海綿型淋巴管瘤

海綿狀淋巴管瘤是由于淋巴管發(fā)育不良，最終增生形成的腫物，是一種先天性發(fā)育畸形。

本病好發(fā)于兒童。

主要癥狀因腫物生長(zhǎng)部位不同而不同。若發(fā)生在頭頸及口咽部位，可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。若發(fā)生在四肢，可能會(huì)引起皮膚改變。

本病是由于先天性淋巴管系統(tǒng)發(fā)育不良，淋巴液無(wú)法回流引起的，具體病因尚不明確。

本病發(fā)生部位以頭頸部為多，主要表現(xiàn)為可壓縮性的皮內(nèi)或皮下的囊性腫物。具體癥狀因腫物生長(zhǎng)的部位不同而不同。

典型癥狀

• 說(shuō)話困難：當(dāng)腫物發(fā)生在口腔、舌時(shí)，隨著腫物的增大，可出現(xiàn)說(shuō)話困難。
• 窒息：若腫物發(fā)生在口腔、喉部，可能會(huì)引起窒息。
• 吞咽困難：發(fā)生于口腔等處的腫物，還會(huì)引起吞咽困難。
• 皮膚腫脹及變形：若腫物發(fā)生在四肢，會(huì)引起相應(yīng)皮膚出現(xiàn)腫脹及變形。瘤體病變界限不清，柔軟而有壓縮性，不隨體位變化而變化，表面皮膚正常，或呈淡紅色。
• 壓迫癥狀：若腫物發(fā)生在某些重要器官部位，可產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫癥狀和器官功能受損癥狀。如發(fā)生在四肢可能會(huì)壓迫神經(jīng)肌肉血管，出現(xiàn)四肢麻痹等表現(xiàn)。

并發(fā)癥

本病的常見(jiàn)并發(fā)癥有:

• 吸入性肺膿腫
• 器官功能障礙

本病病因未明，尚無(wú)有效的預(yù)防方式。高危人群要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

本病主要依靠觸診、視診、影像學(xué)檢查、組織學(xué)檢查等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 影像學(xué)檢查：包括 B 超、CT、MRI 等，可以清楚顯示腫物的位置、大小、形態(tài)，以及與周?chē)M織的關(guān)系，有助于確診。
• 組織學(xué)檢查：切下一小塊腫瘤標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)檢查?？纱_診本病，并確定腫瘤的種類(lèi)、分期、分型，最終確定治療方案。

海綿型淋巴管瘤的治療主要包括手術(shù)治療、物理治療等。

手術(shù)治療

手術(shù)切除是本病最主要的治療方法。

手術(shù)目的是切除病變組織，防止腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)影響周?chē)M織結(jié)構(gòu)，達(dá)到治愈。

手術(shù)方法可以分為局部切除和徹底切除兩種。

其他治療

• 壞死療法：對(duì)于深部組織處的腫瘤，若無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，可能會(huì)通過(guò)向腫物內(nèi)注射藥物，使得腫瘤部位壞死，進(jìn)而達(dá)到治療的目的。但是該方法易復(fù)發(fā)，效果較差。
• 冷凍、激光、硬化劑：通過(guò)物理、化學(xué)等方法將腫瘤細(xì)胞殺死，使得腫瘤不再繼續(xù)發(fā)展，達(dá)到控制病情的目的。但治療效果不理想。

• 手術(shù)之后不能立刻吃東西，具體進(jìn)食時(shí)間及種類(lèi)需要遵醫(yī)囑，不能擅自進(jìn)食。
• 術(shù)后一天之內(nèi)，盡量吃清淡、容易消化的食物。
• 術(shù)后第二天之后可以正常進(jìn)食，盡量多吃高鈣、高蛋白食物，如雞蛋等。

• 術(shù)后注意事項(xiàng)：注意手術(shù)部位是否有滲血，敷料是否被污染，傷口是否疼痛等，若有異常，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)處理，以免傷口發(fā)生感染。
• 術(shù)后需要臥床休息 6 小時(shí)，注意勤翻身，可使用氣墊床，保持床鋪干燥。
• 術(shù)后早期可適當(dāng)活動(dòng)，如散步等，但不要以手術(shù)部位為受力點(diǎn)。
• 冷凍、激光、硬化劑治療方法注意事項(xiàng)：接受治療部位不宜沾水，注意保持干爽衛(wèi)生。
• 復(fù)查：術(shù)后半個(gè)月或一個(gè)月需要到醫(yī)院復(fù)查一次，主要復(fù)查 MRI、X 線等項(xiàng)目。

本病預(yù)后較好，經(jīng)積極治療后，大部分可以痊愈，復(fù)發(fā)率低，不影響生活質(zhì)量和壽命。

若不接受正規(guī)治療，隨著瘤體增大可發(fā)生肢體功能障礙等一系列并發(fā)癥，對(duì)生活質(zhì)量造成影響，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。