兒童恐懼癥

兒童恐懼癥是指兒童不同發(fā)育階段的特定恐懼情緒，表現(xiàn)對(duì)日常生活一般客觀事物和情境產(chǎn)生過分的恐懼、焦慮，達(dá)到異常程度。

一般情況下女性小朋友要多于男性小朋友。

兒童恐懼癥病因還未完全明確?？赡艿陌l(fā)病原因有：

• 遺傳因素：恐懼癥有高度的家族聚集性，31% 的患者父母、子女和兄弟姐妹也有同樣的問題。
• 神經(jīng)生物學(xué)：可能與人腦中的某些神經(jīng)組織有關(guān)，如杏仁核。
• 心理社會(huì)因素：可能與家庭的影響，性格內(nèi)向，環(huán)境壓力大等有關(guān)。

表現(xiàn)為對(duì)日常生活中的一般客觀事物和情境產(chǎn)生過分的恐懼情緒，出現(xiàn)回避、退縮行為?；純旱娜粘Ｉ詈蜕鐣?huì)功能受損，并且已有上述表現(xiàn)至少 1 個(gè)月。

典型癥狀

• 兒童社交恐懼癥：是指兒童對(duì)新環(huán)境或陌生人產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒和回避行為。具體表現(xiàn)為：
  與陌生人（包括同齡人）交往時(shí)，存在持久的焦慮，有社交回避行為。
  與陌生人交往時(shí)，患兒對(duì)其行為有自我意識(shí)，表現(xiàn)出尷尬或過分關(guān)注。
  對(duì)新環(huán)境感到痛苦、不適、哭鬧、不語或退出。
  患兒與家人或熟悉的人在一起時(shí)，社交關(guān)系良好，并且以上表現(xiàn)至少已 1 個(gè)月。
• 兒童學(xué)?？謶职Y：屬于兒童恐懼癥的一種亞型，是心理適應(yīng)不良的表現(xiàn)，女孩較男孩多見。直接誘因常常是：
  教師過分嚴(yán)厲，對(duì)學(xué)生態(tài)度簡單粗暴，甚至實(shí)施體罰或變相體罰。
  學(xué)習(xí)成績差。
  在學(xué)校遭到某些挫折或侮辱。
  師生關(guān)系、伙伴關(guān)系緊張。
  家庭發(fā)生某些變故、父母生病、親人死亡等。
• 同時(shí)會(huì)伴有一些植物神經(jīng)功能紊亂：兒童會(huì)大汗淋漓，會(huì)出現(xiàn)胸悶心慌，會(huì)出現(xiàn)坐立不安等情況，有的兒童恐懼身體損傷，如會(huì)出現(xiàn)怕死、怕出血、怕黑、怕一些動(dòng)物昆蟲等。

本病病因未明，尚無有效的預(yù)防方式。家長要注意觀察孩子，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者癥狀出現(xiàn)時(shí)間、特點(diǎn)、是否有精神疾病家族史等，了解一般情況后，會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全身檢查，并詳細(xì)觀察患者情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能、言談、思維等來進(jìn)行診斷。

藥物治療

• 苯二氮卓類藥物：這類藥物能夠在一定程度上減輕患者焦慮，如勞拉西泮。但在其他治療未起作用時(shí)，患者容易產(chǎn)生藥物依賴，所以不適合單獨(dú)使用，也不適合長期使用，務(wù)必遵醫(yī)囑服用此類藥物。
• 抗抑郁藥：如帕羅西汀，這類藥物使用時(shí)間較長，應(yīng)聽從醫(yī)生囑咐，不可隨意停藥，避免復(fù)發(fā)。

心理治療

• 暴露療法：這是治療恐懼癥最重要的方法。暴露療法是采用想象和現(xiàn)場暴露方式，主動(dòng)讓患者接觸能引發(fā)焦慮的刺激，如使廣場恐懼癥患者待在某商場中，讓患者不回避這種刺激，直到患者認(rèn)識(shí)到他們預(yù)期的不好結(jié)果并沒有發(fā)生，逐步減少焦慮。
• 行為功能分析：醫(yī)生會(huì)分析誘發(fā)焦慮恐懼的具體情境和回避行為，采取相應(yīng)指導(dǎo)治療。
• 認(rèn)知療法：主要是糾正不合理認(rèn)知信念，改變患者認(rèn)知，減輕焦慮。
• 社交技能訓(xùn)練和團(tuán)體治療：包括團(tuán)體暴露治療、家庭作業(yè)等治療方式。

• 加強(qiáng)鍛煉：家長應(yīng)鼓勵(lì)孩子適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，盡量維持正常生活和學(xué)習(xí)。
• 遵醫(yī)囑服藥：不要擅自減量、停藥，以免出現(xiàn)病情反復(fù)。
• 及時(shí)就診：服藥期間癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀，請(qǐng)立刻就診，明確原因，必要時(shí)調(diào)整治療方法。
• 家長陪伴：可以多帶孩子和其他孩子一起玩耍，多鼓勵(lì)孩子，增加孩子的自信，強(qiáng)大孩子的內(nèi)心。

經(jīng)過積極的治療，能有效緩解癥狀，獲得良好預(yù)后。