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2019年08月06日
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連書娟副主任醫(yī)師 武安市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 甲真菌病是皮膚科的常見病，是指由皮膚癬菌、酵母菌和非皮膚癬菌性霉菌侵犯甲板和甲床所致的病變，俗稱”灰指甲”。 真菌侵犯趾/指甲后可引起趾/指甲的各種改變，具有傳染性，其患病率約占所有甲疾病的 50%。多數(shù)病人開始是趾甲先發(fā)病，常是單個(gè)趾甲發(fā)病逐漸傳染至多個(gè)趾甲也傳染給手指甲。表現(xiàn)為甲表面不平，變空或肥厚，易碎，顏色改變等，大部分伴有手部，足部皮膚改變。 病因與發(fā)病機(jī)制 甲真菌病不是由單一真菌感染所致，它是由許多類型的真菌如皮膚癬菌、酵母菌及霉菌等引發(fā)，這三類真菌既可以單獨(dú)致病，也可以混合感染致病，混合感染約占病人總數(shù)的10%，治療更為棘手。 其中，占首位的是皮膚癬菌，即甲癬，臨床上約占病人總數(shù)的80%，其次是酵母菌和霉菌。酵母菌以念珠菌為主，霉菌主要有短帚霉等。就我國(guó)而言，酵母菌感染在華東地區(qū)發(fā)病較多，而皮膚癬菌感染主要在南方和北方。就個(gè)人而言，手指甲易受酵母菌侵襲，而腳趾甲是皮膚癬菌的重災(zāi)地。 甲真菌病易感因素有遺傳因素、系統(tǒng)性疾?。ㄈ缣悄虿。?、局部血液或淋巴回流障礙、甲外傷或其他甲病等。 甲真菌病臨床表現(xiàn) 甲真菌病癥狀除了甲變色，還有甲板混濁、增厚、表面凹凸不平、甲板萎縮、脫落、翹起等。由于真菌無孔不入，根據(jù)真菌侵犯甲的部位和程度不同，可分為以下幾種類型。 A.白色表淺型 致病菌從甲板表面直接侵入引起。表現(xiàn)為甲板淺層有點(diǎn)狀或不規(guī)則片狀白色渾濁，甲板表面失去光澤或稍有凹凸不同。 B.遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型 此型最常見，多由手足癬蔓延而來。真菌從一側(cè)甲廓侵犯甲的遠(yuǎn)端前緣及側(cè)緣并使之增厚、灰黃渾濁，甲板表面凹凸不平或破損。 C.近端甲下型 真菌多通過甲小皮侵入甲板及甲床。表現(xiàn)為甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破損。 D.全甲毀損型 是各型甲真菌病發(fā)展的最終結(jié)果。表現(xiàn)為整個(gè)甲板被破壞，呈灰黃、灰褐色，甲板部分或全部脫落，甲床表面殘留粗糙角化堆積物，亦可增厚、脫屑。 除上述幾型外，尚有甲板內(nèi)型，此型罕見，主要由蘇丹毛癬菌引起。 本病病程緩慢，若不治療可遷延終生。一般無自覺癥狀，甲板增厚或破壞可影響手指精細(xì)動(dòng)作，趾甲增厚走路時(shí)引起疼痛。偶可繼發(fā)甲溝炎，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染表現(xiàn)。 治療方案 1、外用藥物治療：由于甲癬是真菌在甲床引起的感染，一般外涂藥很難滲入甲床徹底殺死病菌，且治療時(shí)間長(zhǎng)，另外，外用藥在治療過程中給日常生活造成極大的不便，故極少患者單靠外涂藥治愈甲癬?！? 2、內(nèi)服藥物治療：?jiǎn)渭兎每拐婢幬锶缫燎颠?斯皮仁諾)間歇沖擊療法、鹽酸特比萘芬片（蘭美抒）等，有效率大約在40%到70%之間。且口服藥有副作用會(huì)嚴(yán)重影響肝腎功能。對(duì)于老年患者、肝腎功能異常者有很大的限制。 3、手術(shù)拔甲：這種方法創(chuàng)面大，出血，易引起感染，損害甲床。手術(shù)后一般會(huì)感覺極度疼痛，給日常生活造成極大的不便，且心臟病，高血壓，糖尿病等的患者，不宜手術(shù)治療。 除上述方法外甲清激光技術(shù)是國(guó)內(nèi)首創(chuàng)專業(yè)用于甲癬治療的全新技術(shù)，相對(duì)于傳統(tǒng)甲癬治療方法如外用藥、口服藥及手術(shù)治療等，具有治療效果確切、療程短、副作用小等特點(diǎn)，是一種高效且安全的甲癬治療技術(shù)。治療原理：穿透能力極強(qiáng)的甲清激光治療甲真菌感染，能有效地深入甲床到達(dá)真菌菌落繁衍的組織部位，將甲面溫度控制在43-51℃，使真菌喪失復(fù)制和繁衍的能力，進(jìn)而徹底殺死病菌，使指（趾）甲恢復(fù)正常形態(tài)。經(jīng)大量臨床觀察和真菌培養(yǎng)試驗(yàn)表明， 在經(jīng)過甲清激光治療后，95.83%患者的甲真菌感染消失。6個(gè)月和12個(gè)月隨訪發(fā)現(xiàn)，100%的患者甲真菌感染消失。該治療安全性高，激光只作用于病變部位，治療時(shí)患者只會(huì)有溫?zé)岣杏X，無灼傷組織風(fēng)險(xiǎn)。 預(yù)防措施 1.因?yàn)槭怯袀魅拘?，平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生。告知病人鞋襪不宜換著穿，小孩衣物一定要分開洗，內(nèi)衣不宜與襪子同洗。 2.注意保持手足皮膚每日清潔，注意公共場(chǎng)所物品的使用，盡量避免使用公用拖鞋，毛巾。 3.平時(shí)穿鞋不要過緊，保持清潔、干燥，以通風(fēng)透氣為宜; 避免甲外傷。鞋子，也要注意保持定期清潔。 4.本病雖然是常見病但有發(fā)現(xiàn)趾指甲改變時(shí)盡早去醫(yī)院行相關(guān)檢查明確甲病類型感染真菌的種類即時(shí)采取措施及正確治療預(yù)防傳染。 5.外用藥物及口服藥物治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)使用，不宜隨意聽取他人的治療方法而停藥及改變醫(yī)生的治療方法引起趾指甲甲床的破壞。 6.系統(tǒng)服藥時(shí)一定在醫(yī)生指導(dǎo)下足量租時(shí)間使用，定期隨訪，不徹底是容易復(fù)發(fā)，也可以出現(xiàn)耐藥。2019年08月01日1800
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2019年07月31日3179
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 不知道大家這個(gè)朋身邊的朋友啊，還有親戚有沒有得這個(gè)灰指甲的灰指甲是由真菌感染造成的，甲床啊，還有這個(gè)甲板真菌感染，什么叫這個(gè)甲真菌病老百姓啊，因?yàn)檫@個(gè)指甲有點(diǎn)灰狠心啊，就說這個(gè)灰指甲啊，甲，真甲真菌病也是一個(gè)非常常見的這個(gè)皮膚病占所有這個(gè)真菌感染這個(gè)20%左右。 灰指甲治療需要很長(zhǎng)的時(shí)間，另外灰指甲啊，這個(gè)有一定的傳染性啊，表現(xiàn)為自身傳染。 不知道大家有沒有聽過一個(gè)很流行的廣告詞，哎，就是得了灰指甲，一個(gè)傳染倆，哎，這是比較形象。 另一個(gè)啊微信啊，就是他傳染給別人，比如家人啊，因?yàn)檫@個(gè)公用拖鞋啊，供應(yīng)這個(gè)洗盆洗澡盆啊，都可能造成感染，所以他的這個(gè)傳染性還是比較強(qiáng)的。2019年06月22日5016
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楊碧蓮主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 皮膚性病科 可能的原因有以下幾點(diǎn)：1、指甲受傷。由于指甲根部（也叫基質(zhì)）部分受傷而引起。這類白色斑點(diǎn)很可能在受傷很長(zhǎng)一段時(shí)間后才會(huì)出現(xiàn)，所以你可能不記得指甲曾受到過損傷。2、刺激反應(yīng)。不少女性都喜歡美甲，經(jīng)常涂指甲油或者用卸甲水卸甲都可能因過敏反應(yīng)使指甲長(zhǎng)出白色的斑點(diǎn)。3、缺鋅。若是人體缺鋅會(huì)導(dǎo)致指甲上出現(xiàn)白色的斑點(diǎn)或白色條紋形狀。4、真菌性白甲。真菌性白甲由真菌引起，首先出現(xiàn)在腳趾甲面上，之后會(huì)蔓延到甲床上。開始的時(shí)候腳趾甲會(huì)比較薄，之后會(huì)變厚，還會(huì)出現(xiàn)裂縫，使人穿鞋子的時(shí)候感到疼痛。5、一些嚴(yán)重疾病。指甲上出現(xiàn)白色的斑點(diǎn)還有可能是因?yàn)橐恍﹪?yán)重的疾病，如肝病、腎病、貧血等的先兆。因此，如果發(fā)現(xiàn)指甲有任何褪色等異常情況，應(yīng)盡早去看醫(yī)生，才能有效解決問題。2019年06月19日7554
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姚志遠(yuǎn)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 皮膚科 “連雨不知春去，一晴方知夏深?！毕奶靵砹?，悶熱潮濕的天氣使得人們無精打采，但無處不在的真菌卻變得異?；钴S，而真菌就是引起“灰指甲”的元兇?！暗昧嘶抑讣?，一個(gè)傳染倆”的廣告詞時(shí)?；仨懺诙?，那么，人們不禁會(huì)問：“什么是灰指甲？灰指甲真的會(huì)傳染么？灰指甲如何治療呢？現(xiàn)在讓我們一起走進(jìn)“灰指甲”的世界。 “灰指甲”學(xué)名甲真菌病，也可稱為甲癬，它是由各種真菌（如皮膚癬菌、非皮膚癬菌、酵母菌等）引起的甲部真菌感染的總稱。甲的病變大約有一半可診斷為甲癬（灰指甲，以下均稱為灰指甲），有調(diào)查表明灰指甲在人群中的患病率約為2%-14%，也就是說，每100人當(dāng)中就有2-14人得灰指甲，發(fā)病率還是相當(dāng)高的。 灰指甲會(huì)導(dǎo)致甲的外觀發(fā)生改變，嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)患者的社交、心理等方面造成嚴(yán)重影響。因此正確認(rèn)識(shí)和了解灰指甲所造成的損害并進(jìn)行合理的治療是十分必要的。下面讓我們從發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、主要危害、治療誤區(qū)、正規(guī)診療方法、不良預(yù)后因素等幾個(gè)方面來全面認(rèn)識(shí)灰指甲。 一、發(fā)病原因灰指甲是由真菌感染所引起的，所有利于真菌生長(zhǎng)繁殖的因素均有可能導(dǎo)致灰指甲，所以氣溫高、濕度大也是灰指甲發(fā)生的重要條件。那么，哪些情況容易感染灰指甲呢？①共用鞋襪：當(dāng)正常指甲接觸患者鞋襪時(shí)，其上可能有大量真菌孢子，長(zhǎng)期捂腳后產(chǎn)生適宜溫度、濕度，易造成真菌繁殖、感染。②修甲、甲外傷等：修甲、甲外傷會(huì)導(dǎo)致甲屏障遭到破壞，易于感染真菌。③肢端循環(huán)差：老年人、糖尿病、高血壓等肢端循環(huán)較差者。④免疫差：長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的患者也比較容易患灰指甲。 二、臨床表現(xiàn)究竟什么樣的表現(xiàn)是灰指甲呢？是不是所有甲的顏色變成灰白色就是灰指甲呢？答案當(dāng)然是否定的。灰指甲常由指（趾）甲游離緣或側(cè)緣向甲根發(fā)展，病甲逐漸變9暗、無光澤，色彩呈灰白色或棕色，且高低不平或呈畸形，松脆易折斷，嚴(yán)重時(shí)甲板會(huì)與甲床分離，嚴(yán)重影響甲的美觀及功能， 灰指甲的確診需要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。臨床上有以下五種類型： ①白色淺表型：致病真菌從甲板表面直接侵入引起。表現(xiàn)為甲板淺層有點(diǎn)狀或不規(guī)則片狀渾濁，甲板表面失去光澤或稍有凹凸不平（圖1，2）。 ②遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型：此型最常見，真菌從一側(cè)甲廓侵犯甲的遠(yuǎn)端前緣并使之增厚、灰黃渾濁，甲板表面凹凸不平或破損（圖3,4）。 ③近端甲下型：真菌多由甲小皮而進(jìn)入甲板及甲床。表現(xiàn)為甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破損（圖5,6）。 ④甲板內(nèi)型：損害僅局限在甲板，不侵犯甲下，甲板呈白色或灰白色，無明顯增厚（圖7,8）。 ⑤全甲毀損型：是各種灰指甲發(fā)展的最終結(jié)果。表現(xiàn)為整個(gè)甲板被破壞，呈灰黃、灰褐色，甲板部分或全部脫落，甲床表面殘留粗糙角化堆積物，甲床亦可增厚、脫屑（圖9,10）。 三、主要危害有些患者覺得灰指甲不疼、不癢，就會(huì)認(rèn)為灰指甲沒什么危害而不去治療，其實(shí)不然。首先灰指甲會(huì)造成甲變形、變色、變厚（圖11，12），十分影響美觀，會(huì)讓患者在社交中常常產(chǎn)生窘迫感和受挫折感。其次灰指甲易引起嵌甲、甲溝炎（圖13）、甲床炎、手指膿皮病等并發(fā)癥，或者引起其他部位的真菌感染，如體癬、股癬等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)全身感染，影響患者健康。再者灰指甲患者很容易成為真菌病的傳染源，可能會(huì)傳染給家人和朋友。 四、治療誤區(qū)常見的延誤病情的情況有以下幾種： ①很多患者在沒有進(jìn)行正確的診斷之前，盲目輕信廣告進(jìn)行治療。 ②單純拔甲：部分患者認(rèn)為拔除病甲后會(huì)長(zhǎng)出健康的指甲，殊不知拔掉壞的指甲只能清除掉指甲上面的真菌，甲床上的真菌并沒有殺死，所以長(zhǎng)出來的仍然會(huì)是病甲。 五、正規(guī)的診療方法首先當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲出現(xiàn)異常時(shí)，正確的診斷是基礎(chǔ)，真菌鏡檢（圖14）或真菌培養(yǎng)查到真菌以及皮膚鏡檢查見到典型的鋸齒狀結(jié)構(gòu)均（圖15）有助于灰指甲的診斷。其次是灰指甲的治療：灰指甲的治療形式主要包括外用藥治療、口服藥治療、口服及外用藥聯(lián)合治療。治療越早效果越好。因外用藥物很難滲透甲板以殺死甲床上的真菌，故口服藥物治療是目前治療灰指甲的主要方法。 隨著新藥的不斷開發(fā)和應(yīng)用，以前常用的抗真菌藥灰黃霉素和酮康唑因副作用大，現(xiàn)逐漸被新的藥物替代。新型抗真菌藥物的代表有特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑等等，治愈率可達(dá)70%-80%左右，不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重性也顯著下降，療程亦明顯縮短。下面來了解一下臨床上常用的口服藥物：特比萘芬和伊曲康唑。常用療法為每日口服特比萘芬片250mg，連服6-12周；或伊曲康唑400mg/天，連服7天，休息21天為一個(gè)療程，持續(xù)3-4個(gè)療程。有些患者常擔(dān)心藥物會(huì)影響肝臟，其實(shí)這些擔(dān)心是多余的。只要自己沒有肝臟疾病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，這些口服藥物通常是比較安全的。 常用的外用藥物：環(huán)吡酮甲涂劑、冰醋酸、水楊酸、尿素軟膏、阿莫羅芬搽劑等。 另外，治療上應(yīng)注意個(gè)體化，根據(jù)患者的不同情況采用不同的治療方案。 ①口服藥聯(lián)合外用藥：外用藥物可用于輔助治療，與口服藥聯(lián)合應(yīng)用有很多優(yōu)勢(shì)，可以內(nèi)外夾攻，相輔相成，把治療效果提到更高的水平。 ②以外用藥治療為主：面積小、病損淺表者；對(duì)口服抗真菌藥有禁忌癥者；有肝病史不愿意接受口服治療者可單用外用藥物治療，但此種方法復(fù)發(fā)率較高。 ③配合拔甲治療：病甲較厚、過厚的指甲會(huì)影響新甲長(zhǎng)出，建議配合拔甲治療以取得更好療效。 六、影響預(yù)后的因素個(gè)體存在差異性，每個(gè)患者治療的效果不盡相同，影響灰指甲預(yù)后的因素也有很多： ①患者依從性及治療的規(guī)律性：抗真菌藥物必須達(dá)到一定的療程才能徹底殺死病甲中的真菌，防止復(fù)發(fā)。 ②甲的局部因素：感染的程度、病甲的厚度、廣泛甲剝離、甲下條索狀損害、甲的生長(zhǎng)速度都對(duì)預(yù)后有重要的影響。 ③全身狀態(tài)及疾病：如糖尿病患者及局部血液循環(huán)差的患者治療效果可能欠佳。 ④遺傳：有研究表明遺傳因素在灰指甲反復(fù)感染的患者中有很大的作用。 ⑤藥物相互作用：患者服用的其他藥物可能會(huì)對(duì)抗真菌藥物療效產(chǎn)生影響，這需要臨床醫(yī)生的綜合判斷。 七、預(yù)防任何疾病都要強(qiáng)調(diào)防大于治，灰指甲也不例外。要學(xué)會(huì)在日常生活中預(yù)防灰指甲，可依據(jù)灰指甲的易感因素進(jìn)行預(yù)防。例如：①勤換鞋襪，避免悶濕②不與別人共用鞋襪③切忌過度修甲，避免甲外傷④積極治療足癬、手癬等⑤有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí)，積極治療基礎(chǔ)疾病。 灰指甲在生活中給人們?cè)斐苫蚨嗷蛏俚男睦碡?fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)影響人們健康，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是十分必要的。灰指甲是一種慢性的真菌感染，需要積極治療，最好到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)真菌學(xué)檢查明確灰指甲診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的治療方案，避免診斷不明亂用藥。同時(shí)切勿輕信廣告、美甲等，注意家人之間交叉感染、避免公用鞋襪、共同洗腳等。通過我們一起走進(jìn)灰指甲，希望大家能夠正確認(rèn)識(shí)灰指甲，如果發(fā)現(xiàn)甲出現(xiàn)改變，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查確診，并積極配合醫(yī)生的治療，絕大多數(shù)的灰指甲是可以治好的。2018年07月18日30760
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馬寒主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 皮膚科 甲真菌病，俗稱“灰指甲”，困擾了不少人，重點(diǎn)想談?wù)勅绾晤A(yù)防的問題。 1、積極處理足癬，慢性復(fù)發(fā)性足癬常常導(dǎo)致灰指甲的產(chǎn)生，所以臨床上常常見到的是足癬合并灰指甲的患者，兩者互相影響：足癬導(dǎo)致灰指甲的產(chǎn)生，灰指甲不治療或治療不徹底又常常導(dǎo)致足癬的反復(fù)發(fā)作。 2、重視甲外傷，預(yù)防灰指甲。甲外傷患者常常最后合并灰指甲，這有以下方面的原因： 1）其破壞指趾甲正常的防御結(jié)構(gòu)，造成甲板的變形； 2）可能形成一些隱蔽的真菌感染源頭； 3）且甲板內(nèi)及甲下出血形成的凝血塊是良好的培養(yǎng)基，利于真菌的生長(zhǎng)。 處理小貼士：甲外傷后可以常規(guī)外用抗真菌藥膏預(yù)防灰指甲。 3、聯(lián)合處理其他相關(guān)內(nèi)外科疾病。灰指甲在糖尿病、下肢靜脈曲張等患者人群中發(fā)病率較高，這是由于一些特殊的身體情況決定的，聯(lián)合處理好這些疾病，可以讓灰指甲的治療更加順利。 4、培養(yǎng)良好的手足衛(wèi)生習(xí)慣，其中包括如何正確修剪指趾甲、防止家庭主婦手的產(chǎn)生，經(jīng)常外用護(hù)手霜保護(hù)手部皮膚。 健康小貼士： 1）每晚用熱水泡腳15分鐘，可有效清潔皮膚表面的灰塵、汗?jié)n、脫落的角質(zhì)層以及多種病原菌，同時(shí)還可以舒緩疲勞，可以一舉多得； 2）建議指甲剪就像牙刷一樣應(yīng)該家庭成員分開專門使用，如果已經(jīng)合并有灰指甲的情況，指甲剪要備用2套，病甲和正常指甲要分開使用并存放，作好標(biāo)記，定期用消毒液消毒，防止交叉感染； 3）外地出差或游玩，建議自備拖鞋、毛巾，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。4360
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楊毅副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科 一、真菌感染：灰指甲病常是由紅色毛癬菌石膏樣毛癬菌絮狀表皮毛癬菌等引起，其他如許蘭氏毛癬菌紫色毛癬菌斷發(fā)毛癬菌玫瑰色毛癬菌同心性毛癬菌都可引起甲癬。真菌性白甲常由石膏樣毛癬菌引起偶爾也可以由頭孢子菌、鐮刀菌及土色曲霉等引起。甲真菌病多由其他絲狀真菌酵母樣菌及酵母菌等引起大多見于營(yíng)養(yǎng)不良的指（趾）甲現(xiàn)已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病近年來發(fā)現(xiàn)擬平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趨向可能與遺傳、糖尿并局部動(dòng)靜脈循環(huán)和淋巴回流障礙、周圍神經(jīng)性疾病等因素有關(guān)。在潮濕環(huán)境作業(yè)及經(jīng)常受外傷的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癬直接傳播，指甲真菌病則可能從手癬傳播或由經(jīng)常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多見。甲真菌病的病原菌包括皮膚癬菌、酵母菌和霉菌。皮膚癬菌最常見為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。同一甲可感染兩種癬菌、兩種皮膚癬菌加一種酵母菌(包括馬拉色菌)或皮膚癬菌加酵母菌和霉菌等。受外傷的指（趾）甲容易被真菌感染指（趾）甲，真菌病大多由足癬直接傳播指（趾）甲真菌病則可能從手癬傳播或由經(jīng)常抓足而感染甲真菌病在足趾比手指更多見，甲真菌病的病原菌包括皮膚癬菌酵母菌和霉菌皮膚癬菌，最常見為紅色毛癬菌須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌同一甲可感染兩種癬菌兩種皮膚癬菌加一種酵母菌(包括馬拉色菌)或皮膚癬菌加酵母菌和霉菌等。二、如何被傳染的？1、美甲許多女性都愛美，對(duì)美甲是情有獨(dú)鐘，幾乎是每隔一周就要去美甲一次，殊不知，美甲就是灰指甲一個(gè)重要的傳染源。因?yàn)?0%的美甲店，沒有對(duì)美甲工具有完善的消毒設(shè)施，通常都是一次要經(jīng)過數(shù)十人后，才可能對(duì)美甲工具進(jìn)行一次清洗，這樣就加重了細(xì)菌的傳染，成了灰指甲傳染的重要途徑。建議愛美女士都要去正規(guī)的美容院做美甲。2、試鞋這個(gè)也是引發(fā)灰指甲的一個(gè)重要原因，但很容易被忽略，因?yàn)榛舅行曩u鞋，都是不介意顧客反復(fù)試穿的。一位顧客買鞋，基本都是要試穿好幾雙鞋子，最后選出自己最喜歡的一雙。在夏季，很多女性都喜歡赤腳試鞋，這就造成了在夏季成了灰指甲的高發(fā)期。3、混穿鞋子。很多家庭的拖鞋都是混著穿，甚至客人到家來后也是把自家穿多次的拖鞋拿給他們穿，然而其實(shí)這樣是很容易導(dǎo)致足癬傳染，因?yàn)檫M(jìn)門換的拖鞋都是很多人反復(fù)使用，哪怕主人時(shí)而會(huì)洗一洗，也起不到多大效果，因此他建議大家盡量使用一次性的拖鞋或者穿鞋套。三、環(huán)境因素一般在高溫潮濕的天氣下，灰指甲，腳氣等各種皮膚的癬病最容易發(fā)作。這是因?yàn)樵诟邷爻睗竦臍夂颦h(huán)境下，很容易滋生細(xì)菌以及蚊蟲，容易患上皮膚癬病以及各種真菌病癥。最常見的是灰指甲，手、足癬，體癬等皮膚病。因?yàn)檎婢埠贸睗駵嘏沫h(huán)境，最適宜生長(zhǎng)的溫度為25℃~26℃。潮濕悶熱的天氣，就為厭氧菌、真菌、霉菌等繁殖創(chuàng)造了舒適的機(jī)會(huì)。高溫潮濕的環(huán)境下，正是灰指甲的高發(fā)期，所以灰指甲一般在夏天的發(fā)病率相當(dāng)?shù)母?，而且由于環(huán)境適宜的問題，使得真菌肆虐，治療起來難度也很大，建議患者如果患有灰指甲，盡量選擇在冬天進(jìn)行治療。無論在夏天還是冬天，大家一定要保持好個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗衣服，勤洗澡，盡量保持身體、衣裳干燥。如果不小心染上灰指甲，也不要著急，要及早前往醫(yī)院找最有用的灰指甲治療方法，用以徹底殺滅真菌，阻止傳染，杜絕復(fù)發(fā)。得了灰指甲怎么辦？1 警惕病變!引起指甲改變的原因有很多，不能認(rèn)為指甲有病都是甲真菌病。但有一點(diǎn)應(yīng)掌握，即甲真菌病的發(fā)病往往從一個(gè)指(趾)甲開始，而后逐漸波及其他指(趾) 甲。如果十個(gè)手指甲或腳趾甲同時(shí)發(fā)病，則往往是全身性疾病的一種表現(xiàn)，需要迅速?gòu)夭樯眢w。2 注意家人之間交叉感染六月臨近，天氣越來越炎熱，尤其是南方的天氣很潮濕，正是霉菌繁衍和侵襲人體的大好時(shí)機(jī)!要特別注意細(xì)菌的交叉感染。比如霉菌交叉感染導(dǎo)致了甲真菌病，容易導(dǎo)致高度的家庭傳染率，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)約有三成的甲真菌病患者家屬，也有不同程度的足部霉菌感染現(xiàn)象。專家說，人們往往忽略甲真菌病的嚴(yán)重性，在門診治療身體其它部位的霉菌感染時(shí)，才會(huì)發(fā)現(xiàn)手腳患有甲真菌病，其中許多的患者的感染源來自于自己的家人。3 及時(shí)治療最好選擇一年中的四月至九月治療，萬物生長(zhǎng)在春夏季是最旺盛的，指甲也是這樣，在這個(gè)季節(jié)選擇適合自己的有效治療方法可以縮短三分之一的治療時(shí)間，將治療對(duì)患者的影響減到最小、費(fèi)用降到最低。4 感染后不要自己治療甲真菌病是一種慢性的真菌感染，需要積極的治療，如果沒有積極治療，受害的或許不只是自己一個(gè)人，切不可看到自己的手指甲、腳趾甲發(fā)生變化后便自行使用老姜、茶葉水、精油或泡醋來治療，不但浪費(fèi)金錢與時(shí)間，更容易提高更嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率。治療灰指甲最好的療法——速效離子導(dǎo)入療法由多家研究機(jī)構(gòu)多年研究發(fā)明了第二代“速效離子導(dǎo)入療法”全國(guó)面世，該技術(shù)是目前最安全有效的治療方法之一。該療法揚(yáng)長(zhǎng)避短地對(duì)灰指甲的傳統(tǒng)療法進(jìn)行深入研究和改良，突破了傳統(tǒng)治療無法穿透甲板的難題，使治療更為精確，時(shí)間更短，被專家譽(yù)為2010年國(guó)內(nèi)灰指甲界的一項(xiàng)重大研究成果。深受廣大患者和醫(yī)學(xué)界同仁的好評(píng)；治愈了許多深受灰指甲困擾的患者。治療：第1次治療：軟化甲床，同時(shí)配合儀器進(jìn)行初步的滅菌治療第2、3次治療：利用儀器深入甲床徹底殺滅深層真菌，此時(shí)病甲變白，修掉嚴(yán)重受損指甲，保留健康指甲第4次治療：修復(fù)受損甲床，激活甲床抑菌功能，促進(jìn)新甲再生，鞏固治療，有效防止愈后復(fù)發(fā)2012年02月13日23520
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