǎn)的風險。建議減少高脂、高糖飲食的攝入；遠離可樂、雪碧等碳酸飲料；對于喜歡喝咖啡的準媽媽們，建議每天不超過2杯。 3、運 動 備孕前，應適當體育鍛煉及活動，有利于夫婦雙方維持適宜的體重（18kg/m?2020年04月15日1293
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翟志瑾副主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 一直以來，“如何提升卵泡質(zhì)量，生一個健康聰明的寶寶”成為了眾多備孕女性的熱議話題。那么，究竟該如何定義優(yōu)秀卵泡？又怎樣提升卵泡質(zhì)量？翟醫(yī)生今天就特別邀請我們的主人公“卵泡妹妹”來跟大家聊聊“心里話”！ 先來聽聽“她”的自述吧，看看“她”究竟有什么秘密~ 想知道怎么提升“我”的質(zhì)量？那你先要了解“我”是誰 大家好，“我”是卵泡，“我”生在卵巢皮質(zhì)內(nèi)，由一個卵母細胞和其周圍許多小型卵泡細胞所組成。根據(jù)“我”發(fā)育過程的形態(tài)和功能變化，“我”可以分為原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個階段。女性的原始卵泡是與生俱來的，新生兒兩側(cè)卵巢就有100~200萬個原始卵泡，到青春期約剩下30-40萬個。 優(yōu)質(zhì)的“我”，這些必備修養(yǎng)不能少 01好卵泡要大 通常來說，當“我”直徑達 18～25mm時，才能被稱之為成熟卵泡，這時的“我”外形飽滿，呈圓形或橢圓形，內(nèi)壁薄而清晰，這樣的“我”排卵后更容易受孕。當然了，優(yōu)秀的卵泡不止“我”一個哦~ 不過，“我們”成熟后，在排卵時的直徑也會因人、因月而異，有的長到15mm就排了，有的卻憋著勁長到25mm甚至更大才排出。 02好卵泡要圓 “我們”就像種子一樣，飽滿、圓潤才好，如果“我”的兩個徑線差距≥3mm就叫扁卵泡，如B超顯示15mm× 20mm，則說明“我”的質(zhì)量不是很好。 03好卵泡要獨 有人覺得，如果有很多個“我”同時發(fā)育，是不是可以懷多胞胎？那不就是美事一樁嘛？實際上，悄悄告訴你，如果一側(cè)的卵巢同時有很多個“我”發(fā)育，但沒有明顯優(yōu)勢的“我”，那有可能會是內(nèi)分泌紊亂引起的，如多囊卵巢綜合征等。這種情況最終只會導致“我”長不大、長不好，很難正常排卵與受孕。所以多囊卵巢綜合征，可是“我”不愿意看到的病癥哦，你可一定要注意！ 漲姿勢時間到！ 大卵泡和小卵泡到底有什么區(qū)別？ ● 首先，卵子與“我”是同步發(fā)育的，“我”的大小直接關系到卵子的質(zhì)量。所以對于卵子來說，“我”的發(fā)育可是很重要的~通常來講，如果“我”的體積大，那發(fā)育程度就會比較好，卵子質(zhì)量也好；而如果“我”很小，那么發(fā)育程度就低，可能就會影響到卵子的質(zhì)量。 ● 其次，大的“我”體內(nèi)會有更多的卵泡液，會與卵子一同排出，釋放更多的雌、孕激素，讓子宮內(nèi)膜這片土壤更肥沃，為受精卵著床提供更多的“養(yǎng)分”。 ● 最后，大的“我”排卵后會形成更大的黃體，產(chǎn)生更多的雌、孕激素，也就是黃體功能更好。當然了，“我”也不是越大越好，如果“我”成熟了但不破裂，那么“我”就會繼續(xù)長，長到30~40mm，便失去了排卵能力，發(fā)生黃素化，也屬于異常情況。 講到這里大家一定很想知道如何提高“我”的質(zhì)量吧？下面就是“我”的成長秘籍，大家拿出自己的小本本，記筆記的時間到啦~ 1“我”喜歡年輕人 年齡是不能改變的因素，但我最喜歡的是年輕小姐姐哦，所以想要寶寶的小姐姐，一定要趁早！ 如果正處在生育的絕佳年齡段，早點準備，就可以按時等到“我”！ 如果年齡在35歲以上，那么儲備“我”的能力和生育力都會大大下降，卵巢里的“我”數(shù)量不多，質(zhì)量不高。就更要抓緊時間，趕緊科學備孕起來。 2“我”喜歡好身材 過胖或者過瘦，對于“我”的發(fā)育都不是很好，所以如果你一味追求骨感，導致體重過低、營養(yǎng)不良，最終可能會導致月經(jīng)失調(diào)，排卵障礙等。而肥胖的人可能存在胰島素抵抗、糖耐量受損、高雄激素等許多內(nèi)分泌及代謝異常，大大增加了“我”的發(fā)育障礙、稀發(fā)排卵的風險。這一點“我”希望你們可要控制好哦~ 3“我”喜歡好環(huán)境 只有好的卵巢才能培育好的“我”，只有好的“我”才能養(yǎng)出好的卵子。所以，卵巢這個“環(huán)境”對“我”來說也很重要。 所以要忌食辛辣油膩的食物，多吃一些養(yǎng)護卵巢的食物如牛肉、瘦肉、蘆筍、口蘑、烏雞、紫菜、海帶、豆腐等。 另外，“我”還要負責任的提醒大家，適當?shù)倪\動，避免久坐，加速新陳代謝，保證全身良好的血液循環(huán)，也對卵巢功能有很大助益。而育齡女性如果抽煙酗酒，也會損壞卵巢功能?！拔摇笔亲钣憛挸闊熜锞频娜肆?，這會嚴重影響到“我”的健康。 4“我”喜歡備孕前檢查 如果，你總是見不到“我”，不要著急，“我”建議你可以在備孕期間做一些關鍵的檢查。如內(nèi)分泌激素水平、代謝水平、染色體檢查、超聲檢查等。這樣醫(yī)生就可以根據(jù)你的檢查結(jié)果，查找“我”發(fā)育不好，以及排卵障礙的原因啦。綜合分析判定后，根據(jù)具體原因去調(diào)整。 在這里，“我”想告訴大家的是誰不是生來就很優(yōu)秀的呢？要知道，曾經(jīng)的“我”可都是王者。至于后來你們能否保護好“我”，那就要看你們的誠意啦~2020年04月11日1543
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楊杰主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 大家好，那么進來呢，在網(wǎng)上呢，經(jīng)常被人問到這樣一個問題，就是說楊醫(yī)生我們準備要孩子了，請問備孕需要多長時間，這個問題呢，其實呢要分為兩方面來說，一方面呢是男性備孕要多長時間，另外一方面呢是女性備孕要多長時間，一般來說呢，男性備孕的時間呢，要短于女性備孕的時間，所以在生孩子這件事情上呢，那么女性是比較辛苦的那么男性避孕藥多長時間呢，一般來說不少于三個月，因為精子從發(fā)生到成熟，再到或人，它的整個時間是90天，所以呢，我們男性備孕的時間呢，應該以90天為最低的一個實現(xiàn)，當然時間略長更好，女性備孕呢，那么可能需要的時間更長，那么具體要多久呢，我就不說了，有我們這個網(wǎng)絡上那么婦產(chǎn)科的醫(yī)生給大家科普好，謝謝大家。2020年04月07日1347
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林琳主治醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 婦科 1.準備一個水銀體溫計，淘寶上大多數(shù)測量基礎體溫的電子體溫計都不是很準確。重點：水銀體溫計或者專業(yè)基礎體溫測量儀器。 2.睡前把體溫計水銀柱甩低，放到枕頭旁邊安全的，伸手可及的地方。 3.保證連續(xù)睡6小時以上。上夜班的，白天睡夠也可以。不是一定僅僅6小時，超過6小時以上都行。 4.睜開眼睛什么事情都不做，先把水銀體溫計，放到口中舌下測5分鐘。什么事情都不做?不能說話，不能起身，也不能上完廁所再測等！重點：睜眼即測 5.測出來的體溫認真標注在基礎體溫單上，如何標注~未完待續(xù)。 注：基礎體溫測量很容易出現(xiàn)測量誤差，嚴格按要求測量;水銀體溫計破碎后水銀暴露是有毒的，注意使用安全。2020年03月31日1214
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