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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 一、認(rèn)識(shí)扁平疣扁平疣，一種看似不起眼卻又容易引起關(guān)注的皮膚問(wèn)題。它通常表現(xiàn)為大小不等、扁平光滑的丘疹，顏色多為淡褐色或正常膚色，常見(jiàn)于面部、手背、前臂等部位。這些丘疹可能單個(gè)存在，也可能成群分布，有時(shí)甚至?xí)B成一片，影響皮膚的美觀。二、HPV病毒的奧秘HPV即人乳頭瘤病毒，是一種DNA病毒，目前已知的HPV類(lèi)型超過(guò)200種。這眾多的類(lèi)型中，又分為高危型和低危型。高危型HPV與宮頸癌、肛門(mén)癌等惡性腫瘤密切相關(guān)，比如HPV16、HPV18等。低危HPV不僅會(huì)導(dǎo)致各種良性的皮膚和黏膜病變，比如扁平疣，還能夠造成生殖器疣，像尖銳濕疣（呈菜花狀）。HPV病毒是如何感染人體的呢？1、它可以通過(guò)直接接觸傳播，比如與感染者的皮膚直接接觸；2、也可以通過(guò)間接接觸傳播，如接觸被感染者污染的物品，像毛巾、衣物等。3、性接觸也是HPV傳播的一個(gè)重要途徑（尖銳濕疣）。三、扁平疣與HPV的關(guān)系回到我們最初的問(wèn)題，皮膚上的扁平疣確實(shí)是由HPV感染引起的。通常，與扁平疣相關(guān)的HPV類(lèi)型包括HPV3、HPV10等。當(dāng)我們的皮膚出現(xiàn)微小的破損時(shí)，HPV病毒就有可能侵入，進(jìn)而導(dǎo)致扁平疣的產(chǎn)生。之前有一個(gè)粉絲朋友就是在戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)不小心擦傷了手臂，而恰好此時(shí)接觸到了攜帶HPV病毒的物品，從而感染上病毒，引發(fā)了扁平疣。但需要注意的是，雖然扁平疣是由HPV引起的，但其性質(zhì)與高危型HPV導(dǎo)致的惡性病變有很大的不同。扁平疣一般不會(huì)引起嚴(yán)重的健康問(wèn)題，也很少會(huì)發(fā)生惡變。不過(guò)，由于它出現(xiàn)在皮膚表面，影響美觀，可能會(huì)給自己帶來(lái)心理上的困擾。四、扁平疣的癥狀與診斷扁平疣的癥狀相對(duì)較為明顯，除了前面提到的扁平、光滑的丘疹外，有時(shí)還可能伴有輕微的瘙癢感。在診斷扁平疣時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)皮損的形態(tài)、分布，結(jié)合患者的病史進(jìn)行判斷。為了更準(zhǔn)確地診斷，醫(yī)生可能還會(huì)采用一些輔助檢查方法，比如皮膚鏡檢查、病理活檢等。皮膚鏡可以放大皮損部位，幫助醫(yī)生更清晰地觀察其細(xì)微結(jié)構(gòu)；病理活檢則是通過(guò)從皮損處取一小塊組織進(jìn)行病理分析，從而明確診斷。五、扁平疣的治療方法對(duì)于扁平疣的治療，有多種選擇。常見(jiàn)的治療方法包括藥物治療、物理治療和免疫治療等。①藥物治療方面，外用藥物如維A酸、水楊酸等，可以起到一定的作用。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)皮膚細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化，抑制HPV病毒的復(fù)制，從而達(dá)到治療的效果。②物理治療則包括冷凍治療、激光治療和電灼治療等。冷凍治療是利用液氮產(chǎn)生的低溫，使扁平疣組織壞死、脫落；激光治療，常用的有二氧化碳激光，通過(guò)精準(zhǔn)的能量輸出，直接氣化扁平疣組織；電灼治療則是利用高頻電流產(chǎn)生的熱量，燒灼扁平疣，使其炭化、脫落。③免疫治療主要是通過(guò)提高患者自身的免疫力來(lái)清除HPV病毒。例如，注射卡介菌多糖核酸、胸腺肽等。六、扁平疣的預(yù)防措施預(yù)防扁平疣的發(fā)生至關(guān)重要。首先是要注意個(gè)人衛(wèi)生，個(gè)人物品自己使用，像刮眉刀、指甲剪、毛巾，這種貼身使用的，都可能成為HPV的“搭載工具”。在公共浴室、泳池一定要穿拖鞋，不要裸足。小心皮膚受到損傷，刮眉毛、刮胡子的時(shí)候留神別傷到皮膚，皮膚出現(xiàn)小裂縫時(shí)，要是接觸到疣體，HPV可能就會(huì)鉆空子。更重要的是增強(qiáng)自身免疫力，不少人都或許會(huì)被HPV感染，只是免疫系統(tǒng)會(huì)起到作用，在HPV剛開(kāi)始時(shí)就將其遏制。增強(qiáng)免疫力很關(guān)鍵，均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好的作息習(xí)慣都有助于我們提高自身免疫力。七、對(duì)扁平疣的常見(jiàn)誤區(qū)在面對(duì)扁平疣時(shí)，人們往往存在一些誤區(qū)。比如，有人認(rèn)為扁平疣會(huì)自行消退，無(wú)需治療。雖然部分扁平疣有可能會(huì)在一段時(shí)間后自然消失，但大多數(shù)情況下，如果不進(jìn)行治療，疣體可能會(huì)持續(xù)存在甚至增多。還有人認(rèn)為，只要皮膚上出現(xiàn)了扁平的丘疹就是扁平疣。但實(shí)際上還有其他一些皮膚疾病也可能表現(xiàn)為類(lèi)似的癥狀，需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的診斷來(lái)區(qū)分。皮膚上的扁平疣確實(shí)是感染了HPV病毒，但不必過(guò)于恐慌，只要我們正確認(rèn)識(shí)它，及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，并采取有效的預(yù)防措施，就能有效地應(yīng)對(duì)這一皮膚問(wèn)題。2024年07月15日
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王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 扁平疣是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的病毒性疾病。臨床表現(xiàn)為皮色或粉紅色的扁平丘疹，多見(jiàn)于面部和手背，無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，病程慢性?？赏ㄟ^(guò)直接或間接的接觸傳染。好發(fā)于青少年，可突然起病，皮損多發(fā)于面部、手背、手臂，表現(xiàn)為大小不等的扁平丘疹，輕度隆起，表面光滑，呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈線狀排列，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，部分患者自覺(jué)輕微瘙癢。病程呈慢性經(jīng)過(guò)，可持續(xù)多年，部分患者可自行好轉(zhuǎn)。本病可突然消失，不留瘢痕。外用藥物可采用維a酸軟膏、咪喹莫特軟膏等治療。物理治療包括冷凍及激光治療（首選激光，損傷小，恢復(fù)快）。嚴(yán)重者可口服異維a酸治療。2023年10月19日1553
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 如果發(fā)現(xiàn)自己皮膚上，突然冒出一些小“肉疙瘩”，也不痛不癢，四周也沒(méi)有紅腫熱痛的表現(xiàn)，但是看著很別扭，影響美觀。一種呢，是會(huì)在手臂、脖子、臉頰等部位，長(zhǎng)那種細(xì)長(zhǎng)的呈褐色的，也有呈棕色的，這種屬于絲狀疣。另一種呢，是扁平的，淡褐色，一般只有針尖或者米粒大小，長(zhǎng)在臉頰或者是眼瞼，還有手背，表面摸起來(lái)是比較粗糙的，是屬于扁平疣。這兩種疣多數(shù)和HPV低危型的感染有關(guān)系的，它們都是因?yàn)槠つw的細(xì)微破損以后，感染了HPV病毒，再加上人體的免疫力低下，就會(huì)讓病毒在表皮下繁殖，不足以引起皮膚炎癥，也不會(huì)導(dǎo)致疼痛。那對(duì)于這些微型的小肉疙瘩，不建議你自己拔掉，或是揪掉，因?yàn)闀?huì)越拔越多。如果偶然發(fā)作，而且數(shù)量較少的話，可以通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體來(lái)提高自身的免疫力讓它們自行消退。第3種呢，是長(zhǎng)在私處的疣體，多數(shù)是以感染了高危型的HPV病毒為主。大多會(huì)在私處或者是大腿的根部長(zhǎng)出類(lèi)似像菜花狀或是像雞冠狀的疣體，這種疣體在我們醫(yī)學(xué)上，又被叫作尖銳濕疣！除了私處，還有可能長(zhǎng)在口腔、乳房、和腳趾間等部位。建議發(fā)現(xiàn)這些小“肉疙瘩”，要去醫(yī)院做HPV病毒檢測(cè)。具體怎么治療，那就聽(tīng)醫(yī)生的好了。你明白了嗎？關(guān)注我，每天跟你分享健康知識(shí)！2022年07月31日10793
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 外陰旁呢，長(zhǎng)肉疙瘩呢，我們臨床上呢，最為常見(jiàn)的呢，就是一個(gè)病毒的感染，傳染性軟疣啊，或者是HPV病毒感染造成的肩視疣啊，或者是扁平疣等，容易通過(guò)皮膚的一個(gè)接觸傳播間引石。疣呢，長(zhǎng)期發(fā)展，不及時(shí)的干預(yù)治療呢，還可以導(dǎo)致外陰癌或者是宮頸癌，陰道癌，陰頸癌。建議呢，到醫(yī)院呢皮膚科就診，一旦明確了診斷了以后呢，需要及時(shí)的激光或者是冷凍呢去除疣體。傳染性軟疣呢，還可以采取擠刮油的一個(gè)治療，同時(shí)呢，我們可以配合轉(zhuǎn)因子口服液啊，干擾素啊等抗病毒的藥物進(jìn)行治療。平時(shí)呢，我們需要注意個(gè)人的衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲。2022年07月03日273
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楊曉宇主治醫(yī)師 阜新市中心醫(yī)院 皮膚科 有些人，這個(gè)面部經(jīng)常出現(xiàn)一些扁平的這種小顆粒啊，還有的是順著你撓抓的這個(gè)印兒啊，它可以生長(zhǎng)，這就是我們所說(shuō)的叫扁平疣，它也是呃人乳頭瘤病毒的一種。 啊，他和絲狀疣都是HPV病毒有一定的傳染性啊，也是因?yàn)槠つw的一些微損傷或者有的時(shí)候皮膚這種干燥。 啊，還有一些傳播的途徑啊，洗澡搓澡兒啊，可能導(dǎo)致的。 也是一個(gè)不治可以長(zhǎng)十個(gè)甚至更多，甚至有的人面部有成百上千的，所以在早期的治療的時(shí)候呢，就是越少的時(shí)候越及時(shí)到醫(yī)院治療，越早治越好，我們可以用一些外用藥，但是有些外用藥的效果差，它有一定的刺激性，如果你想更快一點(diǎn)啊，面積小的時(shí)候可以到醫(yī)院激光或者是冷凍治療。2021年09月03日931
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 1.. 得了扁平疣是感染了HPV嗎 出現(xiàn)扁平疣通常是代表有hpv病毒的感染，只是這時(shí)是低危型HPV病毒感染導(dǎo)致。高危型HPV病毒感染，一般不會(huì)引起扁平疣，也不會(huì)導(dǎo)致尖銳濕疣，主要是誘發(fā)引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，或者是宮頸癌的出現(xiàn)。在出現(xiàn)扁平疣后可考慮做HPV的檢查來(lái)確診具體的感染情況，但單純的扁平疣不需要進(jìn)行任何處理治療。 2.扁平疣有什么典型癥狀 扁平疣好發(fā)于臉、手臂等處。皮損為高出正常皮膚的偏平丘疹，米粒至黃豆大小，圓形或橢圓形，表面光滑，顏色呈淡褐色或膚色。多突然出現(xiàn)，數(shù)目較多且密集。 3.扁平疣和脂溢性角化癥的區(qū)別 脂溢性角化癥好發(fā)于臉、手背部。表面粗糙呈乳頭瘤樣。表現(xiàn)為褐色或黑色的丘疹、斑片或斑塊。表現(xiàn)為褐色或黑色的丘疹、斑片或斑塊。單發(fā)或多發(fā)。 4.怎么預(yù)防扁平疣的發(fā)生 生活中養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不和別人共用臉盆、毛巾等物品。避免直接接觸他人皮損。用手觸摸自身患處的皮膚后需徹底清洗，避免直接碰觸身體其他部位。保持心情舒暢，避免焦慮。2021年07月23日6824
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 我們所說(shuō)的幽呢，呃，老百姓叫做猴子，我們?cè)谶@個(gè)醫(yī)學(xué)上呢，說(shuō)就是一種病毒啊，叫乳頭瘤病毒感染皮膚了啊，那不同的乳頭瘤病毒呢，感染皮膚之后會(huì)產(chǎn)生不同的疣，就是我們常說(shuō)的啊，各種各樣的猴子，比如說(shuō)啊，尋常疣，扁平疣啊，啊，甚至是尖銳濕疣啊，都是由乳頭瘤病毒引起來(lái)的，平常就是長(zhǎng)在我們皮膚上的，呃，像一種呃，菜花樣的這種凸起，我們叫做刺喉，刺喉啊，為什么叫刺喉呢？就是有一種一根一根這個(gè)，呃，像毛刺一樣凸起的啊，這個(gè)呃，猴子叫刺猴，就是我們說(shuō)的尋常疣啊，也就是剛才我講的千日猴啊，這種呢，它是有一定傳染性，所以呢，我們不要等它。 長(zhǎng)到1000天自己消退，我們還是要進(jìn)行治療的啊，另外一種呢，叫做扁平疣，顧名思義，扁平疣就是扁扁平平的瘊子，這種呢，我們可以在，呃，可以平時(shí)看到呢，就是，哎，有時(shí)候臉上長(zhǎng)了一個(gè)小的，呃，褐色的斑點(diǎn)，稍稍有點(diǎn)凸起啊，這種呢，一般來(lái)說(shuō)呢，叫扁平疣，扁平疣呢，也是一種病毒感染，呃，它跟這個(gè)尋常疣實(shí)際上都是乳性菌病毒感染，只不過(guò)是不同類(lèi)型的感染。還有一種呢，叫絲狀疣啊，我們也叫皮串。 就是我們有時(shí)候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)脖子上長(zhǎng)了一堆，呃，這個(gè)小肉揪啊，這個(gè)就是，呃，我們說(shuō)的皮墜，也叫狀2021年07月11日1251
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扁平疣相關(guān)科普號(hào)
皮膚科博士石磊醫(yī)生
石磊 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
皮膚科
5991粉絲26.4萬(wàn)閱讀
張超醫(yī)生的科普號(hào)
張超 主治醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
皮膚病科
1769粉絲17.1萬(wàn)閱讀
紀(jì)秀軍醫(yī)生的科普號(hào)
紀(jì)秀軍 主任醫(yī)師
濟(jì)南市人民醫(yī)院
皮膚科
197粉絲67.2萬(wàn)閱讀