-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 第一，最常見的就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；帶狀皰疹經(jīng)正規(guī)治療，多數(shù)人可以治愈，但是大約有20%的人會留下后遺神經(jīng)痛，而年齡越大，比例越高。第二，眼部帶狀皰疹可能會引起視力下降，甚至失明，耳部帶狀皰疹可能會出現(xiàn)中耳炎，聽力下降等，面部帶狀皰疹可能會出現(xiàn)面癱和三叉神經(jīng)痛。第三，出現(xiàn)皰疹的部位，有的人會出現(xiàn)麻木、酸脹的感覺，還有的人衣服不能挨皮膚。以上所有這些癥狀都是帶狀皰疹病毒損傷神經(jīng)造成的，遇到這樣的情況，我們可以考慮注射治療，將藥物直接送達病變神經(jīng)位置，殺病毒的同時營養(yǎng)神經(jīng)，讓神經(jīng)盡快恢復正常，進而不適癥狀才能消失。2024年11月25日
491
0
1
-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 1.前驅期?帶狀皰疹前驅階段，即發(fā)疹前，患者可自覺輕微乏力、低熱等全身癥狀，患處皮膚出現(xiàn)潮紅斑，自覺灼熱或灼痛，觸碰有明顯痛覺，癥狀通常持續(xù)1-5天，也可無前驅癥狀直接發(fā)疹。2.發(fā)疹期可見粟粒至黃豆大小丘疹，簇狀分布而不融合，之后迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；此外，皮損沿著某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側，通常不超過正中線；皮損發(fā)生時可能會出現(xiàn)神經(jīng)痛，老年患者常較為劇烈。?3.消退期/后遺神經(jīng)痛期?帶狀皰疹的病程通常為2-3周，老年人為3-4周。隨著病情的進展，水皰干涸，并逐漸脫落、消退，會留有暫時性淡紅斑或色素沉著，部分患者會伴有帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。后遺神經(jīng)痛的主要原因就是治療不及時，帶狀皰疹得黃金治療時間是72小時，這是帶狀皰疹發(fā)病最容易控制住的時期，所以啊，發(fā)現(xiàn)父母或者自己身上有這種水痘，一定不要怕麻煩，趕緊去醫(yī)院檢查！2024年11月23日1604
0
1
-
許志恩主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 “過腰蛇”是民間的稱謂，在醫(yī)學上，有一個專有名詞：帶狀皰疹。帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒感染人體后出現(xiàn)的一系列表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為紅色的丘疹，皰疹，出疹部位劇烈的、難以忍受的疼痛。帶狀皰疹病毒屬于嗜神經(jīng)病毒，專門侵犯周圍神經(jīng)，沿著被侵犯的神經(jīng)生長。因為多出現(xiàn)于腰腹部，沿著肋間神經(jīng)生長，紅色的皰疹就像一條蛇樣，纏繞著腰部，所以，民間稱之為“過腰蛇”，并言之鑿鑿地說，一旦“這條蛇”超過了腰部，就會危及生命。明白了“過腰蛇”的病因，就能理解，過腰蛇，不僅僅出現(xiàn)在腰腹部，它可以出現(xiàn)在身體上的任何一條周圍神經(jīng)上。比如大腿，手臂，后枕部，額部，都是常見的受侵犯的部位。大家以為，“過腰蛇”一定會出現(xiàn)皰疹、疼痛。其實不然，帶狀皰疹病毒非常狡猾，一旦人體被感染，就有多種表現(xiàn)的可能。病人可能沒有出現(xiàn)皰疹，只是表現(xiàn)為沿著某一條神經(jīng)分布區(qū)的劇烈的疼痛，始終沒有出疹。一些病人，只是出疹，但并沒有明顯的疼痛。因為出疹明顯，臨床上也容易診斷。另外一些病人，先出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛時，皮疹還沒有出來，臨床醫(yī)生和病人都不敢輕易下帶狀皰疹的診斷。上周三，看了一位老病號。她以前是因為高血壓、眩暈來找我看病，經(jīng)過治療，已經(jīng)好轉。今天早上，她突然跑到我的診室，說頭疼得非常厲害，因為這頭疼，導致她日夜難眠，非常痛苦。她自己認為，可能是“頭風”所致，找一些驅風油之類的“藥物”，往左側額頭上搽，但疼痛沒有絲毫的緩解，反而越來越痛。這個時候，她想起了我，一大早來到我的診室。看到她痛不欲生的樣子，看到他左側額頭的異常，我已經(jīng)心中有數(shù)，馬上加一個號給她。輪到她進入到我診室，坐在我身旁時，我發(fā)現(xiàn)，病人左側眼眉上方的皮膚上，已經(jīng)出現(xiàn)紅色的丘疹，個別隱隱有往皰疹發(fā)展的傾向。毫無疑問，這個病人，就是一位先疼痛，后出疹的帶狀皰疹患者。當我用手機將她額部的皮疹拍下來給她看，并告訴她疼痛的原因時，她大吃一驚：“教授，‘過腰蛇’還能長到額頭上？”“當然能，這是沿著你左側三叉神經(jīng)第一支侵犯的帶狀皰疹?！闭f罷，我對她進行一番科普。她聽后，才明白是怎么一回事。用藥的第二天后，她高興地發(fā)信息告訴我，頭痛已經(jīng)基本消失，心情大好。今天早上來復診，頭部的皮疹已經(jīng)完全消失，病人精神狀態(tài)很好，原來出疹的部位，只剩下一些色素的沉著。很久以前的觀點認為，帶狀皰疹，屬于“條件致病病毒”侵犯所致。說人話，就是這個病人的身體免疫力下降，身體條件變差，才會“招惹”帶狀皰疹病毒的侵犯。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)，一些身體很強壯的人，同樣可以患上帶狀皰疹。這種病，只要及時發(fā)現(xiàn)，及時就診，診斷和治療，都不難。對于這種“蛇”，醫(yī)生是有很多辦法對付它的。前提是，你必須認識它，重視它。2024年10月27日937
3
1
-
許綱主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 康復科 大家好，我是上海市第10人民醫(yī)院康復科的徐剛醫(yī)生，臨床工作主要關注的是帶狀皰疹齊間痛，那么今年的世界鎮(zhèn)痛日的主題是關注疼痛的性別差異，那么針對帶囊發(fā)疹神經(jīng)痛患者，特別是女性患者，她的疼痛有哪些特點呢？今天我們來談一談女性帶狀患者，神經(jīng)痛患者，還有根據(jù)她這個部位也有關系，特特別是一些特殊部位，比如發(fā)在胸部的一些帶狀皰疹患者，因為他有呃乳腺的影響，他可能這個皮膚有皺褶，那么在早期，那么局部他皮膚通風不好，那么皮膚就潰變，那么后期的神經(jīng)痛患者，因為這個乳腺的重罪作用，那后會影響他的疼痛，那么皮膚有牽拉，有重罪感，會往往會伴有疼痛的加重，所以在接下類患者，可能這個呃，胸部的堡可能更加重要。2024年10月18日91
0
2
-
虞亦武醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 皮膚科 帶狀皰疹這個病相信困擾過無數(shù)人。因為從水痘開始到帶狀皰疹，從孩童到老人，這個水痘-帶狀皰疹病毒平等地”眷顧“著每一個人1??帶狀皰疹典型臨床表現(xiàn)為軀干中線一側受累出現(xiàn)局限性的急性神經(jīng)性疼痛，伴有紅斑、丘皰疹、水皰等皮疹，累及范圍廣，特殊癥狀重，易出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛2??神經(jīng)痛可貫穿于帶狀皰疹病程全過程，甚至皮損消退后亦常出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛3??老年帶狀皰疹治療目標是快速控制病情，迅速緩解疼痛，縮短皮損持續(xù)時間，減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生4??在帶狀皰疹的預防上，明確指出疫苗是預防帶狀皰疹最有效的手段[萌萌噠R]????華東醫(yī)院皮膚科特設帶狀皰疹專病門診(治)、帶狀皰疹疫苗預防接種特需門診(防)，積累了大量帶狀皰疹臨床經(jīng)驗[贊R][贊R]我科在老年帶狀皰疹防治處于全國領先水平，神經(jīng)痛及帶狀皰疹后神經(jīng)痛程度及發(fā)生概率顯著低于傳統(tǒng)方案[贊R][贊R]同時科室王宏偉主任牽頭制定了中國首部《老年帶狀皰疹診療專家共識》向全國推廣華東經(jīng)驗2024年09月12日810
0
2
-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 帶狀皰疹，民間叫法眾多，例如“蛇纏腰”，聽起來就讓人不寒而栗。但究竟這玩意兒繞著腰長一圈會不會危及生命呢？今天就讓我?guī)闵钊胩剿鲙畎捳畹氖澜?，解答你心中的種種疑惑。帶狀皰疹的歷史帶狀皰疹的歷史可以追溯到18世紀末，當時威廉·赫伯登試圖區(qū)分它和天花。到了1953年，諾貝爾獎得主托馬斯·休克·韋勒在細胞培養(yǎng)中首次分離出水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-zostervirus，VZV），并證實了水痘和帶狀皰疹是由同一種病毒引起的。帶狀皰疹怎么發(fā)生的呢？人體初次感染VZV病毒后，可能會得水痘。水痘痊愈后，病毒并沒有完全消失，而是在感覺神經(jīng)節(jié)中“休眠”。在某些條件下，比如免疫力下降時，病毒會被重新激活，通過神經(jīng)傳播到皮膚，形成痛感強烈的群聚水皰或丘皰疹，這就是我們說的帶狀皰疹。那么，帶狀皰疹到底有多疼呢？帶狀皰疹的疼痛程度因人而異，可以從輕微不適到劇烈難忍不等。評估疼痛等級通常使用疼痛數(shù)字評分，從0分（無疼痛）到10分（最劇烈的疼痛）。有些人可能感覺疼痛很輕微，甚至完全不疼或僅感覺到輕微的不適，如1-2分；而另一些人可能會疼得非常厲害，比如夜里睡不好覺、整宿睡不著或疼醒，這種程度的疼痛可能達到4-6分。在極端情況下，一些患者可能會疼到7-10分，表現(xiàn)出難以控制的疼痛。帶狀皰疹纏腰一圈真的會要命嗎帶狀皰疹纏腰一圈并不會致命。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，通常在身體一側沿神經(jīng)分布形成帶狀的皮疹和水泡。雖然長在肋間的帶狀皰疹一般只會單側發(fā)病，但是長滿一圈的情況在臨床上非常罕見。即使是長滿一圈，也一般不會導致死亡，帶狀皰疹的主要危害在于可能引起疼痛和后遺神經(jīng)痛，但并不危及生命。特別注意的是，如果帶狀皰疹病毒侵襲到眼睛等相對脆弱的部位，可能會影響視力，對生活質量的影響較大。此外，如果帶狀皰疹是由其他嚴重疾病如艾滋病、癌癥等導致免疫系統(tǒng)被破壞而引起的，那么這些原發(fā)病可能會對生命構成威脅。帶狀皰疹會傳染嗎？帶狀皰疹確實具有傳染性。病毒主要通過直接接觸帶狀皰疹的水皰里面的液體進行傳播，因為水皰里的液體含有較多的病毒顆粒。如果直接接觸患者的水皰，感染的概率會比較大。此外，和患者共同使用洗臉巾、浴巾等貼身物品，也可能會發(fā)生傳播，屬于間接接觸傳播。帶狀皰疹怎么治療呢？治療通常結合抗病毒藥物和止痛藥物?？共《舅幬锶绶ノ袈屙f、泛昔洛韋和阿昔洛韋可以抑制病毒復制，減輕炎癥；而止痛藥則可幫助緩解疼痛。對于較為嚴重的疼痛，可能會使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物。另外，目前已有針對帶狀皰疹的疫苗在國內(nèi)上市，適用于50歲及以上的人群，可以有效預防帶狀皰疹及其并發(fā)癥。帶狀皰疹疫苗怎么選年齡：帶狀皰疹疫苗主要推薦給50歲及以上的成年人，因為這個年齡段的人群患帶狀皰疹的風險較高。疫苗類型：目前市場上有兩種帶狀皰疹疫苗，一種是重組帶狀皰疹疫苗（CHO細胞），另一種是帶狀皰疹減毒活疫苗。其中，重組帶狀皰疹疫苗（CHO細胞）屬于進口疫苗，接種后疫苗中的表面抗原能夠激活免疫系統(tǒng)，促使機體產(chǎn)生特異性抗體和細胞免疫反應，從而提供保護作用。接種場所：您應該選擇正規(guī)的醫(yī)療機構進行接種，以確保疫苗的質量和接種的安全性。個人健康狀況：如果您有特殊健康狀況或對疫苗成分過敏，建議在接種前咨詢醫(yī)生的意見。醫(yī)生建議：咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見是非常重要的，醫(yī)生會根據(jù)您的健康狀況和需求，為您推薦合適的疫苗類型和接種計劃。如果您有相關問題，歡迎留言或私信，我會幫助您解決，給您提供更好的解決方案特別提醒：一旦發(fā)生帶狀皰疹，不要過于緊張，把握黃金治療時間，及時到醫(yī)院疼痛科專業(yè)治療，可以有效控制病情，降低后遺癥發(fā)生概率。2024年09月09日259
0
1
-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 一、概述帶狀皰疹是由潛伏在人體感覺神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的以皮膚損害為主的疾病，免疫功能低下時易發(fā)生。臨床特征為沿身體單側體表神經(jīng)分布的相應皮膚區(qū)域出現(xiàn)呈帶狀的成簇水皰，伴有局部劇烈疼痛。二、病原學及流行病學傳染源：水痘和帶狀皰疹患者。傳播途徑：通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播，主要是嬰幼兒期患水痘后病毒潛伏性感染的再激活。人群易感性：人群普遍易感，帶狀皰疹痊愈后仍可復發(fā)。三、發(fā)病機制初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后，部分患者病毒潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)，當免疫功能下降時，潛伏的病毒被激活復制，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥，引起相應節(jié)段的皮膚出現(xiàn)皰疹和疼痛。四、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥臨床表現(xiàn)起病初期：低熱、全身不適，隨后出現(xiàn)局部皮膚灼癢、疼痛或感覺異常。1-3天后：沿神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)成簇的紅色斑丘疹，很快發(fā)展為水皰，皰疹呈帶狀排列，伴有顯著的神經(jīng)痛。帶狀皰疹一般3天左右轉為皰疤，1周內(nèi)干涸，10-12天結痂，2-3周脫痂，疼痛消失，不留瘢痕。免疫功能嚴重受損者病程可延長。帶狀皰疹可發(fā)生于任何感覺神經(jīng)分布區(qū)，以脊神經(jīng)胸段最常見，皮疹部位常見于胸部、腰部和面部，多為一側性，很少超過軀體中線。輕者可僅有節(jié)段性神經(jīng)疼痛，重型常見于免疫功能缺損者或惡性腫瘤患者，還可發(fā)生播散性帶狀皰疹。并發(fā)癥PHN（帶狀皰疹后神經(jīng)痛）：最常見的并發(fā)癥，定義為出現(xiàn)皮疹后持續(xù)超過90d的疼痛，發(fā)生率為5%-30%，多見于高齡、免疫功能低下患者，疼痛部位通常比皰疹區(qū)域擴大，疼痛性質多樣，可干擾患者生活，部分病程可達10年或更長。其他并發(fā)癥：眼帶狀皰疹可并發(fā)角膜穿孔、眼部炎癥等，導致視力下降甚至失明；耳帶狀皰疹可并發(fā)味覺改變、聽力異常和眩暈；神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括無菌性腦膜炎、腦白質病等；重度免疫功能缺陷患者易發(fā)生播散型帶狀皰疹和內(nèi)臟損害。五、實驗室檢查血常規(guī)：白細胞總數(shù)減少，淋巴細胞比例相對增多。血清學檢查：常用酶聯(lián)免疫吸附法或補體結合試驗檢測特異性抗體，但可與單純皰疹病毒發(fā)生交叉反應而成假陽性。病原學檢查：包括病毒分離、抗原檢查和核酸檢測，其中核酸檢測是敏感、快速的早期診斷方法。當出現(xiàn)帶狀皰疹腦炎等并發(fā)癥時，腦脊液細胞數(shù)及蛋白有輕度增加，糖和氯化物正常。六、診斷典型患者根據(jù)單側、呈帶狀排列的皰疹和伴有神經(jīng)痛，診斷多無困難；非典型病例有賴于實驗室檢查。七、鑒別診斷有時須與單純皰疹鑒別，后者常反復發(fā)生，分布無規(guī)律，疼痛不明顯。前驅期無皮損僅有疼痛時診斷較困難，應告知患者有發(fā)生帶狀皰疹的可能并密切觀察，通過疼痛性質及與咳嗽、進食、排尿等無關的特點排除其他疾病。頭面部、胸部、腹部帶狀皰疹需分別與相關疾病鑒別，皮損不典型時需與多種皮膚病鑒別，鑒別有困難者可進行影像學檢查。八、治療該病系自限性疾病，治療原則為止痛、抗病毒和預防繼發(fā)感染等。抗病毒治療：適應證包括患者年齡>50歲、病變部位頭頸部、軀于或四肢嚴重的皰疹、有免疫缺陷患者、出現(xiàn)嚴重的特異性皮炎或嚴重的濕疹等，可選用阿昔洛韋等藥物。對癥治療：皰疹局部可用阿昔洛韋乳劑涂抹，神經(jīng)疼痛劇烈者給予鎮(zhèn)痛藥，保持皮損處清潔防止繼發(fā)細菌感染。九、預防一般措施：帶狀皰疹患者應采取接觸隔離措施，水痘和免疫功能低下的播散性帶狀皰疹患者還應采取呼吸道隔離措施直至皮損全部結痂。接種疫苗：疫苗類型：減毒活疫苗（ZVL，Zostavax?）和重組亞單位疫苗（RZV，Shingrix?）。RZV疫苗在我國的情況：2020年6月上市，推薦50歲及以上免疫功能正常的人群接種，成分包括重組VZVgE抗原和AS01B佐劑系統(tǒng)，采用兩劑間隔2-6個月肌內(nèi)注射方式，激發(fā)gE特異性抗體和CD4+T細胞發(fā)揮保護作用。RZV疫苗的效力：10年隨訪研究顯示體液免疫和細胞免疫水平大幅提高，Ⅲ期臨床研究表明對預防帶狀皰疹和PHN有較高效力。疫苗接種禁忌：對疫苗成分過敏或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)嚴重過敏者，正在發(fā)熱者、患急性疾病者、慢性疾病的急性發(fā)作期患者?；技毙约膊≌?、慢性疾病的急性發(fā)作期患者。RZV在我國的性質：非免疫規(guī)劃疫苗。常見不良反應：接種部位疼痛、疲勞、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等反應。建議：接種前充分告知，知情同意后自愿接種。2024年09月03日668
0
1
-
盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 古時候醫(yī)學不發(fā)達，如果有人皮膚出現(xiàn)皰疹、皮疹的癥狀，人們會認為是“身上生了蛇”，被“蛇”圍著腰長滿一圈還會有生命危險，只有采用偏方進行“捉蛇治療”才能好轉。其實，被稱為“攔腰蛇”、“蛇纏腰”的皰疹，醫(yī)學名叫帶狀皰疹。今天，我們就一起來了解一下什么是帶狀皰疹。帶狀皰疹是什么？帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，病變以沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹和神經(jīng)痛為特征，其傳播途徑仍為“皮膚-空氣-呼吸道”。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)。當?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。常伴有無法抑制的劇痛和顯露在腰、胸和臉部的水泡皮疹。皰疹一般可在兩三個星期內(nèi)恢復，但如果疼痛并未隨著皰疹消失，則屬于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。病毒侵犯三叉神經(jīng)時，眼支受累最為常見?；紓戎鋮^(qū)的頭皮、前額、眼瞼可發(fā)生簇集性水皰，并伴有充血、腫脹和劇烈疼痛。若累及角膜，水皰破潰后形成潰瘍性角膜炎，可因瘢痕形成導致失明。嚴重者可引起全眼球炎、腦炎，甚至死亡。當侵犯三叉神經(jīng)眼支的鼻分支時，鼻梁側及鼻尖常出現(xiàn)水皰，可伴有患側鼻黏膜充血性鼻塞、流涕及疼痛等癥狀。捉蛇偏方不可信因傳統(tǒng)迷信，很多老年人患上帶狀皰疹后喜歡使用民間捉蛇偏方，但這根本沒用。一般來說，帶狀皰疹急性期可選用中醫(yī)輔助治療，但出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛最好到正規(guī)醫(yī)院疼痛科就診，神經(jīng)痛往往只對特別的治療方法有反應。此外，隨意使用民間捉蛇偏方，不僅難以使疾病好轉，還可能因為皮膚感染出現(xiàn)炎癥潰爛，出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。所以，捉蛇偏方不可信，出現(xiàn)帶狀皰疹，建議及時就醫(yī)。得了帶狀皰疹有哪些忌口？因為帶狀皰疹癥狀多樣，所以很多患者會問有沒有什么需要忌口的，特別是吃海鮮會引發(fā)炎癥嗎？關于這個問題，患者可以放心的是：可以隨意吃，無需忌口。只有身體營養(yǎng)充足，補充好體力，抵抗力才會強，疾病也才會更容易痊愈。但需要注意的是，帶狀皰疹患者應保持良好的飲食習慣和生活習慣，平時幾句運動、不熬夜等?！安∪私?jīng)常會問，有帶狀皰疹可以吃海鮮嗎，喝點兒小酒嗎？”阮祥才表示，西醫(yī)診治帶狀皰疹無需忌口，“反而我會鼓勵病人‘想吃什么就吃什么’，只要你吃了之后沒有不舒服，只有身體的營養(yǎng)充足，才能更快恢復抵抗力，與病毒對抗。”帶狀皰疹會傳染嗎？病毒有傳染性，但極少會造成傳染。尤其免疫低下的人群如孕婦、老年人、嬰幼兒等屬于帶狀皰疹的易感人群，日常接觸帶狀皰疹被傳染的概率約15%。其他人群因免疫力對病毒有抵抗作用，很少會出現(xiàn)傳染。雖然帶狀皰疹傳染率低，但也要注意防范，建議平時不接觸患者衣物、不近距離和患者說話、不接觸患者皮膚滲液等?？偨Y：帶狀皰疹雖然癥狀像蛇纏腰，但并不是身上生了蛇，而是感染了病毒。所以，當出現(xiàn)帶狀皰疹后，不聽信民間偏方捉蛇，而要及時就醫(yī)。周圍偶帶狀皰疹患者，盡量不近距離接觸，避免感染。2024年06月10日210
0
7
-
高亦深主治醫(yī)師 威海市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 帶狀皰疹其實就是帶狀皰疹病毒感染神經(jīng)之后，從身體皮膚表現(xiàn)出的一種水泡樣的物質。主要有兩方面的損害，第一方面就是皮膚的損害，因為在皮膚表面會形成水泡，絕大多數(shù)的情況下都會留有痕跡，甚至有的還可能感染，造成更加嚴重的損傷。第二方面就是神經(jīng)的損傷，神經(jīng)的損傷在初期有可能疼痛的相對較輕，如果能夠及時的改善的話，一般來講是沒問題的。但是神經(jīng)的損傷會出現(xiàn)一個特別麻煩的事情，就是遺留后遺神經(jīng)痛。這個疼痛一般來講都是相對比較劇烈的，影響睡眠，影響日常的生活，而且是屬于過電樣或刀割樣的疼痛，甚至有的人摸著就疼痛，都不敢穿衣服。時間相對來講比較久，大概有很多時候是需要持續(xù)好幾個月，甚至有的好幾年不經(jīng)過積極治療的話，后續(xù)基本上很少能夠自愈。一般來講，皮膚的損傷是最常到皮膚科看病的一種情況。而神經(jīng)的損傷則是讓病人最痛苦的情況。這個痊愈是根據(jù)病情而定的，有的相對比較輕的話，有可能2~3個周左右就能夠痊愈，皮膚的破損也不嚴重，神經(jīng)的疼痛也不嚴重，基本上沒什么特殊的事。但是也有的病情比較嚴重的話，則會遺留神經(jīng)痛，而且皮膚也會產(chǎn)生較明顯的疤痕。整個的周期數(shù)月甚至是數(shù)年。所以早發(fā)現(xiàn)早期處理，早期治療，這個非常重要，這樣才能夠更好的解決病人的異常。有什么問題可以及時的一對一聯(lián)系我。2024年05月22日191
0
0
-
許綱主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 康復科 帶狀皰疹是一個非常古老的疾病，更是一種常見病，隨著年齡的增長，很多人都會經(jīng)歷一次它的發(fā)作。臨床表現(xiàn)為單側軀體某一神經(jīng)節(jié)段上的皮膚有成片紅斑，皮疹以及水皰。其實皮膚的水皰并不可怕，可怕的是帶狀皰疹往往伴有局部劇烈的疼痛。這種疼痛撕心裂肺，會讓人萬念俱灰，痛不欲生，治療上非常棘手，是一個世界難題。少數(shù)患者還會出現(xiàn)受累部位的肌肉無力和肌萎縮。表面上的皮膚病，為什么會出現(xiàn)并遺留神經(jīng)痛和肌無力？帶狀皰疹不僅僅是皮膚病，更是神經(jīng)損傷性疾病。這是潛伏在我們感覺神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒重新激活后，肆虐侵犯我們神經(jīng)的結果。皮疹、水皰是從神經(jīng)末梢噴發(fā)出來的病毒破壞皮膚所留下的外表痕跡！而疼痛是病毒蠶食感覺神經(jīng)留下的切骨銘心的內(nèi)心感受！！而肌肉無力是病毒傷及運動神經(jīng)的無奈和絕望?。?！帶狀皰疹是自限性的，一般是在發(fā)病2～3周內(nèi)逐漸結痂痊愈。不過85%以上的急性期患者就會伴有疼痛，往往劇痛難耐，甚至是撕心裂肺，徹夜無眠，更令人惱火的是這種疼痛可綿延數(shù)年，經(jīng)久不愈，特別是年老體弱者，嚴重影響生活質量。所以我們不僅要關注疼痛，更要關注被病毒破壞的神經(jīng)，盡早保護神經(jīng)，修復神經(jīng)，才能挽救被病毒破壞的神經(jīng)，徹底治療疼痛，逆轉肌無力。我們針對病毒導致的神經(jīng)損傷，采用世界上先進的儀器，評估皮下小神經(jīng)的損傷程度；基于周圍神經(jīng)的局部再生機理，采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，促進受損神經(jīng)的修復，通過治痛以徹底止痛。十余年的臨床實踐，我們積累了豐富的經(jīng)驗，惠及了滬內(nèi)外萬余例患者。出版了國內(nèi)首部專著：切記，帶狀皰疹神經(jīng)痛不僅要鎮(zhèn)痛，更要挽救神經(jīng)！我們的理念：修復神經(jīng)，治痛之本！2024年05月07日265
0
2
帶狀皰疹相關科普號
孫秋寧醫(yī)生的科普號
孫秋寧 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
皮膚科
2萬粉絲45.7萬閱讀
舒雅醫(yī)生的科普號
舒雅 主任醫(yī)師
西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
疼痛科
315粉絲4079閱讀
白念岳醫(yī)生的科普號
白念岳 副主任醫(yī)師
中南大學湘雅醫(yī)院
疼痛科
22粉絲1.5萬閱讀