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楊菲主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 發(fā)病部位 鼻竇的惡性腫瘤較原發(fā)于鼻腔者為多見，在鼻竇惡性腫瘤中尤以上額竇惡性腫瘤最為多見，甚至可高達(dá)60%至80%，并且有1/3上頜竇癌病人伴有篩竇癌。篩竇惡性腫瘤次之，約占3.8%。原發(fā)于額竇者僅占2.5%，蝶竇惡性腫瘤則屬罕見。早期臨床表現(xiàn)膿血鼻涕面頰部疼痛和麻木鼻塞磨牙疼痛和松動晚期癥狀(1)破壞前壁 面頰部隆起 (2)向上壓迫 眼部癥狀 (3)向下發(fā)展 硬腭下塌，牙槽變形 (4)向后侵入翼腭窩 頑固性神經(jīng)痛和張口困難 (5)顱底擴(kuò)展 顳部隆起，頭痛 (6)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 同側(cè)頜下淋巴結(jié) (7)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移診斷1．早期確診較難, 對有上述癥狀者應(yīng)提高警惕。2．前后鼻鏡檢查3．鼻竇內(nèi)窺鏡檢查4．鼻竇CT或MRI檢查5 活檢及細(xì)胞涂片治療可分為手術(shù)、放射治療和化學(xué)療法，5年生存率30-40%。1 . 手術(shù)加放療2 . 化療加手術(shù)3 . 手術(shù)加放療加化療4 . 中醫(yī)中藥治療5 . 有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，行下頜區(qū)和頸部淋巴結(jié)廓清術(shù)6 . 其他治療：激光治療或冷凍治療。2011年01月26日
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