汗皰疹

汗皰疹也叫出汗不良性濕疹！是一種手足對(duì)稱性、復(fù)發(fā)性的水皰、鱗屑性疾??！汗皰疹是一種容易復(fù)發(fā)的伴有瘙癢的水皰、鱗屑性皮膚病。常發(fā)生于兩側(cè)手掌和手指面，也可以出現(xiàn)在足底（稱“足汗皰”）。無(wú)論發(fā)生在手或足，常為左右對(duì)稱同時(shí)發(fā)生。其多于季節(jié)更換時(shí)出現(xiàn)，入冬好轉(zhuǎn)或自愈。每年定期反復(fù)發(fā)作為其特點(diǎn)之一。本病多春末夏初發(fā)病，夏季加重，冬季減輕。任何年齡都可以發(fā)病，多見(jiàn)于兒童及青少年，這也是手汗癥的好發(fā)年齡。手足汗皰疹的病因不是非常明確，但是已知與手足多汗癥密切相關(guān)！可以外用糠酸莫米松等糖皮質(zhì)激素、口服氯雷他定等抗組胺藥物，可以一定程度的改善癥狀，不過(guò)治標(biāo)不治本，治療好轉(zhuǎn)后常常反復(fù)發(fā)作！一.手足汗皰疹的致病原因手足汗皰疹的病因和發(fā)病機(jī)制不十分明確，已知常常因?yàn)槭肿愣嗪拱Y，繼發(fā)手腳皮膚真菌感染有關(guān)。手足多汗癥：由于汗管不通暢，出汗過(guò)多而潴留于汗管內(nèi)，可形成汗皰疹。真菌感染：約10％汗皰疹是癬菌疹的表現(xiàn)之一，尤其手汗皰疹常由于足癬的存在。二.手足汗皰疹的臨床表現(xiàn)1.主要癥狀①表皮深處的小水皰，針尖至米粒大小。水皰含有清液，表面皮膚往往略微隆起。②分散或成群發(fā)生于掌面或指面，左右對(duì)稱。③患處常有燒灼感，不能自然破裂，常引起劇烈瘙癢，甚至疼痛。④相鄰水皰可融合成大皰，呈半圓形突起于皮膚表面。⑤水皰干涸后形成白色領(lǐng)圈狀脫皮。⑥汗皰疹會(huì)反復(fù)發(fā)作，有時(shí)舊皰未愈新皰又起。⑦夏天病情加重，冬季減輕。其他癥狀：多數(shù)都是手足多汗導(dǎo)致，水皰因搔抓而破潰后，可有出血或化膿性繼發(fā)感染，表現(xiàn)為腫脹疼痛，水泡中出現(xiàn)膿液。三.手足汗皰疹的診斷（一）診斷依據(jù)1.病史大多數(shù)患者都有手掌出汗多的現(xiàn)象，也就是有手足多汗癥。2.臨床表現(xiàn)①雙側(cè)手掌（或足底）出現(xiàn)深在的小水皰。②水皰內(nèi)液體透明，但沒(méi)有明顯的炎癥反應(yīng)。③有瘙癢或灼痛。3.實(shí)驗(yàn)室檢查可以做真菌檢查，判斷是否存在真菌感染?？梢酝ㄟ^(guò)顯微鏡觀察有無(wú)真菌。四.手足汗皰疹的治療1.一般治療①注意手部衛(wèi)生，注意保持皮膚清潔。②避免精神緊張等因素導(dǎo)致的手足多汗。2.藥物治療（1）口服藥物①抗組胺藥如氯雷他定等，可以幫助緩解瘙癢。②糖皮質(zhì)激素類急性期且皮疹嚴(yán)重時(shí)可口服潑尼松等，但不要長(zhǎng)期使用此類藥物。③抗膽堿能藥物如山莨菪堿（654-2）等，具有短暫療效。（2）外用藥物早期水皰期治療以干燥止癢為主，可用1%爐甘石洗劑外擦。開始脫皮時(shí)可用糖皮質(zhì)激素類軟膏，如曲安奈德尿素軟膏。但不可長(zhǎng)期使用，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。局部反復(fù)脫皮、干燥疼痛，可外用2%～5%的水楊酸軟膏或10%尿素霜等。若出現(xiàn)皮膚腫脹、瘙癢、燒灼等，可用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑軟膏，以緩解不適，減少糖皮質(zhì)激素使用。需要注意的是，以上所有藥物，可以一定程度的改善癥狀，不過(guò)治標(biāo)不治本，治療好轉(zhuǎn)后常常反復(fù)發(fā)作！不是長(zhǎng)久之計(jì)！【治愈情況】經(jīng)積極內(nèi)科保守治療，可以一定程度控制病情，改善癥狀。不過(guò)如果不去除病因，治療好轉(zhuǎn)以后仍可能反復(fù)發(fā)作。手足汗皰疹只有在消除病因和誘發(fā)因素后，可自然痊愈。由于手足多汗癥是導(dǎo)致手足汗皰疹的最重要的原因，只有根治手汗癥，才是徹底治愈手足汗皰疹的唯一方法！長(zhǎng)久不治療手足汗皰疹的危害如下：患病局部的手足瘙癢及燒灼感給生活、工作帶來(lái)不便。手腳掌、手腳指（趾）側(cè)面及指端的小水皰，影響美觀。常常連續(xù)多年每年定期反復(fù)發(fā)作?！救粘９芾怼?.飲食管理多吃富含膳食纖維的食物，如谷類、薯類、豆類、瓜果蔬菜等。忌食海鮮、辛辣及咖啡、濃茶等刺激性食物。適當(dāng)增加飲水量。2.運(yùn)動(dòng)管理選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步、太極拳等。如有心肺功能不全者，應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行體育鍛煉。3.生活環(huán)境管理保持居室安靜、整潔、舒適。溫濕度適宜，室內(nèi)空氣新鮮、流通。

不是的！目前認(rèn)為它是既往錯(cuò)誤命名的疾??！和出汗關(guān)系不大！汗皰疹目前歸類于內(nèi)源性水皰性的手部濕疹！病因目前不清楚，可能與精神因素、季節(jié)轉(zhuǎn)換等相關(guān)，多見(jiàn)于白領(lǐng)人群！一般發(fā)生水皰2-3周后開始出現(xiàn)脫屑，并逐漸好轉(zhuǎn)！初發(fā)較癢時(shí)，可以選擇局部激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等的治療！

很多朋友一到夏天，說(shuō)手指上總是長(zhǎng)小水泡，亮晶晶的，還不是長(zhǎng)一個(gè)，是長(zhǎng)一堆，又奇癢無(wú)比，越撓越癢，破了還痛，怕感染。不撓吧，那個(gè)癢真的受不了，過(guò)幾天還爆皮，夏天穿的絲襪都劃破好幾雙。很有可能是汗皰疹。什么是汗皰疹？汗皰疹是一種好發(fā)于手掌、腳底以及手指和腳趾兩側(cè)的水皰性皮膚病，多呈對(duì)稱性分布，常反復(fù)發(fā)作，是濕疹的特殊類型之一。水皰一般為米粒大小，多群集出現(xiàn)，水皰略高出皮膚表面，周圍皮膚正常。水皰內(nèi)含清澈漿液，發(fā)亮，偶爾可變渾濁。嚴(yán)重者水皰可融合成大皰。通常會(huì)維持3周左右的時(shí)間。以瘙癢開始,隨后出現(xiàn)瘙癢性水皰，水皰干涸后開始脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，這時(shí)候就會(huì)覺(jué)得痛。病因目前尚不明確，可能與疾病因素（真菌感染）、環(huán)境因素（接觸刺激性化學(xué)物品，潮濕）、遺傳因素、精神心理因素（壓力大）、個(gè)人因素（過(guò)敏體質(zhì)）等危險(xiǎn)因素有關(guān)。有什么辦法能治好嗎？在水皰沒(méi)破的時(shí)候，先用溫涼水洗手，再涂抹爐甘石洗劑，等涂的爐甘石洗劑干燥后，我們涂點(diǎn)兒地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏，涂完按摩一會(huì)兒。如果癢得很厲害，在服用氯雷他定。等水皰自己破了開始大面積脫皮時(shí)，要保持脫皮部位的滋潤(rùn)，可以涂抹一些滋潤(rùn)保濕的保護(hù)性軟膏，比如10%的尿素霜，維生素E乳膏等等？但是如果特別特別癢，脫皮很嚴(yán)重。就需要及時(shí)的就醫(yī)了，可能要配合口服一些抗組胺的藥，或者是在外用一些其他的藥物。其實(shí)汗皰疹，千萬(wàn)別用針戳破，可能會(huì)感染。平時(shí)盡量少接觸刺激性的化學(xué)用品，洗東西最好帶個(gè)手套，調(diào)節(jié)一下自我壓力，提高自身的免疫力，慢慢就會(huì)好的，也不會(huì)傳染的。你了解了嗎？

癢癢癢！一到夏天就長(zhǎng)磨人的“小水泡”？今天就告訴你怎么治！一到夏天，最可怕的不是熱，而是又熱手上還長(zhǎng)滿米粒大小、透明奇癢無(wú)比的“小水泡”。不僅癢到讓人懷疑人生，一旦撓破還會(huì)脫一層皮。有人認(rèn)為這是體內(nèi)濕氣作怪，有人說(shuō)這是濕疹，甚至還有人覺(jué)得是“腳氣”蔓延？！那這到底是怎么回事呢？透明"水泡"是啥？二附院皮膚科主任醫(yī)師曾敏帆介紹，所謂的“水泡”學(xué)名叫做汗皰疹，是一種慢性炎癥性的皮膚濕疹樣反應(yīng)，通常呈對(duì)稱性的分布于手掌側(cè)面、腳掌側(cè)面、手指?jìng)?cè)面或是腳指頭的側(cè)面。水泡呈針頭至粟米大小，分布較為密集，略微凸出皮膚，有堅(jiān)硬感，顏色為黃色或者白色，晶瑩清晰，挑破后有少量液體滲出，干涸快，但隨之也會(huì)出現(xiàn)蛻皮癥狀。汗皰疹常伴有不同程度的灼熱、瘙癢，且有季節(jié)性，一般春夏兩季加重，秋冬減輕，但若是不加治療很容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)作程度還會(huì)一年比一年重。對(duì)患者而言，病發(fā)期間也很是痛苦。該如何區(qū)別？???汗皰疹，又被稱為手足濕疹，其癥狀很容易和水泡型手足癬、剝脫性角質(zhì)松解癥、癬菌疹這三種病相混淆，因此要學(xué)會(huì)區(qū)分。1、水皰型手足癬水皰型手足蘚是真菌感染造成的。多發(fā)生在手掌、手背、大魚際處，水皰相較于汗皰疹的稍大，有紅腫、鱗屑，癢感強(qiáng)烈。因此，有時(shí)候也需要做真菌檢測(cè)，以確定是否為汗皰疹。2、汗皰型癬菌疹汗皰型癬菌疹的特點(diǎn)是有活動(dòng)性皮蘚菌病灶，其釋放真菌抗原，經(jīng)血循環(huán)至周圍皮膚，繼而發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。蘚菌疹常見(jiàn)于雙側(cè)掌面及指腹部，大小不等，皰壁不易破潰，少數(shù)可演變成較大水皰，會(huì)比黃豆還大。常奇癢難忍，會(huì)糜爛、化膿。3、剝脫性角質(zhì)松解癥剝脫性角質(zhì)松解癥屬于一種角化異常性的皮膚病，與先天遺傳基因有關(guān)。好發(fā)于患者雙側(cè)腳底，有時(shí)也可能發(fā)生在雙側(cè)手掌。皮損初期為小米大小的白點(diǎn)，逐漸向四周擴(kuò)大，類似皰液干涸的皰膜，容易自然破裂或經(jīng)撕剝成薄紙樣鱗屑，無(wú)明顯炎癥變化，無(wú)瘙癢感。此病一般可以適當(dāng)?shù)氖褂?0%的尿素乳膏外涂，有一定的緩解作用。??為什么會(huì)長(zhǎng)汗皰疹？??二附院皮膚科副主任醫(yī)師張穎鵬介紹，汗皰疹，通俗來(lái)說(shuō)就是一種過(guò)敏反應(yīng)，其形成原因較多，醫(yī)學(xué)上目前對(duì)于誘發(fā)的病因還不明確，主要認(rèn)為它和以下幾個(gè)方面有關(guān)：1、個(gè)人體質(zhì)汗皰疹病人有一些是過(guò)敏體質(zhì)，其本人或其血親中有哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎或其它過(guò)敏史。部分患者與鎳和鉻等金屬過(guò)敏有關(guān)系，一般只要限制鎳或鉻的接觸就可預(yù)防汗皰疹的發(fā)生。另外，機(jī)體在遇到一些含刺激成分的物質(zhì)，如：洗衣粉、肥皂等，或遇到細(xì)菌、病毒、藥物時(shí)也都會(huì)出現(xiàn)防御機(jī)制，可能導(dǎo)致過(guò)敏引起汗皰疹。建議：找出過(guò)敏原并在日常生活中注意避開；盡量少碰肥皂、洗衣液、洗潔精等洗滌劑，可將洗護(hù)用品換成刺激性較小的，有需要時(shí)可帶手套洗滌。2、精神因素長(zhǎng)期處于緊張、壓力之下，過(guò)度疲勞，情緒抑郁，睡眠不足等也會(huì)成為誘因。3、腸胃疾病便秘、慢性腸炎、淺表性胃炎等腸胃疾病會(huì)引起功能性紊亂，出現(xiàn)反酸、惡心、食欲不振、腹瀉等癥狀，長(zhǎng)期不治療可能會(huì)使人水電解質(zhì)失衡，降低人體免疫力，更易受到外界物質(zhì)的侵害，也就更容易出現(xiàn)汗皰疹。此時(shí)，需要調(diào)理好腸胃功能。4、濕氣重中醫(yī)辨證認(rèn)為：汗皰疹是濕熱內(nèi)蘊(yùn)，不得透達(dá)疏泄，下注于手足末端而發(fā)的。而夏季雨量大，濕氣重，因此很容易出現(xiàn)汗皰疹。如何處理汗皰疹???有些強(qiáng)迫癥的人非要將汗皰疹戳破，再撕皮，這樣心里舒服了，患病的皮膚可就遭罪了！往往會(huì)加重不適甚至產(chǎn)生細(xì)菌感染，出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。那該如何處理汗皰疹？1.瘙癢時(shí)，可以涂抹復(fù)方爐甘石洗劑，其對(duì)于皮炎濕疹的止癢效果較好。2.蛻皮時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些激素軟膏。短期、小劑量的使用這些藥膏副作用并不大，不會(huì)對(duì)身體造成傷害，不必過(guò)于擔(dān)憂。同時(shí)還要保持蛻皮部位的滋潤(rùn)，涂抹一些滋潤(rùn)、消炎的保護(hù)性軟膏。3.若瘙癢難忍，蛻皮嚴(yán)重則要及時(shí)就診，配合口服一些抗阻胺藥。記住啦！千萬(wàn)不要用手去磕破或者是用利器把它挑破，正確治療才是關(guān)鍵！

汗皰疹還是比較常見(jiàn)的皮膚疾病汗皰疹是一種內(nèi)源性皮膚濕疹樣反應(yīng)（濕疹的特殊類型）。經(jīng)常接觸洗潔精、洗手液、洗衣液等洗滌用品容易發(fā)?。ü终业?個(gè)不做家務(wù)的理由）。當(dāng)然啦，長(zhǎng)期消毒、戴手套得汗皰疹的幾率也很大。它一般在手指指腹、手指?jìng)?cè)緣或者手掌心位置出現(xiàn)，表現(xiàn)出1個(gè)1個(gè)小水泡，有的連在一起，很多人癢到抓破才過(guò)癮那種。當(dāng)水皰破潰后，表面會(huì)出現(xiàn)“領(lǐng)圈型”的小白圈，表面脫皮。關(guān)于汗皰疹，我比較提倡預(yù)防大于治療1.避免接觸洗滌用品2.不要過(guò)度清洗3.做好保濕（維E霜、尿素軟膏、凡士林便宜又好用）4.外用藥膏（早晚1次艾洛松/鹵米松等等）5.對(duì)于瘙癢嚴(yán)重影響睡眠的小伙伴，口服藥也是需要的。最后最后，如果汗皰疹常年反復(fù)不好，建議找專業(yè)皮膚科醫(yī)生排除其他原因后對(duì)癥治療。??