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姜憶南副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 心理醫(yī)學科 昨天晚上我女兒呢，因為看了一段抖音里的視頻就是說裝修后的房子會有甲醛，除非房子放了三年以上，否則都會有甲醛，并且甲醛有害，然后看完這個視頻之后呢，他就很害怕。 這個時候該怎么還幫助孩子來面對這個害怕，我覺得第一步呢，還是要認可孩子的恐懼和害怕的這種感覺，這種感覺呢，是非常有道理的啊，也非常可以理解，但其次呢，要幫助孩子去理解我有害怕的感覺和真的有危險，這是兩個層面的意思。 而相反我沒有任何害怕的感覺，卻不代表我沒有危險，比如孩子有時會做一些事情，爬得很高，去摸一些他不該摸的一些物品，那么這個時候呢，就能夠幫助孩子去理解情緒的體驗和現(xiàn)實的危險是不一致的，而真正的需要去把握的是通過我們理性的思維去把握，當然這是一個逐漸的過程。2019年08月29日
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范新剛 聊城市精神衛(wèi)生中心 心理健康服務中心 很多兒童青少年隨時會極力反抗去上學，但大部分只是口頭表達的拒絕，只是暫時的，不加任何治療會減弱消失。通常兒童只是表達不愿意去。比較幼小的可能說不出理由，稍微大一些的可能描述在學校的一些經(jīng)歷和自己的不安，比如他們受到嘲笑或者因為自己的外表而氣惱或者感到膽怯。有的兒童害怕自己在學校期間母親可能會出什么事情有的也表現(xiàn)在來月經(jīng)時、進入青春期的時候和發(fā)生手淫的時候兒童的恐懼感不僅有直接表達，而且表現(xiàn)身體的恐慌癥狀，這些癥狀尤其是在早晨讓他們上學的時候，表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、腿痛、飲食問題、睡眠障礙、強烈的恐懼感等都會出現(xiàn)。兒童這些障礙會引起父母的極大憂慮，他們遲早會同意或者默許孩子留在家里。只要孩子肯定了這一點，這些癥狀就會很快消失。對于孩子不愿上學的干預治療首先要澄清孩子在學校的境況是否確實可以忍受，孩子是否不會受到嘲笑，學校是否不會提出過分的要求。這類問題必須解決。其次，如果學校環(huán)境并非令人不滿，主要問題在于孩子只是對很正常的環(huán)境產生了恐懼，那么治療的最主要的部分就是堅持讓去學校，無論上學的念頭可能讓他多么不舒服，要表示出對他在學校的事感興趣并對他的成績予以表揚。第三，要挖掘孩子不愿上學的心結，讓孩子放松，逐漸的回想，最早不愿上學的情景是怎么回事。我近期咨詢這樣一個案例。來訪者，男，14歲，每個學期總有幾次不愿上學，尤其是感冒或者其他小毛病，本來一個下午就能好的，往往要幾周不去上學，開始是說怕自己學不會，跟不上課；怕老師提問等等原因。經(jīng)過幾次咨詢后，來訪者回憶到，自己上幼兒園上，有次由于自己出水痘，兩天沒有上課。當他好了以后高高興興去上學，和老師打招呼時，老師沒有怎么理他，而是他們仍然自己交流。他當時心情就不好，以為老師說他沒有去上學，是在家故意裝病。這個心結壓抑在內心深處 值得十三四歲時，才出現(xiàn)一有小毛病 就不愿再上學。把這個潛意識的問題 挖掘出來后。不愿上學的問題就沒有再出現(xiàn)。第四，要排除精神疾患。如果是精神疾患，要請精神科醫(yī)生會診。需要用藥的要及時用藥并配合心理治療。2011年10月05日7997
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