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姜憶南副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 心理醫(yī)學(xué)科 昨天晚上我女兒呢,因?yàn)榭戳艘欢味兑衾锏囊曨l就是說裝修后的房子會(huì)有甲醛,除非房子放了三年以上,否則都會(huì)有甲醛,并且甲醛有害,然后看完這個(gè)視頻之后呢,他就很害怕。 這個(gè)時(shí)候該怎么還幫助孩子來面對這個(gè)害怕,我覺得第一步呢,還是要認(rèn)可孩子的恐懼和害怕的這種感覺,這種感覺呢,是非常有道理的啊,也非??梢岳斫?,但其次呢,要幫助孩子去理解我有害怕的感覺和真的有危險(xiǎn),這是兩個(gè)層面的意思。 而相反我沒有任何害怕的感覺,卻不代表我沒有危險(xiǎn),比如孩子有時(shí)會(huì)做一些事情,爬得很高,去摸一些他不該摸的一些物品,那么這個(gè)時(shí)候呢,就能夠幫助孩子去理解情緒的體驗(yàn)和現(xiàn)實(shí)的危險(xiǎn)是不一致的,而真正的需要去把握的是通過我們理性的思維去把握,當(dāng)然這是一個(gè)逐漸的過程。2019年08月29日
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范新剛 聊城市精神衛(wèi)生中心 心理健康服務(wù)中心 很多兒童青少年隨時(shí)會(huì)極力反抗去上學(xué),但大部分只是口頭表達(dá)的拒絕,只是暫時(shí)的,不加任何治療會(huì)減弱消失。通常兒童只是表達(dá)不愿意去。比較幼小的可能說不出理由,稍微大一些的可能描述在學(xué)校的一些經(jīng)歷和自己的不安,比如他們受到嘲笑或者因?yàn)樽约旱耐獗矶鴼鈵阑蛘吒械侥懬印S械膬和ε伦约涸趯W(xué)校期間母親可能會(huì)出什么事情有的也表現(xiàn)在來月經(jīng)時(shí)、進(jìn)入青春期的時(shí)候和發(fā)生手淫的時(shí)候兒童的恐懼感不僅有直接表達(dá),而且表現(xiàn)身體的恐慌癥狀,這些癥狀尤其是在早晨讓他們上學(xué)的時(shí)候,表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、腿痛、飲食問題、睡眠障礙、強(qiáng)烈的恐懼感等都會(huì)出現(xiàn)。兒童這些障礙會(huì)引起父母的極大憂慮,他們遲早會(huì)同意或者默許孩子留在家里。只要孩子肯定了這一點(diǎn),這些癥狀就會(huì)很快消失。對于孩子不愿上學(xué)的干預(yù)治療首先要澄清孩子在學(xué)校的境況是否確實(shí)可以忍受,孩子是否不會(huì)受到嘲笑,學(xué)校是否不會(huì)提出過分的要求。這類問題必須解決。其次,如果學(xué)校環(huán)境并非令人不滿,主要問題在于孩子只是對很正常的環(huán)境產(chǎn)生了恐懼,那么治療的最主要的部分就是堅(jiān)持讓去學(xué)校,無論上學(xué)的念頭可能讓他多么不舒服,要表示出對他在學(xué)校的事感興趣并對他的成績予以表揚(yáng)。第三,要挖掘孩子不愿上學(xué)的心結(jié),讓孩子放松,逐漸的回想,最早不愿上學(xué)的情景是怎么回事。我近期咨詢這樣一個(gè)案例。來訪者,男,14歲,每個(gè)學(xué)期總有幾次不愿上學(xué),尤其是感冒或者其他小毛病,本來一個(gè)下午就能好的,往往要幾周不去上學(xué),開始是說怕自己學(xué)不會(huì),跟不上課;怕老師提問等等原因。經(jīng)過幾次咨詢后,來訪者回憶到,自己上幼兒園上,有次由于自己出水痘,兩天沒有上課。當(dāng)他好了以后高高興興去上學(xué),和老師打招呼時(shí),老師沒有怎么理他,而是他們?nèi)匀蛔约航涣鳌K?dāng)時(shí)心情就不好,以為老師說他沒有去上學(xué),是在家故意裝病。這個(gè)心結(jié)壓抑在內(nèi)心深處 值得十三四歲時(shí),才出現(xiàn)一有小毛病 就不愿再上學(xué)。把這個(gè)潛意識(shí)的問題 挖掘出來后。不愿上學(xué)的問題就沒有再出現(xiàn)。第四,要排除精神疾患。如果是精神疾患,要請精神科醫(yī)生會(huì)診。需要用藥的要及時(shí)用藥并配合心理治療。2011年10月05日
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