更年期綜合癥

“陳榮的問題出現(xiàn)在44歲那年的秋天。當時她剛把兒子送進大學，工作也沒那么忙了。為這個家操勞了半生，她覺得自己該休息休息。碰巧老公去外地出差，她一個人在家里，生生地連續(xù)失眠20天。從那以后，睡眠對她來說成了一件越來越困難的事。隨之而來的，是疲乏、焦躁，對生活失去興趣和信心……”閱讀全文請點擊：中國科學報記者采訪

51歲的李阿姨最近一年老朋友那個亂啊，要么是姍姍來遲，要么是轉瞬即逝，要么滴滴答答，可把她愁得！別是生了啥病吧？“快樂跳舞群”里的小姐妹們和她說這是快到更年期了，再正常不過了，于是李阿姨便沒把這事兒放心上了。誰知和她有著同樣煩惱的陳阿姨體檢時卻被告知內膜出大問題了，進一步檢查發(fā)現(xiàn)陳阿姨罹患的竟然是子宮內膜癌！這一下可把李阿姨唬得不輕，舞也不跳了，急匆匆趕到醫(yī)院做檢查，看過之后醫(yī)生居然說沒啥，隨訪就行！這是真的嗎？？帶著很多小問號，李阿姨再三和醫(yī)生確認了之后才松了一口氣。那么問題來了：同樣都是更年期放飛的大姨媽，為何天差地別呢？小知識來一波！啥是更年期？“更年期”又叫“圍絕經(jīng)期”，指正式絕經(jīng)前后的一段時間，也是從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內的時間。我國北方城市婦女平均絕經(jīng)年齡49.5歲，農(nóng)村47.5歲；南方婦女平均絕經(jīng)年齡為48.9歲。更年期是一段自然的人生旅程！由于卵巢功能下降，雌激素水平下降或者波動，這時候就會出現(xiàn)一系列的癥狀，比如一陣陣發(fā)熱（專業(yè)術語：潮熱）、出汗、易怒、甚至抑郁、煩躁、失眠等等，這可不是女神脾氣變差，實際上是激素在作祟哦！所以，如果您家里有相當年齡的女性，突然出現(xiàn)上述表現(xiàn)，家人們可要記得多多關心和愛護她們呀！更年期為啥會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂呢？正常女性一生中約有400-500個卵寶寶發(fā)育成熟并排卵，規(guī)律排卵保障著大姨媽穩(wěn)穩(wěn)運行。隨著年齡的增長，卵寶寶逐步耗竭，直至不再排卵，卵巢分泌的雌激素和孕激素水平隨之跌落，但這兩種激素可不是一下子“斷崖式”下降，剛步入更年期時，雌激素水平波動較大，到后期雌激素和孕激素才低到塵埃里。話說，雌激素和孕激素可是一對姐妹花，正是她倆合作默契才能保證月經(jīng)規(guī)律來潮。當卵巢功能下降的時候，這倆姐妹花的平衡被打破，大姨媽可就越來越任性啦！可能來得勤，也可能懶得來，有時候來去匆匆，有時候來了不走，忽而量多如沖，也許點滴出血，總之，那是越來越不可捉摸。當然，也有人大姨媽會一下子就絕跡江湖，但是這種情況很少見。???都是任性的大姨媽，為啥李阿姨安然無恙，陳阿姨卻是內膜癌呢？李阿姨和陳阿姨都出現(xiàn)了月經(jīng)滴滴答答，淋漓不盡，但是為啥差辣么多呢？在圍絕經(jīng)期，長期無排卵導致雌孕激素這對姐妹花鬧掰了，不好好合作了！子宮內膜持續(xù)受到雌激素的push，缺少了內源性孕激素的保護，時間一長，就容易發(fā)生子宮內膜增生癥甚至子宮內膜癌。哪些人更容易發(fā)生子宮內膜病變呢？大約有五分之一的子宮內膜增生性病變發(fā)生于更年期，這類疾病尤其愛跟以下情況“團伙作案”：肥胖、不孕不育史；多囊卵巢綜合征、長期服用雌激素類藥物、大量攝入含動物雌激素的補品、他莫昔芬或者有雌激素增高疾病史；有乳腺癌、子宮內膜癌家族史者；還有胰島素抵抗狀態(tài)（糖尿病、高血壓、肥胖等）等。這些情況都是子宮內膜增生性病變甚至子宮內膜癌的發(fā)生危險因素；在此小編要特別提醒大家，補品千萬別想吃就吃！尤其是成分不清楚的補品！有什么高招及時發(fā)現(xiàn)子宮內膜增生性病變嗎？遇到更年期亂來的“大姨媽”時，要重視！重視！重視！一定要及時到醫(yī)院檢查。通常醫(yī)生會進行婦科檢查，初步判斷一下出血來源，B超檢查也是必要的。做B超的最佳時機是月經(jīng)剛干凈的時候，但是如果一直不規(guī)則出血，則盡快來醫(yī)院檢查，而不需要等到天荒地老！B超檢查如果發(fā)現(xiàn)子宮內膜增厚，回聲不均勻，或者有異常占位，醫(yī)生通常會建議行子宮內膜病理活檢，取出一部分內膜組織送病理檢查，來明確疾病性質。李阿姨雖然月經(jīng)滴滴答答，但是婦科檢查沒有異常，B超檢查提示子宮內膜4mm，回聲均勻，子宮、輸卵管和卵巢都在正常范圍，所以醫(yī)生讓她暫時觀察隨訪，3-6月后再來復查一下B超看一下。但是陳阿姨不一樣，B超檢查提示子宮內膜增厚12mm，回聲不均，她在醫(yī)生的建議下進行了子宮內膜吸取活檢，結果顯示子宮內膜樣癌I級。醫(yī)生很快為她進行了微創(chuàng)手術，所幸發(fā)現(xiàn)及時，最終結果提示為早期的子宮內膜癌，沒有其他高危因素，定期隨訪就行。徹底絕經(jīng)了，就不會發(fā)生內膜病變了嗎？?“醫(yī)生，我都已經(jīng)絕經(jīng)了，咋還會有內膜增生呢？居然會得內膜癌呢？不是說，絕經(jīng)了就好了嘛！”“就是因為絕經(jīng)了，內膜毛病才找上來了呢！”“啊,為啥??？”以上對話是子宮內膜病變專病門診的常見場景。事實上，子宮內膜癌的平均診斷年齡是60歲，大概60%的子宮內膜癌發(fā)生在絕經(jīng)后女性，為啥嘞？因為絕經(jīng)后卵巢徹底躺平啦！身體里面還有低水平的雌激素在悄悄地刺激內膜，但是孕激素已經(jīng)跑路了，沒有了孕激素的保護，內膜更容易發(fā)生增生甚至癌變！因此，絕經(jīng)后也不能忽略每年的體檢哦！卵巢躺平了，雌激素哪里來的呢？原來啊，除了卵巢能分泌雌激素，外周脂肪組織也是雌激素合成的重要來源，脂肪組織通過芳香化酶轉化卵巢以外的其它組織分泌的雄激素為雌酮，也會刺激內膜增生。所以，肥胖常跟內膜癌如影相隨，在這里，特別提醒：絕經(jīng)后體重管理也相當重要哦！??????常見婦科惡性腫瘤中，子宮內膜癌表現(xiàn)得相當佛系：90%的子宮內膜癌可以早期發(fā)現(xiàn)，及時治療后5年生存率能達到95%！而且大部分在變成“癌”之前，常常會先表現(xiàn)為子宮內膜增生癥：子宮內膜單純性增生、復雜性增生和子宮內膜非典型增生，但是只要治療及時，預后都很好！而這些內膜病變最早期的表現(xiàn)就是“大姨媽”亂來一通！這其實是子宮內膜發(fā)出的“暗號”！所以，遇到亂來的“大姨媽”我們要及時來醫(yī)院檢查，尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助，還要養(yǎng)成良好的體檢習慣！及時排除子宮內膜病變，如有內膜問題，也爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療！???這不，陳阿姨和李阿姨在她們的姐妹群里早就嘮嗑起來了，要想夕陽紅艷艷，亂來的大姨媽可不能忽視！是病躲不過，早治早健康！

鈣是人體所必須的元素之一，更年期女性朋友是非常需要補鈣的。在三八婦女節(jié)來臨之際，我們?yōu)榇蠹医榻B更年期女性補鈣常識。1.選擇好鈣制品女性朋友在進入到更年期時，身體雌性激素分泌會顯著下降，從而影響鈣元素吸收，這個時候就需要人為有意識的進行補鈣。通常來講，牛奶是非常好的補鈣食物，一天喝300～500毫升奶，可以補充至少300～500毫克的鈣。如果你是乳糖不耐受的話，選擇無乳糖牛奶、酸奶、奶酪。另外，在補鈣的同時也要多吃蔬菜水果，少吃鹽，曬太陽，適當運動。2.注意補鈣時機更年期女性朋友常常會有骨質疏松、腰酸背痛、容易骨折等情況發(fā)生，這就是身體缺鈣的典型表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了這種情況，一定要進行及時的補鈣，不要等到出現(xiàn)了缺鈣的現(xiàn)象之后，才意識到需要補鈣。應當在進入更年期的時候，就開始有意識的進行補鈣，這樣效果才會好。每天補鈣的時機也是非常的重要，因為每天晚上是人體鈣質流失最多的時候，建議更年期女性朋友最好在睡前喝一杯牛奶，能更好的起到補鈣作用。

什么是更年期呢？更年期是指從女性生育期過渡到絕經(jīng)的特殊生理階段，一般婦女40歲后出現(xiàn)月經(jīng)改變，并出現(xiàn)與卵巢功能下降有關的臨床癥狀以及內分泌、生物學改變。1年內無月經(jīng)則判斷最后1次月經(jīng)為絕經(jīng)。絕經(jīng)年齡因人而異，年齡一般在45～55歲。?絕經(jīng)有自然絕經(jīng)與人工絕經(jīng)之分。自然絕經(jīng)是由于卵巢功能逐漸衰退造成，人工絕經(jīng)是因手術雙側卵巢切除或化療、放療破壞卵巢功能而引起。更年期這一自然的生理事件，影響著一半以上的絕經(jīng)后女性，其中75%存在不同程度的更年期癥狀。主要表現(xiàn)如下：①月經(jīng)紊亂②潮熱、出汗、睡眠障礙、情緒變化、記憶力減退、焦慮、抑郁③陰道干澀、瘙癢及生殖道萎縮、性欲下降④冠心病的發(fā)生與血脂變化⑤骨質疏松與骨折、新陳代謝障礙、皮膚與關節(jié)衰老、胃腸不適等如何診斷是否進入更年期？一般年齡超過40歲，出現(xiàn)以上典型更年期癥狀，即可臨床診斷輔助診斷：①激素測定：卵泡刺激素（FSH）>40U/L，提示卵巢功能衰退；????????????抑制素B（InhB）≤45ng/L，是卵巢功能減退最早標志；???????????抗苗勒氏管激素（AMH）＜0.5-1ng/ml，預示卵巢儲備功能下降。②超聲檢查：基礎狀態(tài)卵巢竇卵泡數(shù)目減少，卵巢體積縮小，子宮內膜變薄。

女神節(jié)快樂聊聊“更年期”那些事兒更年期來了女人四十歲以后，事業(yè)逐漸走向巔峰，不再辛勤奔波，開始享受生活。在不知不覺中，鬢角發(fā)白，皺紋悄悄爬上光潔的額頭；走進了女性一生中的必經(jīng)階段—圍絕經(jīng)期，也就是我們常說的“更年期”。那什么是更年期呢？我進入更年期了嗎？更年期的癥狀都有哪些？我該如何應對呢？1、什么是圍絕經(jīng)期？圍絕經(jīng)期就是我們常說的“更年期”，是指女性絕經(jīng)前后的一段時期，一般從40歲左右開始至停經(jīng)后12個月的時期，大致是40-65歲，平均5-10年。圍絕經(jīng)期是女性一生中必經(jīng)的生理階段，不僅影響女性當前和老年階段的身心健康，也會影響家庭幸福與和諧。2.我進入圍絕經(jīng)期了嗎？40歲以上的女性，在10個月內發(fā)生兩次相鄰的月經(jīng)周期長度的變化≧7天，就可以認為進入圍絕經(jīng)期。月經(jīng)改變是圍絕經(jīng)期最早的信號。比如：正常是28天來一次月經(jīng)，現(xiàn)在少于21天或者多于35天來一次。3.圍絕經(jīng)期的癥狀都有哪些呢？進入圍絕經(jīng)期后，隨著卵巢功能的衰竭、雌激素的減少，女性會出現(xiàn)一系列的問題：潮熱、盜汗、睡眠障礙、煩躁、抑郁、焦慮、心血管疾病、骨質疏松、記憶力下降、皮膚老化、尿路感染、陰道干澀、性功能減退等等。4．圍絕經(jīng)期來了，我該怎么辦？只能痛苦的渡過“更年期”嗎？不是的。首先要合理作息、均衡飲食、適當運動，并不是所有的女性都會經(jīng)歷所有難受的癥狀，癥狀輕微的可以對癥治療，吃些中藥或者植物藥都可以很好緩解癥狀。如果癥狀嚴重影響日常生活或是有骨質疏松的，是需要治療的。圍絕經(jīng)期主要是卵巢功能減退，雌激素分泌少了，所以合理補充雌激素才是真正有效的解決辦法。補充激素治療不僅可以有效緩解潮熱、盜汗等更年期近期癥狀，還能有效預防骨質疏松和心血管疾病等更年期遠期危害。5、激素補充治療會發(fā)胖嗎？絕經(jīng)和進入圍絕經(jīng)期本身才是很多女性發(fā)胖的原因。雌孕激素不是平時所說的皮質激素，皮質激素容易導致人發(fā)胖。雌孕激素是女性激素，是維持女性生理功能的激素。它在保持女性體態(tài)和維持一個良好的血脂代謝上起了很重要的作用，而更年期卵巢功能減退，使雌激素水平明顯下降，女性機體缺少了這個能“保持青春”性激素，才會容易體重增加。因此，在更年期同時應該注意飲食機構合理調整，并注意增加適當?shù)捏w育鍛煉，這些工作和補充雌激素一起能夠很好的保持年輕的體態(tài)。6、是不是用上激素就不能停了呢？圍絕經(jīng)期激素治療，能夠很快改善圍絕經(jīng)期癥狀如潮熱、出汗、心悸、頭暈、反復泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎等。如果只是為了改善近期的不適癥狀，一般可以用藥兩年左右，因為圍絕經(jīng)期就是一個過程，激素補充治療起到幫助平安過度的作用，而后停藥即可。如果是為了提高老年生活質量，減少心血管疾病、老年癡呆、骨質疏松和骨折等風險，可以在醫(yī)生指導下應用，在窗口期開始用藥，沒有結束時間限制。如果一直應用激素補充治療，超過60歲以后在醫(yī)生指導下繼續(xù)應用也是可以的。?????????

01.月經(jīng)量變化，周期紊亂這是更年期常見的現(xiàn)象，不要慌張，注意經(jīng)期衛(wèi)生和護理，建議每年做一次全面的婦科檢查。02.潮熱、愛出汗這也是體內雌激素水平變化所致。避免飲酒，減少喝咖啡和茶。多散步、拉伸、瑜伽等輕運動可以放松心情，對改善癥狀有好處。一些藥物可緩解潮熱，改善更年期睡眠障礙。03.陰道干澀保持私處清潔，清水擦洗外陰即可，穿吸汗透氣的內褲，勤換內褲。04.骨質疏松、關節(jié)疼痛補充鈣片和礦物質可以對抗鈣離子流失導致的骨質疏松，減輕更年期女性常見的關節(jié)疼痛、活動無力的癥狀。如果配合適當?shù)腻憻捄途獾娘嬍?，效果會更好。多曬太陽，但要注意防曬?5.胸悶氣短、心慌慌適當鍛煉，定期檢查，控制血壓、血脂、血糖。06.情緒波動、煩躁焦慮不用刻意去改變過去的生活習慣，也不必過于焦慮，嘗試接受自己身體的改變?？捎灭B(yǎng)生茶飲或中藥制劑輔助自身情緒調節(jié)，養(yǎng)心安神。