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袁云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 以前寫這篇短文是給患者看,由于國(guó)家實(shí)施DRG收費(fèi),患者花錢讓醫(yī)院掏錢,國(guó)家給醫(yī)院按病種付費(fèi),這篇文章更應(yīng)該讓年輕大夫看看,節(jié)省醫(yī)院的支出,否則一個(gè)月的獎(jiǎng)金就沒了。神經(jīng)系統(tǒng)罕見病數(shù)量龐大,國(guó)家公布的121種罕見病有1/3屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,要明確其診斷一般只需要1-2個(gè)關(guān)鍵的檢查,個(gè)別出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的罕見病需要3個(gè)關(guān)鍵檢查。少花錢、多辦事才符合醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值。在進(jìn)行檢查中要算一算成本/效益比值。越多的檢查說(shuō)明診斷思路越混亂。要不混亂就需要大夫有很好的臨床基本功,能夠把病看出來(lái),知道做哪些關(guān)鍵檢查,這可能就是大夫之間診斷水平高低的差異。2019年10月11日
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