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俞志濤主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 小兒骨科 青少年是骨軟骨瘤的易患群體,一般起病緩慢,早期無(wú)明顯癥狀,待局部逐漸膨脹,會(huì)伴有畸形出現(xiàn)以及酸脹不適感的引發(fā)。對(duì)于軟骨瘤,其病因機(jī)理尚不明確,那么軟骨瘤的發(fā)病原因有哪些?軟骨瘤的發(fā)病原因分析:圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)骨軟骨瘤又稱(chēng)外生骨疣,其以良性腫瘤為主,有單發(fā)性和多發(fā)性之分,單發(fā)性較為多見(jiàn)。多發(fā)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)附近,多伴有對(duì)稱(chēng)性以及遺傳性。目前對(duì)于軟骨瘤的病因機(jī)制尚不明確,考慮與骨損傷、慢性感染、放射性刺激、遺傳及骨生長(zhǎng)方面的異常等因素有關(guān)。骨軟骨瘤好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨的干骺端,股骨下端、脛骨上端最為常見(jiàn),肱骨上端次之,手足骨處少見(jiàn)。腫瘤形態(tài)不一,主要有寬基型和帶蒂型,形狀有半球狀、菜花狀或者息肉狀。腫瘤從骨表面向外隆起,由纖維組織包膜、軟骨帽以及骨性基底共同組成。骨疣內(nèi)的骨髓中脂肪組織豐富。骨疣的增長(zhǎng)是通過(guò)軟骨帽深層的軟骨化骨作用。骨軟骨瘤以手術(shù)切除為治療原則。單發(fā)性骨軟骨瘤一般不在兒童時(shí)期切除,考慮到切除后會(huì)有局部復(fù)發(fā)的可能。一般是在成年階段進(jìn)行切除較為保險(xiǎn)。單發(fā)骨軟骨瘤的切除需將整個(gè)骨軟骨瘤以及包膜全部切除,以防止術(shù)后復(fù)發(fā)。多發(fā)性骨軟骨瘤病患多有家族遺傳史,且該類(lèi)型的腫瘤具有惡變傾向,但由于病變數(shù)目多,一次手術(shù)即完全切除的可能性較低,一般需要數(shù)次手術(shù)才能完全切除。對(duì)于非惡性腫瘤的切除,手術(shù)方式與單發(fā)性骨軟骨瘤相同。對(duì)于惡性病變的骨軟骨瘤,要行廣泛手術(shù)切除,骨缺損可用骨重建。骨軟骨瘤并不一定需要手術(shù),只有局部發(fā)生疼痛,或產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí),才考慮手術(shù)切除治療。且手術(shù)治療方式主要由骨瘤性質(zhì)以及病患年齡共同決定。同時(shí)術(shù)后的護(hù)理亦是一大要點(diǎn)。簡(jiǎn)而言之,應(yīng)對(duì)骨軟骨瘤,病患需及時(shí)治療,并積極護(hù)理。2019年10月10日
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