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黃捷主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 皮膚性病科 拍死了一個(gè)隱翅蟲(chóng)然后起紅患者年齡：17歲；患者性別：男拍死了一個(gè)隱翅蟲(chóng)然后，第一張圖片這是中午的時(shí)候，然后第二張照片是去了藥店醫(yī)生說(shuō)買(mǎi)復(fù)方樟腦乳膏，第三張圖片是用了這個(gè)藥的第二天中午，我感覺(jué)好像沒(méi)有什么效果，是不是我買(mǎi)沒(méi)錯(cuò)了?您好，隱翅蟲(chóng)附在皮膚時(shí)，不應(yīng)該用手揉捏，更不應(yīng)該拍打因?yàn)槠潴w液及生殖器內(nèi)含有毒液，如果蟲(chóng)體被擊碎毒素就會(huì)外溢皮膚，數(shù)小時(shí)內(nèi)就會(huì)瘙癢及燒灼感甚至劇痛！一旦接觸破碎蟲(chóng)體應(yīng)該立即用肥皂水清洗患處，再外用3%的硼酸洗液濕敷患處，注射皮質(zhì)激素類藥物。，2022年05月26日
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云健健主治醫(yī)師 襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 1.隱翅蟲(chóng)長(zhǎng)什么樣？ 2.為什么會(huì)得隱翅蟲(chóng)皮炎？ 隱翅蟲(chóng)不會(huì)叮咬人，它身體內(nèi)的體液呈強(qiáng)酸性，拍打、碾碎后，體內(nèi)的強(qiáng)酸性體液沾到人皮膚表面就會(huì)引起皮炎，通俗講，就是酸腐蝕皮膚導(dǎo)致的皮炎。 3.如何預(yù)防與避免？ 大部分患者是在不知情的情況下拍死或者碾壓到隱翅蟲(chóng)的，如夜晚睡覺(jué)時(shí)或者使用外面晾曬的未拍打的床單、被褥、衣物后。如果發(fā)現(xiàn)隱翅蟲(chóng)爬到身上，可千萬(wàn)別拍死它！最好的辦法就是吹走它，或用“彈指神功”彈走它。 4.隱翅蟲(chóng)皮炎是什么樣的表現(xiàn)？ 隱翅蟲(chóng)皮炎經(jīng)常發(fā)生在面、頸、四肢以及軀干等暴露部位。接觸毒液后數(shù)小時(shí)到2天內(nèi)就會(huì)局部出現(xiàn)條狀、片狀或點(diǎn)簇狀的水腫紅斑，后紅斑上出現(xiàn)密集的丘疹、水皰和膿皰，甚至紅斑中心的膿皰可以融合成一片。 5.如何處理？ a 早期出現(xiàn)上述表現(xiàn)后及時(shí)用肥皂水清洗（因?yàn)榉试硭蕢A性，酸堿可中和，中后期再清洗作用不大），然后外用激素類乳膏，如鹵米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等（依據(jù)患者年齡、發(fā)病部位及嚴(yán)重程度選用不同類型的激素，及控制激素乳膏的使用時(shí)間，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用）。 b 有糜爛、滲液，可用3%硼酸溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液冷濕敷，待滲液減少后再外用激素乳膏。 c 若激發(fā)感染者，可配合外用抗菌素軟膏，如百多邦、夫西地酸乳膏等。 6.隱翅蟲(chóng)皮炎會(huì)不會(huì)留疤？ 早期積極治療一般不會(huì)留疤，若感染嚴(yán)重，沒(méi)有積極正確的治療會(huì)有留下疤痕的可能性，尤其是疤痕體質(zhì)的患者。然而就是及時(shí)得當(dāng)?shù)闹委熞部赡軙?huì)留下暫時(shí)性色素沉著，尤其是面部，所以也要做好防曬和保濕。 7.皮損能不能沾水？ 經(jīng)常有患者咨詢有皮損的地方能不能洗臉和洗澡？一般是可以的。但對(duì)于有糜爛、膿皰、滲液的地方最好采用淋?。ㄇ逑匆嘤泻锰?，可以將滲液、皮屑、膿性分泌物等污染物清洗掉，避免加重感染），不要清洗時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，清洗結(jié)束后，用清潔毛巾蘸干。之后可以使用硼酸溶液或高錳酸鉀溶濕敷10min左右后，再薄涂抗生素軟膏即可。2020年09月23日2774
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周飛紅主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 來(lái)自專輯 商周專欄 蚊子叮咬示意圖 “同樣都是可以通過(guò)血液傳染的病毒性疾病，為什登革熱和日本腦炎可以通過(guò)蚊子叮咬在人群之間傳播，而艾滋病和乙肝卻不會(huì)？” 一個(gè)學(xué)生曾經(jīng)這樣問(wèn)我。 這是一個(gè)有意思的問(wèn)題，知識(shí)的獲得往往也是從一些有意思的問(wèn)題開(kāi)始的。 這一問(wèn)題直接的答案是登革熱病毒和日本腦炎病毒能夠在蚊子體內(nèi)生存，而艾滋病毒和乙肝病毒卻不能。 看到這個(gè)答案，有人可能會(huì)繼續(xù)問(wèn)出第二個(gè)問(wèn)題：“病毒是否能在蚊子體內(nèi)生存能有多大關(guān)系呢？蚊子在吸了一個(gè)病人的血后再去叮咬另外健康人的時(shí)候不就把病毒傳過(guò)去了嗎？” 這樣的追問(wèn)可以幫助找到蚊蟲(chóng)叮咬傳播的原理。 在日常生活里我們看到的場(chǎng)景是，蚊子在叮咬人之后滿血離開(kāi)，這給人的一個(gè)印象是蚊子叮咬就是吸血。如果蚊子只是簡(jiǎn)單吸血，那人類和它們就基本上可以和平共處了，畢竟失去微不足道的血液對(duì)人來(lái)說(shuō)基本上無(wú)關(guān)痛癢。 可真實(shí)的情況是，蚊子的叮咬包括兩個(gè)動(dòng)作：一是大家熟悉的吸血，這對(duì)蚊子來(lái)說(shuō)是目的，是一個(gè)索取的過(guò)程；二是我們看不見(jiàn)的排出唾液，唾液中的按蚊素（anophelin）能夠防止凝血，從而確保吸血能順暢地進(jìn)行，所以這一過(guò)程對(duì)蚊子來(lái)說(shuō)是手段，是一個(gè)付出的過(guò)程。 而傳染病的病原（包括病毒、寄生蟲(chóng)等）就是通過(guò)蚊子排出唾液這一途徑進(jìn)入人體的。一種病原體是否能被蚊子叮咬傳播，關(guān)鍵在于它是否能夠在蚊子體內(nèi)生存并且出現(xiàn)在唾液里。登革熱病毒、日本腦炎病毒、瘧原蟲(chóng)可以做到這一點(diǎn)，但艾滋病毒和乙肝病毒卻不行。 所以，蚊子之所以能傳播疾病，不在于吸血，而在于排出唾液。對(duì)蚊子而言，排出唾液只是為了防止凝血，使得吸血過(guò)程順暢。但對(duì)于人而言，混在唾液里的病原體卻是致病的，甚至致命。 隨著衛(wèi)生水平的提高，還有疫苗和相應(yīng)藥物的使用，蚊子傳播的疾病在很大程度上得到了控制。 不過(guò)，蚊子給人帶來(lái)的麻煩不僅是傳播病原體，還有過(guò)敏反應(yīng)。 01 當(dāng)免疫系統(tǒng)遇到蚊子 “我怎么這樣招蚊子呢！” 在日常生活中，我們經(jīng)常聽(tīng)到這樣的抱怨。但一般而言，發(fā)出這種抱怨的人實(shí)際上不一定真的就受到蚊子的偏愛(ài)，更多的是因?yàn)樗麄儗?duì)蚊子叮咬的反應(yīng)更為激烈：奇癢難忍、腫塊水泡，皮膚反應(yīng)還持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。而和他們同處一室的同伴，在被蚊子叮咬后有的只是皮膚上短暫地出現(xiàn)了一個(gè)小包，還有的只是出現(xiàn)了一個(gè)無(wú)關(guān)痛癢的紅點(diǎn)。 那么，蚊蟲(chóng)的叮咬為什么會(huì)讓人出現(xiàn)反應(yīng)呢？ 就像上面提到了，蚊子在叮咬人時(shí)會(huì)排出唾液，利用其中按蚊素的抗凝功能從而達(dá)到順暢吸血的目的。但蚊子的唾液成分復(fù)雜，除了按蚊素外還有大量的其它蛋白，其中包括多種過(guò)敏原。 通常來(lái)說(shuō)，過(guò)敏原對(duì)我們的身體無(wú)害，比如空氣中的花粉、食物里的海鮮。對(duì)于這些無(wú)害的外來(lái)物質(zhì)，在理想的情況下我們的免疫系統(tǒng)應(yīng)該不做反應(yīng)，事實(shí)上也基本上做到了這一點(diǎn)。 那么面對(duì)不同的外來(lái)物質(zhì)（比如有害的病原體、無(wú)害的病原體、花粉、食物等），我們的免疫系統(tǒng)是如何決定該不該做出反應(yīng)的呢？ 免疫系統(tǒng)是否做出反應(yīng)的一個(gè)重要的依據(jù)是這個(gè)東西是否危險(xiǎn)，具體來(lái)說(shuō)就是這一外來(lái)物質(zhì)是否能在我們身體里激起一些危險(xiǎn)信號(hào)分子的產(chǎn)生，這些危險(xiǎn)信號(hào)分子會(huì)促成免疫反應(yīng)的發(fā)生。 而外來(lái)物質(zhì)是否會(huì)讓我們身體產(chǎn)生危險(xiǎn)信號(hào)分子，不僅取決于它本身的屬性，也同樣取決于它所處的位置。舉個(gè)例子，乙肝病毒如果只停留在人的皮膚上，我們的免疫系統(tǒng)就不會(huì)理它；而我們腸道里存在的無(wú)害的細(xì)菌通常不會(huì)引起免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，但一旦它們?cè)浇缜秩肓四c道上皮細(xì)胞，免疫系統(tǒng)就要行動(dòng)起來(lái)了。 正是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)進(jìn)化出來(lái)的這種識(shí)別能力，人的免疫系統(tǒng)對(duì)絕大多數(shù)過(guò)敏原都不會(huì)做出反應(yīng)，只有小部分的人會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性疾病。 但蚊子唾液中的過(guò)敏原是個(gè)例外，因?yàn)樗鼈儽晃米訋У搅瞬粦?yīng)該出現(xiàn)的地方：人的皮膚屏障之內(nèi)。通常對(duì)外來(lái)物質(zhì)來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)禁區(qū)，一旦進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域，就很容易激起危險(xiǎn)信號(hào)，導(dǎo)致免疫反應(yīng)的發(fā)生。 所以，面對(duì)入侵的蚊子唾液蛋白里的過(guò)敏原，我們絕大多數(shù)人都會(huì)做出免疫反應(yīng)。這樣的反應(yīng)如果按我們遇到蚊子叮咬的時(shí)間來(lái)看，可以分為五個(gè)不同的階段。 第一階段是和蚊子的首次相遇，這通常發(fā)生在嬰兒期，他們第一次被蚊子叮咬。 過(guò)敏原進(jìn)入皮膚后會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和T細(xì)胞。但也因?yàn)槭堑谝淮?，人的體內(nèi)沒(méi)有現(xiàn)成的針對(duì)蚊子過(guò)敏原的抗體和T細(xì)胞，所以在叮咬處不會(huì)出現(xiàn)由這些免疫分子或細(xì)胞與過(guò)敏原斗爭(zhēng)所導(dǎo)致的癥狀。也因?yàn)檫@樣，這一階段通常我們感覺(jué)不到。 產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和T細(xì)胞要一些時(shí)間（取決于叮咬次數(shù)，一般一兩周左右），所以這也是第一階段的時(shí)間。一旦人的身體里產(chǎn)生了足夠的針對(duì)蚊子過(guò)敏原的抗體或T細(xì)胞，當(dāng)再次被蚊子叮咬的時(shí)候，這些免疫分子就會(huì)在叮咬處對(duì)進(jìn)來(lái)的蚊子過(guò)敏原（一般的蚊子都有多種唾液蛋白可以作為過(guò)敏原）做出反應(yīng)，從而導(dǎo)致癥狀的發(fā)生，這就進(jìn)入了第二階段。 第二階段出現(xiàn)的是延遲性的癥狀，也就是說(shuō)是被蚊子咬了之后幾個(gè)小時(shí)之后才在皮膚上出現(xiàn)腫塊或水泡等炎癥反應(yīng)。這樣的癥狀主要是由針對(duì)過(guò)敏原的IgG抗體和T細(xì)胞介導(dǎo)的：IgG抗體和過(guò)敏原結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物，這些復(fù)合物能夠激活補(bǔ)體并導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，這一反應(yīng)通常出現(xiàn)在叮咬的幾個(gè)小時(shí)之后（III型過(guò)敏反應(yīng)）；而T細(xì)胞介導(dǎo)的反應(yīng)出現(xiàn)得更晚一些，通常在被叮咬的24小時(shí)之后，原理是由T細(xì)胞釋放細(xì)胞因子來(lái)激活巨噬細(xì)胞，從而進(jìn)一步導(dǎo)致炎癥反應(yīng)（IV型過(guò)敏反應(yīng)）。 上面提到了IgG介導(dǎo)的III型和T細(xì)胞介導(dǎo)的IV型過(guò)敏反應(yīng)，而我們生活中最常見(jiàn)的是由IgE介導(dǎo)的反應(yīng)更加迅速的I型過(guò)敏反應(yīng)。因?yàn)獒槍?duì)蚊子過(guò)敏原的IgE抗體的產(chǎn)生通常要比IgG抗體以及T細(xì)胞要稍微晚一些，所以一小段時(shí)間里不會(huì)出現(xiàn)I型過(guò)敏反應(yīng)。一旦體內(nèi)有了足夠的針對(duì)過(guò)敏原的IgE抗體，我們對(duì)蚊子叮咬的反應(yīng)又會(huì)有所不同，也就進(jìn)入了第三階段。 第三階段因?yàn)橛辛酸槍?duì)過(guò)敏原的IgE的參與，所以在被叮咬之后很快皮膚上就會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)（通常20分鐘之內(nèi)），出現(xiàn)大小不一的讓人感覺(jué)很癢的風(fēng)團(tuán)，這也是我們最容易注意到的蚊蟲(chóng)叮咬反應(yīng)。同時(shí)在這個(gè)階段，IgG抗體和T細(xì)胞介導(dǎo)的癥狀依然存在，所以，這一階段的表現(xiàn)是即刻反應(yīng)（IgE抗體介導(dǎo)）和延遲反應(yīng)（IgG抗體和T細(xì)胞介導(dǎo)）并存，也是最讓人難受的階段。 不幸的是，第三階段通常很長(zhǎng)，因?yàn)槿嗽陂g或被蚊子叮咬的情形下，體內(nèi)會(huì)長(zhǎng)期有針對(duì)蚊子過(guò)敏原的抗體和T細(xì)胞。但幸運(yùn)的是，不斷地被蚊蟲(chóng)叮咬同時(shí)也是一個(gè)長(zhǎng)期接受小劑量的過(guò)敏原的過(guò)程，這能夠讓人脫敏。脫敏是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程里，通常先消失的是延遲性過(guò)敏反應(yīng)，這也就是蚊子叮咬的第四階段。 在第四階段里，在被蚊子叮咬后只會(huì)在皮膚上很快出現(xiàn)炎癥性的腫塊，隨后自然消失，并不會(huì)出現(xiàn)延遲性的反應(yīng)。但這種即刻出現(xiàn)的由IgE介導(dǎo)的I型過(guò)敏反應(yīng)還是讓人很煩，因?yàn)楸籌gE激活的肥大細(xì)胞會(huì)釋放組胺，讓人奇癢難忍。 所以，人們最期待就是連IgE介導(dǎo)的即刻過(guò)敏反應(yīng)也被脫敏了。這就是蚊蟲(chóng)叮咬反應(yīng)的第五階段，在這個(gè)階段，人被蚊子叮咬后通常只會(huì)在叮咬部位出現(xiàn)一個(gè)很小的紅點(diǎn)，沒(méi)有任何可以感受到的炎癥反應(yīng)。 一個(gè)人對(duì)蚊子叮咬反應(yīng)的脫敏通常需要很長(zhǎng)時(shí)間，在現(xiàn)實(shí)生活里可以是兩年到二十年不等。讀到這里可能有人會(huì)問(wèn)，為什么四五十歲甚至年齡更大的的人也依然會(huì)對(duì)蚊子叮咬有反應(yīng)呢？ 這就涉及到另一個(gè)問(wèn)題，叮咬人的蚊子有很多種，而不同的蚊子都有多種過(guò)敏原，而且彼此部分或完全不同。所以，對(duì)一種蚊子脫敏的人遇到另一種蚊子的時(shí)候，照樣會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)，這也是當(dāng)一個(gè)人到一個(gè)陌生的地方更容易對(duì)蚊子叮咬起反應(yīng)的原因。 我個(gè)人就是一個(gè)例子，我在中國(guó)生活里近三十年，來(lái)德國(guó)生活了近二十年。我回到家鄉(xiāng)的時(shí)候，蚊子叮咬后我的皮膚上通常會(huì)出現(xiàn)不痛不癢的紅點(diǎn)（第五階段）；而在德國(guó)現(xiàn)在所居住的城市被蚊子叮咬后，通常還會(huì)出現(xiàn)即刻的炎癥反應(yīng)（第四階段）。 02 蚊子叮咬過(guò)敏癥 從上面我們可以看到，絕大多數(shù)人對(duì)蚊蟲(chóng)叮咬都會(huì)有反應(yīng)，而且這種反應(yīng)的形式會(huì)隨著時(shí)間的推移而變化。這就是人的免疫系統(tǒng)對(duì)蚊子過(guò)敏原的常規(guī)反應(yīng)。 那么，這種反應(yīng)是過(guò)敏嗎？ 是也不是。 就像上面解釋的，這種蚊子叮咬的反應(yīng)是由I型、III型以及IV型過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的。所以從科學(xué)的角度上來(lái)說(shuō)，這種反應(yīng)無(wú)疑是過(guò)敏。 但在日常生活里，過(guò)敏通常指的是比一般反應(yīng)更加敏感的反應(yīng)。就像上面說(shuō)的，絕大多數(shù)人對(duì)蚊子的叮咬的反應(yīng)都會(huì)經(jīng)歷上面的五個(gè)階段。從這個(gè)角度上來(lái)上，這就是常規(guī)反應(yīng)，而且也不用治療，所以并不算臨床意義上蚊子叮咬過(guò)敏。而真正被稱為蚊蟲(chóng)叮咬過(guò)敏的，指的是那些在少數(shù)人身上出現(xiàn)的超出常規(guī)的反應(yīng)。 那么，生活中出現(xiàn)蚊蟲(chóng)叮咬過(guò)敏的人又會(huì)出現(xiàn)那些癥狀呢？ 大致可以分為三類： 第一類是被咬之后皮膚上出現(xiàn)了嚴(yán)重的局部反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，人在被蚊子叮咬之后皮膚上出現(xiàn)的腫塊的直徑都在一厘米之內(nèi)，而且在一兩天甚至更短的時(shí)期內(nèi)消退。但有一小部分人在被叮咬后會(huì)皮膚上會(huì)出現(xiàn)很強(qiáng)的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)較大的腫塊、水泡，如果沒(méi)有護(hù)理好還會(huì)出現(xiàn)潰爛。而且持續(xù)時(shí)間超出了常規(guī)，通常在幾天后才消失，有時(shí)候身體還會(huì)出現(xiàn)低燒反應(yīng)。這一類蚊蟲(chóng)叮咬的過(guò)敏被也被稱為斯基特綜合征（Skeeter Syndrome，也譯作蚊咬綜合征）。 對(duì)于被蚊蟲(chóng)叮咬后容易出現(xiàn)斯基特綜合征的人，被叮咬后服用抗組胺藥物會(huì)有所幫助，因?yàn)檫@可以抑制組胺帶來(lái)的瘙癢和進(jìn)一步炎癥反應(yīng)。 被蚊子叮咬后，出現(xiàn)更嚴(yán)重的反應(yīng)，比如叮咬區(qū)出現(xiàn)大片皮膚腫脹，就可能是發(fā)生了蚊咬綜合征。 第二類是系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)。顧名思義，蚊蟲(chóng)叮咬在這些人身上不僅導(dǎo)致局部的反應(yīng)，而是累及全身。這一類雖然更為厲害，但也更為少見(jiàn)。這些系統(tǒng)性的癥狀包括高燒、不太常見(jiàn)的肌肉痙攣、腹瀉、血尿、呼吸困難等，在一些罕見(jiàn)的病例身上還會(huì)出現(xiàn)休克。 因?yàn)檫@一類的反應(yīng)通常很?chē)?yán)重，甚至還可能出現(xiàn)死亡。所以不僅要預(yù)防蚊子的叮咬，也需要進(jìn)行積極的治療。對(duì)于容易出現(xiàn)過(guò)敏性休克的嚴(yán)重患者，需要注射腎上腺素。對(duì)于沒(méi)有過(guò)敏性休克的患者，除了可以使用抗組胺的藥物來(lái)抑制炎癥外，還可以使用激素來(lái)抑制針對(duì)過(guò)敏原的免疫分子和細(xì)胞的產(chǎn)生。 第三類是伴有其它疾病的患者，這些病人同時(shí)患有其它疾病，而這些疾病會(huì)促進(jìn)蚊子叮咬所導(dǎo)致的過(guò)敏的發(fā)生。這些疾病主要是免疫系統(tǒng)相關(guān)的疾病，比如患有EB病毒相關(guān)的淋巴增生、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、或淋巴瘤的患者在被蚊子叮咬后就更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于這些病人，所需要的治療則需要根據(jù)病情指定具體的方案。 總之，絕大多數(shù)人被蚊子叮咬后都會(huì)出現(xiàn)常規(guī)的過(guò)敏反應(yīng)，很少有人會(huì)出現(xiàn)臨床意義上的蚊子叮咬過(guò)敏癥（包括局部反應(yīng)的斯基特綜合征和全身性的系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)），但常規(guī)的過(guò)敏反應(yīng)可能在一些條件下轉(zhuǎn)換成蚊子叮咬過(guò)敏癥。 那么，這些不僅會(huì)傳播病原體而且還會(huì)讓人過(guò)敏的蚊子是不是就萬(wàn)惡不赦，甚至應(yīng)該被消滅呢？ 實(shí)際上，世界上的蚊子有三千多種，其中不到十分之一的種類會(huì)叮咬人，蚊子叮咬動(dòng)物是因?yàn)槭芫训陌l(fā)育需要?jiǎng)游锏难鹤鳛闋I(yíng)養(yǎng)，所以雌蚊在交配后的首要任務(wù)就是采集動(dòng)物的血液。 但雄蚊不需要也不能吸血，靠吸草汁和花蜜就可以維持生命。也因?yàn)槿绱耍瑐鞑セǚ鄣奈米幼屵@個(gè)世界多姿多彩。2020年07月29日4423
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夏汝山主任醫(yī)師 無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 皮膚性病科 螞蟻咬了之后呢，可以表現(xiàn)為紅腫啊，也可以表現(xiàn)為這種硬腫的斑塊兒，呃，往往呢是瘙癢疼痛，很多不是呃，這個(gè)時(shí)候呢，你可以外涂一些爐甘石洗劑或者是涂一些艾洛松軟膏，這些類含激素的軟膏，但是往往用了藥之后呢，不能很快的有效的緩解癥狀，呃，這個(gè)時(shí)候呢，我建議你呢，口服一點(diǎn)小劑量的潑尼松片，比如說(shuō)每天呢，呃，口服一次一次呢，口服20毫克一般三五天之后呢，這個(gè)癥狀能得到極大的改善。 當(dāng)然，如果配合一些呃，抗組胺藥物，比如說(shuō)氯雷他定啊，呃西替利嗪呢，也是一個(gè)很合適的一個(gè)方法呃，但是呢，我覺(jué)得可能口服一點(diǎn)潑尼松可能會(huì)更好的緩解癥狀。2019年09月09日1814
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