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錢琳翰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 皮膚美容科 黃褐斑是非常非?？膳?，它可以彌漫到全臉，那一般呢，它是可以趁生長的，呃，對稱生長的過程中會產(chǎn)生，呃，越來越重的一一個狀態(tài)，與它有關(guān)的基本上是我們的內(nèi)分泌，外界的紫外線等等一系列的因素，所以它是一個多因素影響的疾病啊，越是多因素影響的疾病，它的臨床療效越不好，所以我們說航褐斑呢，它是不可能被治愈的，目前來看，那它可以得到一個結(jié)果叫臨床治愈啊，什么叫臨床治愈呢？就是它的癥狀已經(jīng)完全看不到，但是他有可能再發(fā)，呃，舉個簡單的例子，感冒就是一個非常典型的臨床治愈，因?yàn)槟氵@一輩子會反反復(fù)復(fù)的感冒，但是你在感冒的當(dāng)下，可能吃藥啊，或者多喝水，扛過去，它就會好起來。黃褐斑也是一樣的，通過我們的治療，比如說口服藥，外用藥，激光的治療，聯(lián)合起來以后可以做掉，完全看不到，但是它不會真的小事，所以大家一定要注意及早的去進(jìn)行治療。2020年09月12日
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嚴(yán)蕾主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 線上診療科 一、色斑的定義和分類色斑是指局部性的皮膚色素增加（除色素痣和惡性腫瘤以外）。由于局部皮膚黑色素顆粒的增加而形成的一種常見面部呈褐色或黑色素沉著性、損容性的皮膚疾病，多發(fā)于面頰和前額部位。根據(jù)色斑的起源部位大致可分為三大類，這是判斷具體分類和精準(zhǔn)治療的關(guān)鍵原因：二、你的斑屬于哪種？了解色斑的分類，但具體自己是什么斑？可能還是無法分清楚。我根據(jù)色斑癥狀和特點(diǎn)，整理了相關(guān)參照情況，可先自行初步診斷。1、雀斑顏色：淡褐色或深褐色部位：散在或群集的對稱分布在兩頰、鼻根部、眼瞼等形態(tài)：3-5mm，數(shù)目不定，邊緣不規(guī)則，邊界清楚，孤立不融合發(fā)病時期：常于兒童期發(fā)病，女性多見，青春期癥狀明顯治療效果：激光為主，強(qiáng)脈沖光有效，大部分痊愈，有復(fù)發(fā)可能，需嚴(yán)格防曬。2、褐青色痣顏色：偏褐或者灰色部位：對稱分布在顴部、顳部、鼻部、眼瞼及前額等部位。可同時，也可單獨(dú)發(fā)生一個或幾個部位形態(tài)：圓形粟粒至黃豆大小，邊界清楚，孤立不融合，數(shù)目不等發(fā)病時期：多在16-40歲的中青年女性治療效果：激光為主，大部分能痊愈3、黃褐斑顏色：淡黃色、暗黑色或深咖色部位：大多左右對稱，主要在面部，以顴部、頰部、鼻部、前額和頦部為主形態(tài)：圓形或條形、蝴蝶型，形狀不定，大小不定，界限不清，表面光滑，無炎癥痛癢發(fā)病時期：20-40歲女性多見治療效果：藥物首選，內(nèi)外綜合治療，聯(lián)合激光和化學(xué)療法，痊愈需長期，必須注意保護(hù)皮膚屏障4、曬斑（日光性黑子）顏色：淡褐色或深褐色部位：面部、前臂以及手背等日光暴露部位形態(tài)：圓形、橢圓形或不規(guī)則形，邊界清楚，不融合，表面光滑發(fā)病時期：多發(fā)生于中老年人，青年人也不少治療效果：可用激光、光子和化學(xué)療法，注意保濕和防曬5、炎癥后色素沉著顏色：淡褐色、紫褐色至深黑色部位：多在皮膚炎癥部位形態(tài)：大小不定，邊界不清發(fā)病時期：任何時期均有可能治療效果：大多自然消退，注意防曬和減少刺激，可用藥物或激光、光子治療注意：以上僅是幾種典型情況匯總，如果無法分辨或者復(fù)雜情況的，建議及時到正規(guī)醫(yī)院面診醫(yī)生進(jìn)行確診。三、色斑形成的原因有哪些？清楚自己色斑情況后，可能很多人都會苦惱明明都很注意保護(hù)，為何斑斑點(diǎn)點(diǎn)還是不放過我？其實(shí)形成的色斑原因很多也復(fù)雜，大致可以歸為以下四條：1、遺傳原因例如常染色體遺傳是雀斑主要成因，有明顯的家族聚集傾向，主要致病基因定位于4q32-q34,與Ⅰ型黑素受體的基因型也有關(guān)。2、紫外線照射日光中的紫外線照射對人體組織會造成傷害，而皮膚黑素細(xì)胞產(chǎn)生的黑素顆粒可以吸收紫外線，從而保護(hù)皮膚下的組織免受傷害。所以當(dāng)皮膚受到日光照射時，表皮就會產(chǎn)生更多的黑素顆粒（再次強(qiáng)調(diào)，防曬真的很重要?。?、內(nèi)分泌原因內(nèi)分泌失調(diào)也是女性產(chǎn)生臉部色斑的一個重要原因，經(jīng)期和妊娠期的體內(nèi)性激素水平的變化（當(dāng)體內(nèi)雌激素水平變化，可通過解除谷胱甘肽或 － SH 對酪氨酸酶的抑制作用使黑素增加，形成色斑），可以影響黑色素的產(chǎn)生。4、其他原因除了以上所提到的病因，精神因素、體內(nèi)微量元素、局部微生態(tài)失衡和化妝品等均有可能導(dǎo)致色斑的形成和加重。四、色斑治療常見問題及案例日常注意護(hù)膚和生活習(xí)慣之外，如何才能解決煩惱的色斑？我將面診中大家常問的高頻問題進(jìn)行匯總，希望能幫大家了解更多。Q1、嚴(yán)老師，請問激光祛斑效果到底怎樣？是否可以根治呢？激光治療可以說是目前治療色素性疾病的首選，能有效擊碎色素顆粒同時又不損傷正常皮膚，對大多數(shù)色素性疾病都有很好甚至根除的效果，比如雀斑、太田痣、褐青色痣、老年斑、日光性黑子以及部分紋身，而且治療后基本不會復(fù)發(fā)。嚴(yán)蕾醫(yī)生治療案例：雀斑治療方案：強(qiáng)脈沖光治療，8個月對比嚴(yán)蕾醫(yī)生治療案例：太田痣治療方案：3次治療后對比嚴(yán)蕾醫(yī)生治療案例：褐青色痣治療方案：激光治療2次，一年半后對比嚴(yán)蕾醫(yī)生治療案例：黃褐斑治療方案：綜合治療，術(shù)后2個月對比嚴(yán)蕾醫(yī)生治療案例：咖啡斑治療方案：2次治療后對比注意：激光對一小部分色素性疾病療效欠佳，比如黃褐斑、咖啡斑等。要說明的是，沒有哪位有經(jīng)驗(yàn)的激光治療醫(yī)生能保證所有色斑100%清除，大多數(shù)人可以做到基本清除，但的確有個別因體質(zhì)等原因只能明顯改善，還請理性看待和理解。Q2、嚴(yán)老師，聽說激光治療后會反黑，是真的嗎？如何有效避免?有些患者出現(xiàn)短暫的色素沉著，與很多因素有關(guān)，如皮膚類型、防曬習(xí)慣、術(shù)后護(hù)理等?！胺春凇逼鋵?shí)是色素沉著的表現(xiàn)，激光治療后的色素反應(yīng)是一種保護(hù)性反應(yīng)，并不是治標(biāo)不治本。激光對雀斑、太田痣、曬斑等都有非常好的療效，經(jīng)過幾次治療后皮損基本可痊愈。但某些色素性疾病容易出現(xiàn)色素沉著，這和疾病本身黑色素的活躍度有關(guān)，黑色素細(xì)胞在炎癥下較為活躍，膚色越深的往往越明顯。術(shù)后注意嚴(yán)格防曬，加強(qiáng)保濕護(hù)理，色素沉著會在3-6個月自行消失。嚴(yán)蕾醫(yī)生治療案例：炎癥后色素沉著治療方案：綜合治療，術(shù)后3個月對比Q3、嚴(yán)老師，是不是那種昂貴的進(jìn)口設(shè)備治療效果會更好？很多患者認(rèn)為只要有高昂進(jìn)口的設(shè)備，就是好效果的保證，這是片面且不正確的！治療效果的關(guān)鍵是操作設(shè)備的醫(yī)生，豐富的治療經(jīng)驗(yàn)、精準(zhǔn)的病癥判斷、對參數(shù)變化和定制化的設(shè)置，才是良好效果的保證！就像金箍棒，只有在孫悟空手里才有七十二變的能力。激光的峰值功率高，會在極短時間產(chǎn)生很高熱量，必須是有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生正確精準(zhǔn)的操作才可以，否則會有色沉、水皰和疤痕的可能性。所以高端設(shè)備雖重要，但是操作設(shè)備的醫(yī)生才是重中之重的關(guān)鍵。寫在最后：色斑不是一朝一夕長成的，祛斑也不能一蹴而就。建議大家保持良好心態(tài)、選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)、找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，進(jìn)行正確規(guī)范的治療，希望大家都能早日下“斑”成功，回歸無暇白嫩肌膚！2020年07月06日7283
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高艷青主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 黃褐斑的基本知識黃褐斑是一種導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)棕色斑片的疾病，該斑片通常位于面部。在懷孕女性中常見，但也可見于沒有懷孕的女性。男性也可發(fā)生黃褐斑。黃褐斑最常見于膚色較深的人和居住于日曬強(qiáng)烈地區(qū)的人。黃褐斑的主要癥狀是皮膚上出現(xiàn)棕色斑片。該斑片可呈淺棕色或深棕色，有時呈灰色或藍(lán)色。黃褐斑的好發(fā)部位是面頰、前額、上唇、鼻部和頦部。黃褐斑還可發(fā)生于頜部。是否有化驗(yàn)檢查來幫助診斷黃褐斑？一般沒有，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生主要根據(jù)臨床表現(xiàn)作出診斷。如何治療：堅持涂抹防紫外線B段和紫外線A段的防曬霜。這類防曬霜的防曬系數(shù)(sun protection factor, SPF)應(yīng)達(dá)到至少30。如果您在室外，則每2小時補(bǔ)涂一次防曬霜。戴寬邊帽以防止面部遭受日曬。其次需要做好面部保濕。選擇含有保濕劑的護(hù)膚品做好局部保濕。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以局部導(dǎo)入一些透明質(zhì)酸類產(chǎn)品。醫(yī)護(hù)人員可開具一種乳膏來淡化深色斑片。如果治療2-3個月后黃褐斑沒有消退，醫(yī)護(hù)人員可開具其他乳膏。臨床上，氫醌乳膏較為常用。如果乳膏沒有讓黃褐斑消退，醫(yī)生可能會推薦“化學(xué)剝脫”治療，即將某種藥品(如羥基乙酸)涂抹在皮膚上，使得表層皮膚剝脫，從而褪去黃褐斑斑片。這種治療需要在醫(yī)院內(nèi)操作。還可以使用一些局部的抗氧化制劑，比如左旋維C對于各種祛斑的激光治療，一般不太推薦。但是小劑量大光斑的光子治療可以嘗試，一定要操作者經(jīng)驗(yàn)豐富。2020年03月23日1834
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陳濱副主任醫(yī)師 廬江縣人民醫(yī)院 皮膚性病科 黃褐斑特征性的皮損表現(xiàn)為面部淡黃褐色或者深褐色、網(wǎng)狀斑點(diǎn)或斑片，深淺和形狀不定，可對稱或不對稱。多發(fā)生在暴露于陽光的皮膚區(qū)域或易摩擦刺激的部位，常見的是兩側(cè)顴骨處和面頰部，亦可累及額頭、眉弓、鼻部和口唇周圍，偶爾也可發(fā)生于前臂等其他部位。皮損邊緣或清或彌漫，無鱗屑，無主觀癥狀。色斑深淺可隨季節(jié)、日曬、精神狀況而變化。迄今為止，黃褐斑發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。既往認(rèn)為，黃褐斑是一種后天性色素增加性皮膚病，發(fā)病與遺傳易感性、雌激素水平以及皮膚屏障功能受損有關(guān)，皮損日曬后加重，提示紫外線暴露是促發(fā)因素。最近的研究表明，黃褐斑可能不僅僅是一種單純的黑素增加性皮膚病，其本質(zhì)可能系存在某種缺陷的黑素細(xì)胞，在紫外線照射導(dǎo)致光老化過程中，對外界輕微刺激產(chǎn)生黑素過度增加的一種炎癥反應(yīng)。黃褐斑皮損組織病理可見表皮基底層和棘層黑素顆粒增加，但無黑素細(xì)胞增殖。皮損處黑素細(xì)胞的樹突數(shù)量增多，長度增加，而且電鏡顯示黑素小體散在布滿黑素細(xì)胞中，表明黃褐斑患者皮損處的黑素細(xì)胞功能明顯活躍，而非黑素細(xì)胞增多，產(chǎn)生了更多的黑素顆粒。PAS染色和Ⅳ型膠原免疫組織化學(xué)染色分別發(fā)現(xiàn)95%和83%黃褐斑患者皮損處基底膜帶有破壞，不再光滑、連續(xù)。與此相應(yīng)而導(dǎo)致的黑素細(xì)胞向下突破基底膜帶，懸垂在真皮乳頭層上成為了黃褐斑特征性的組織病理學(xué)發(fā)現(xiàn)。破壞的基底膜帶可使黑素進(jìn)入真皮，這在一定程度上解釋了真皮中可見游離的黑素。同時，在黃褐斑皮損處發(fā)現(xiàn)，膠原變性、嗜堿性變，彈力纖維變性、斷裂，還有肥大細(xì)胞數(shù)量明顯增多。這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)烈提示紫外線在黃褐斑發(fā)病中起著重要作用，黃褐斑皮損的發(fā)生有可能是皮膚光老化的一種表現(xiàn)。慢性紫外線照射可提高基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP-2和MMP-9）的水平，從而降解皮膚中的Ⅳ型和Ⅵ型膠原蛋白。研究證實(shí)，紫外線照射時，肥大細(xì)胞釋放的組胺可以通過激活蛋白激酶A刺激黑素生成，這個過程可能還涉及轉(zhuǎn)化生長因子-β家族的生長分化因子-15。同時，肥大細(xì)胞還可釋放胰蛋白酶促進(jìn)基底膜帶的破壞及真皮彈力纖維變性。與病灶周圍正常皮膚相比，黃褐斑皮損處的血管數(shù)量、血管大小和血管密度均明顯高于病灶周圍的正常皮膚。眾多的炎癥因子及細(xì)胞因子參與了黃褐斑皮損血管化過程，例如：血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、干細(xì)胞因子（SCF）、誘導(dǎo)型一氧化氮合酶（iNOs）、成纖維細(xì)胞生長因子（FGF-2）、轉(zhuǎn)化生長因子（TGF-β）、中性肽鏈內(nèi)切酶等，提示黃褐斑色素的增多可能是一種炎癥反應(yīng)的過程。而且，黃褐斑皮損中確實(shí)還發(fā)現(xiàn)了一些與炎癥相關(guān)信號通路的參與，如：Wnt/β-catenin信號通路、SCF/KIT信號通路、PI3K/Akt信號通路及NF-κB信號通路等。雖然去除色素顆粒仍然是目前黃褐斑治療的主要方式，包括局部脫色劑的應(yīng)用、化學(xué)剝脫以及激光治療等，但考慮到黃褐斑病理組織學(xué)的新發(fā)現(xiàn)，以及發(fā)病機(jī)制上的一些新認(rèn)識，我們提倡“長期、綜合管理”的治療理念，避免可能的誘發(fā)因素，避免治療方法或手段加重黃褐斑病損的可能，同時注意以下三個方面。1、紫外線防護(hù)是首要原則則既往我們意識到紫外線照射在黃褐斑管理中的重要性，是因?yàn)樽贤饩€照射作為黃褐斑的誘發(fā)因素不僅能夠激活黑素細(xì)胞，產(chǎn)生較多黑素顆粒，還可以作用于角質(zhì)形成細(xì)胞以及成纖維細(xì)胞，使其產(chǎn)生細(xì)胞因子及炎癥因子等，進(jìn)而再增進(jìn)黑素合成。然而，紫外線照射完全有可能就是黃褐斑發(fā)病的始動因素，因?yàn)?，紫外線照射可引起基底膜帶破壞，導(dǎo)致膠原纖維及彈力纖維變性等光老化改變。所以，防護(hù)紫外線照射對于黃褐斑管理的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們的想象，對于預(yù)防黃褐斑的復(fù)發(fā)或加重是極為重要的。除了傳統(tǒng)的UVA和UVB保護(hù)外，黃褐斑患者應(yīng)盡可能避免可見光，因?yàn)檩^短波長的可見光（藍(lán)光）也會促進(jìn)黑素過度沉著。2、藥物的聯(lián)合應(yīng)用更是要兼顧“抑色素、控炎癥、修屏障、抗老化”的原則由于黃褐斑臨床表現(xiàn)為色素增多，所以大多數(shù)黃褐斑治療藥物的主要機(jī)制都瞄準(zhǔn)了黑素合成過程中的重要環(huán)節(jié)來減少黑素的產(chǎn)生，如：氫醌通過競爭性抑制酪氨酸酶來抑制1-3,4-二羥基苯丙氨酸向黑色素的轉(zhuǎn)化，雖然治療效果肯定，但因氫醌有導(dǎo)致外源性褐黃病、永久性色素減退和潛在的致癌風(fēng)險，促使人們尋找其他有效且安全的外用藥劑。目前認(rèn)為理想的外用藥物包括4-正丁基間苯二酚、煙酰胺、抗壞血酸、白藜蘆醇、壬二酸和曲酸等，這些藥物具有脫色素特性而沒有嚴(yán)重的副作用。但是，這些局部脫色劑均無法改善黃褐斑的光老化狀況。含有4% HQ、0.05% tretinoin和0.01% flucinolone acetonide的三重組合乳膏（TCC）是美國食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)用于治療黃褐斑的唯一含HQ藥物，這是因?yàn)榫S甲酸不僅具有抑色素作用，還具有抗衰老作用，而且糖皮質(zhì)激素還能夠通過抑制ET-1和粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）引起的輕度炎癥來減少黑素生成。這樣的治療理念同樣也體現(xiàn)在黃褐斑的系統(tǒng)治療藥物上，氨甲環(huán)酸不僅可通過阻礙纖溶酶原激活物和纖溶酶活性來抑制紫外線誘導(dǎo)的黑色素生成，還可以減少新生血管的形成。組織學(xué)分析顯示，氨甲環(huán)酸治療后肥大細(xì)胞和血管數(shù)量均有顯著改善。當(dāng)然，藥物的聯(lián)合應(yīng)用更是要兼顧“抑色素、控炎癥、修屏障、抗老化”的原則，而不應(yīng)該只是一味地抑制色素合成，才有可能取得更加理想的治療效果。3、光電治療好“平衡”的原則激光具有顯著的色素“爆破”能力，可在較短時間內(nèi)改善黃褐斑病損，因此，光電技術(shù)，特別是調(diào)Q激光頗受黃褐斑治療歡迎。然而，黃褐斑不是單純的色素增加，僅僅憑激光“去除”色素顆粒很難取得長期的、理想的治療效果。使用激光治療黃褐斑時，除正確選擇合適的黃褐斑患者外，還應(yīng)該考慮到下面幾個平衡關(guān)系：①黑素細(xì)胞內(nèi)黑素顆粒被“爆破擊碎”與黑素細(xì)胞存亡之間的平衡。研究表明，激光能量過低可刺激黑素細(xì)胞增殖，并合成黑素。而能量過高，黑素細(xì)胞會出現(xiàn)凋亡，甚至壞死，臨床上就會出現(xiàn)色素減退或脫失；②角質(zhì)形成細(xì)胞與黑素細(xì)胞之間的平衡。皮膚中絕大多數(shù)的色素顆粒在黑素細(xì)胞中合成后轉(zhuǎn)運(yùn)到角質(zhì)形成細(xì)胞，當(dāng)角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)的黑素顆粒被快速“減少”，角質(zhì)形成細(xì)胞就會“命令”黑素細(xì)胞合成更多的黑素小體；③去除黑素與保護(hù)基底膜帶之間的平衡。最新研究發(fā)現(xiàn)黃褐斑皮損處基底膜帶存在明顯破壞，由于目前治療黃褐斑的激光治療深度均能夠穿過基底膜帶，雖然是否會加重皮損處的基底膜帶破壞還不得而知，但需要我們在治療時小心考慮；④解決表皮色素與改善真皮光老化之間的平衡。黃褐斑組織病理發(fā)現(xiàn)皮損處有明顯的光老化表現(xiàn)，所以光電治療黃褐斑不僅僅要去除色素（治標(biāo)），更應(yīng)該解決皮膚的光老化問題（有可能治本），才有可能取得理想的治療效果?？傊?，黃褐斑發(fā)病因素復(fù)雜，需要長期、綜合管理。盡管其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但目前大量的研究結(jié)果提示，黃褐斑皮損不是一種簡單的色素增多，極有可能是炎癥反應(yīng)過程的表現(xiàn)或結(jié)果，甚至不排除皮膚光老化過程伴隨表現(xiàn)的可能。如果只是簡單強(qiáng)調(diào)去除色素、抑制色素合成，黃褐斑的治療會較難取得滿意的療效。因此，我們提倡長期、綜合管理，預(yù)防為主，在治療中兼顧“抑色素、控炎癥、修屏障、抗老化”的原則，正確理解和把握光電治療的原理及適應(yīng)證，避免可能誘發(fā)或加重黃褐斑的治療方法或手段。2019年12月02日2092
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫覺得有不少的這個黃褐斑的患者，她經(jīng)常問我阿，待會我知道你這個保守治療，但是你有時候也建議就是呃吃那個維生素C或者維生素E，那我吃這個保健品呢，我天天在吃啊，這個行不行，能不能就是只吃這個保健品呢。 啊，還是我要換那個就是吃這種藥物的實(shí)際上就是我以前的這個科普呢，可能給大家也提到過，一般呢，我們建議就是治病還是選擇藥物，你買那些保健品說實(shí)話呢，買的一個是它的含量比較低的比這個就是藥物它的含量要低可能只有一半的含量，另外呢你花的很多都是冤枉錢一瓶保健品，比如說VC的話，A100多一瓶藥才兩三塊錢或者一瓶維生素E什么純天然的，這些都是騙人的，所以你沒必要就是買那種最便宜的兩三塊錢一盒兩三塊錢一瓶的就可以了，而且它的效果絕對比你那個保健品要好，更安全。2019年07月07日2754
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有不少的這個黃褐斑的患者，她經(jīng)常問我呃，這個氫醌霜能不能就是用來治療這個黃褐斑，甚至有很多患者他在網(wǎng)上就打聽過別的大夫都讓她用這個呃，氫醌霜，他想問問就是如果用了我這個保守治療的同時，可不可以用這個氫醌霜就咱們說的千白呃，實(shí)際上，從理論上講，這個是沒有問題的，而且就是有時候你如果是不用他也有效果，你如果用的話可能會讓他的效果更快，但是一般我的建議就是你用的時候可能早期的時候效果呃，會起效的比較快的，但是到了后期的時候，我建議你就是慢慢的把它停下來就不要過度的去依賴這個就是氫醌霜把表皮的色素去得差不多了，比如說你用個一兩個月，哎，已經(jīng)很好了，或者一個多月已經(jīng)很好了，那你就可以停用啊，這樣的話就是避免這個就是氫醌霜它的過度刺激，又進(jìn)一步的導(dǎo)致這個黃褐斑的這個皮膚屏障的破壞，導(dǎo)致黃褐斑的。2019年07月04日1814
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我給大家講一講就咱們的這個懷孕呢，就是孕婦啊，如何來預(yù)防這個黃褐斑的產(chǎn)生，實(shí)際上正是很多人都是這樣的就是它了，懷孕以后啊，過了幾個月以后臉上就開始這個顴骨的地方出現(xiàn)這種黃褐斑，所以很多專家也認(rèn)為，主要是和內(nèi)分泌有關(guān)系的，但是大家可能也忽略了就是這個懷孕期間有很多的女性朋友，他為了怕影響小孩，她就不化妝了也不防曬了也不涂保濕霜了，所以導(dǎo)致這個就是可能斑會越來越嚴(yán)重，咱們怎么辦呢，首先你要注意防曬打傘啊，戴帽子還是要必要的，還有一個第二個基礎(chǔ)的護(hù)膚還是要的就是做一些保濕的，但是不要用一些就是美白的產(chǎn)品，或者是含有一些就是違禁的產(chǎn)品就是鉛汞啊，這種對小孩子會有影響啊，另外呢要充足的睡眠，早點(diǎn)休息，還另外呢，還可以吃一些就是含有VC ve豐富的這種蔬菜水果，這樣也是不錯的。 另外，不要過度。2019年06月19日2758
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黃褐斑相關(guān)科普號
孫詩黠醫(yī)生的科普號
孫詩黠 副主任醫(yī)師
資陽市中醫(yī)醫(yī)院
皮膚科
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云健健醫(yī)生的科普號
云健健 主治醫(yī)師
襄陽市中醫(yī)醫(yī)院
皮膚科
3752粉絲37.9萬閱讀
沈瑾文醫(yī)生的科普號
沈瑾文 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
皮膚疾病診治中心
1781粉絲8萬閱讀