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畢春強(qiáng)主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū) 骨科 關(guān)節(jié)科的治療呢，對(duì)西醫(yī)的治療呢？呃，一般是癥狀比較典型的話，可能需要鏡下切開做一個(gè)小手術(shù)。 而中醫(yī)的治療呢，如果是對(duì)于輕度和中度的腱鞘炎，抗壓不太嚴(yán)重的情況下，我們可以通過局部的。 中藥外洗，中藥外敷啊，或者口服的治療啊，可以通過局部的一些高膜呀，中醫(yī)特殊的治療啊，啊，可以減輕或者緩解癥狀，當(dāng)然如果是卡壓缺失比較明顯，通過以下方式呢，癥狀依然得不到改善，那么我們中醫(yī)還有一個(gè)特色呢，就是小腸道的治療。 那么小針刀的治療呢，就是做腱鞘做一個(gè)松解啊。 是這個(gè)門做一個(gè)門診的治療啊。 治療一到兩次之后呢，在大多數(shù)的。 椎管狹窄，對(duì)這個(gè)鏡鞘的狹窄啊，都是有啊更嚴(yán)重治療呃是往往來說比較特色，比較有效。 當(dāng)然最終呢，改變我們的生活方式，著涼啊，腦損這一點(diǎn)，這兩點(diǎn)呢，一定要銘記在心。這些呢，是減少我們慢性。2023年07月12日
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卓高豹主治醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 手外科 指區(qū)肌腱狹窄性腱鞘炎診斷、預(yù)防、治療、康復(fù)溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院手外科衢州市人民醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科一、什么是腱鞘炎？這是掌指關(guān)節(jié)，這是肌腱，這是腱鞘。在掌指關(guān)節(jié)處，屈指肌腱與腱鞘因?yàn)橥俗?、摩擦、炎癥導(dǎo)致肌腱硬結(jié)、腱鞘增厚、腱鞘狹窄引起肌腱滑動(dòng)受阻、彈響、疼痛。你看術(shù)中的發(fā)現(xiàn)，這些分別是腱鞘積液、腱鞘增厚、滑膜增生、肌腱磨損、肌腱硬結(jié)。二、有何表現(xiàn)？好發(fā)部位，拇指、中指、寰指的掌指關(guān)節(jié)注意病因在掌指關(guān)節(jié)而活動(dòng)受限在指間關(guān)節(jié)。好發(fā)此處的原因可能是此處是肌腱拐角，臥物時(shí)容易受壓。好發(fā)人群，中老年女性。糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，手指屈伸活動(dòng)過多者，如家務(wù)活過多、手工。 人、鍵盤、鼠標(biāo)、彈奏樂器過度使用者，手掌需要握重物者。二、有何表現(xiàn)？按照嚴(yán)重程度，可依次表現(xiàn)為癥狀一此處疼痛、壓痛，肌腱硬結(jié)、沉僵而無彈響。嚴(yán)重一點(diǎn)就是可自己屈伸，但是有噔噔的彈響，這種響聲來自肌腱硬節(jié)通過狹窄的管道受阻所致。再嚴(yán)重一點(diǎn)，塔頓在屈指位需要用手才能扳直，進(jìn)一步發(fā)展為卡得牢牢的，用手也無法扳直。 最后發(fā)展為屈曲攣縮，或者肌腱咯噔一下就斷裂。腱鞘炎可以合并手指麻木，如腕管綜合征、腱鞘囊腫、痛風(fēng)等。為了幫助診斷，酌情可2023年06月24日2539
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劉宇洲副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 腱鞘炎的根治，就是你要根治呢，就看第一你要看你程度啊，如果比較輕的，那你就是自動(dòng)休息，這個(gè)我在之前直播也講過，腱鞘炎我們要看程度，看你的時(shí)間，如果你腱鞘炎剛發(fā)生在一個(gè)月以內(nèi)的。 然后呢，這個(gè)沒有明顯的卡頓。 或者呢，這個(gè)疼痛呢，是會(huì)有緩解的情況，下面你可以先保守治療，保守治療我們主要是自動(dòng)休息。 盡量不要做家務(wù)。 如果你帶小孩的就小孩先暫時(shí)先不要帶。 放松手部，手手啊，有這個(gè)不要去拼命活動(dòng)，那么如果實(shí)在不行，可以做個(gè)支具手固定起來，這個(gè)是。 這個(gè)主要的方法，對(duì)于其他貼膏藥啊，包括這種呃，服他林的都是輔助性的好嗎？那么如果你。 保守治療無效情況下面，那么可以考慮手術(shù)，手術(shù)其實(shí)是根治的一個(gè)方式，他就是把腱鞘切開，讓這個(gè)肌腱可以滑動(dòng)。 啊，這個(gè)問題我剛回答了啊。2023年05月30日94
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胡韶楠主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 這個(gè)腱鞘炎的嘛。 腱鞘炎呢？ 接下來的治療主要是保守治療為主，那么一般的通過休息自動(dòng)，那么呃可以佩戴護(hù)具呃，減少活動(dòng)，這是前提，之后呢，可以通過理療，到康復(fù)科去做護(hù)理治療，或者在家里簡單的熱敷，熱敷完了以后，我可以考慮用一些藥物外用的藥物，比如說伏他林這類的藥物去呃外用，那么風(fēng)閉呢，當(dāng)然也是一種治療的方法，那么封閉呢。 不是非常推薦，因?yàn)樗旧?，呃，在臨床操作上它有一定的風(fēng)險(xiǎn)，尤其在門診，有些要了解有沒有基礎(chǔ)疾病，有沒有糖尿病，或者生活習(xí)慣怎么樣，因?yàn)榇蛄酸樢院?，有些人繼發(fā)的感染，或者說呃，不太注意會(huì)造成新的損傷，因?yàn)榫拖裎覀冞\(yùn)動(dòng)員上場比賽前打封閉一樣的，因?yàn)榇蛄朔忾]不疼了以后，你更加。 呃。 多的不注意這些運(yùn)動(dòng)反而會(huì)造成新的損傷。所以呃，在只有在比較遵守。 呃，遵循醫(yī)囑能夠比較能夠有呃配合治療的情況下，可以考慮打封閉。 那么當(dāng)然，呃，對(duì)這些保守治療無效的情況下，才可以考慮做手術(shù)治療。2023年02月19日243
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方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 大拇指腱鞘炎手術(shù)要多長時(shí)間才能完全恢復(fù)好??？這個(gè)問題呢？呃，有很多不同的答案啊，為什么呢？因?yàn)橐茨氵@個(gè)手術(shù)做的怎么樣，還要看你配合的怎么樣啊。 呃，這個(gè)恢復(fù)期呢，有和三個(gè)因素有關(guān)系啊，第一個(gè)因素呢，和你這個(gè)嚴(yán)重程度有關(guān)系啊，看你這個(gè)到底有多嚴(yán)重，有些人特別嚴(yán)重，最近站立的很厲害，炎癥很厲害。 這個(gè)恢復(fù)肯定會(huì)慢一點(diǎn)啊，甚至?xí)蟹磸?fù)啊，我們做手術(shù)少數(shù)的做兩次的也有啊。 這個(gè)大多數(shù)百分之八九十，基本上一次能成功啊，第二點(diǎn)呢，和你康復(fù)有關(guān)系啊，因?yàn)檫@個(gè)肌腱和神經(jīng)有區(qū)別啊，肌腱這個(gè)肌腱呢，它的。 缺點(diǎn)是什么呢？容易粘連，就是它很容易和周圍和旁邊的組織粘住了，因?yàn)樯窠?jīng)不需要?jiǎng)拥?，這肌腱呢，它要帶動(dòng)關(guān)節(jié)動(dòng)起來，所以他在里面是滑來滑去，就像一個(gè)繩子一樣的，抽下來往下來了，放松就跳上去，抽下來又往下來，所以呢，他要在一個(gè)動(dòng)的，所以呢。 手術(shù)以后呢，因?yàn)槌鲅?，因?yàn)殚L疤啊，他特別容易把這個(gè)肌腱和旁邊的肉啊，骨頭啊。 連在一起，所以它容易粘連，所以第二點(diǎn)呢，要看你鍛煉啊，我們一般的肌腱鍛煉呢，是手術(shù)后48小時(shí)啊堅(jiān)持鍛煉，那么你早點(diǎn)鍛煉呢，就可以減少他站立的機(jī)會(huì)恢復(fù)的，呃，這個(gè)效果呢2023年02月12日81
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