尖銳濕疣

光動(dòng)力治療尖銳濕疣的療程和隨訪時(shí)間：對(duì)于初發(fā)病例，一般3～4次為1個(gè)療程；對(duì)于復(fù)發(fā)和頑固性病例，一般4～6次為1個(gè)療程，必要時(shí)可再增加療程。治療后隨訪6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)可視為治愈。結(jié)合HPV定量檢測(cè)有助于更準(zhǔn)確地判斷治療終點(diǎn)和隨訪終點(diǎn)。-------酮戊酸光動(dòng)力療法皮膚科臨床氨基應(yīng)用指南（2021版）

肛門內(nèi)尖銳濕疣容易發(fā)生于同性戀、追求性生活方式多樣性的人群，不戴套肛交后尖銳濕疣的發(fā)生率較高，由于發(fā)病部位比較隱蔽，故往往長(zhǎng)多了或手指摸到才來(lái)看肛腸科。肛門內(nèi)尖銳濕疣發(fā)病部位包括肛管及直腸下端，此處褶皺較多，有的藏在凹陷的肛隱窩里，特別是合并大的內(nèi)痔者痔瘡表面或間隙里更容易潛藏，需要局部麻醉后充分?jǐn)U肛、逐個(gè)縫隙尋找，電灼一個(gè)個(gè)切除并止血，針對(duì)性強(qiáng)，避免損傷正常組織。治療后用中藥肛門坐浴，有較好的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。整個(gè)過(guò)程可在門診進(jìn)行，費(fèi)用不高，在院時(shí)間短。

2023年12月11日袁昌哲所謂性傳播疾病，通俗來(lái)講，主要指通過(guò)不潔性接觸、或者類似于性行為方式以及間接接觸傳播的一類疾病，也就是性病。其實(shí)，性病的傳播途徑不只是通過(guò)通過(guò)性行為，還包括非插入性性行為、間接接觸、血源性傳染、母嬰傳染、醫(yī)源性感染等等。一般由細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體等病原體引起的淋病、梅毒、軟下疳等，這種往往通常使用抗生素就可以完全治愈。而由病毒引起的性病，比如生殖器皰疹、尖銳濕疣、艾滋病等，即使達(dá)到臨床治愈效果，但病毒無(wú)法徹底清除，非常容易復(fù)發(fā)！假如患上性病，會(huì)影響生育嗎?淋病淋病確實(shí)會(huì)影響生育。但積極治療痊愈后一樣可以正常備孕生孩子。所謂淋病是指由淋病奈瑟菌(即淋球菌)所致的泌尿生殖系統(tǒng)感染性疾病。其實(shí)，淋球菌離開(kāi)人體并不易生存，一般消毒劑即可將其殺滅，其主要是通過(guò)性交傳染，比如感染泌尿系統(tǒng)、子宮內(nèi)膜，并且其也可侵犯直腸、眼結(jié)膜和咽部等，尤其不潔性生活頻繁的青年男女易患此病。昌哲說(shuō)實(shí)話，通過(guò)閱讀最新的文獻(xiàn)資料，一般約80%以上的淋病是由男性感染后通過(guò)性行為傳染給女性的！男性患上淋病時(shí)，通常表現(xiàn)為急性尿道炎的癥狀，也可出現(xiàn)尿道流出粘稠黃色膿液等情況。淋病發(fā)展時(shí)，進(jìn)一步侵犯泌尿系統(tǒng)，可引起尿道刺癢感、陰莖腫脹、陰囊腫大等癥狀。遇到此類情況，兄弟們，別拖著，趕緊及時(shí)就醫(yī)！更不用覺(jué)得難以啟齒，或覺(jué)得害怕讓你的她知道你惹事了？不用這樣，有病治病，你是個(gè)爺們，你又沒(méi)犯法！更不要偷摸的搜索你手機(jī)的百度詞條，然后自己亂吃藥。。。記住，每個(gè)人的病情是不同的，治療方案肯定不同，你有病查百度，還還要大夫干嘛！？就是這個(gè)道理。要相信專業(yè)的醫(yī)生，這個(gè)病好治，好了以后，你還是你，一個(gè)爺們！別耽誤病情，一旦確診后，一定要遵從正規(guī)醫(yī)生的專業(yè)治療！梅毒此病無(wú)論男女，只要曾得過(guò)梅毒或有過(guò)不潔性生活史，在備孕前，一定要去正規(guī)醫(yī)院做全面的檢查，排除梅毒或確認(rèn)你曾患有梅毒，但是已治愈，而且并沒(méi)有患上其它性病后，你再著手備孕。梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性、生殖系統(tǒng)的性傳播疾病，而且是人類獨(dú)有的疾病。不管是顯性和還是隱性梅毒，都是傳染源，感染梅毒螺旋體的人的皮損分泌物、血液中一般會(huì)含大量梅毒螺旋體。梅毒主要是通過(guò)性傳播，部分為間接性接觸傳染，比如公共泳池衛(wèi)生，共用衣服、毛巾、牙刷、剃刀、餐具，公共馬桶等傳播，輸血及哺乳等也可傳播。梅毒在臨床上分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒，此外，還包括潛伏性梅毒和先天性梅毒(胎傳梅毒)等?！褚黄诿范荆赫芨绮缓湍銈冎v到底什么是所謂醫(yī)學(xué)的硬下疳？通俗的說(shuō)，假如不潔性生活之后，一般大約2周左右，可能在出現(xiàn)你生殖器某個(gè)部位的一種無(wú)痛性的一種黃豆粒大小的疙瘩，會(huì)自行破潰。當(dāng)然，少數(shù)情況，如果不治療也可能會(huì)自行消失;●二期梅毒：多表現(xiàn)為一種特征性的紅點(diǎn)、紅斑或者是肛門以及生殖器部位的一種粉紅色的扁平濕疣等;●三期梅毒：相對(duì)比較少見(jiàn)(其實(shí)，比如可以出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣的脫發(fā)，甚至心血管梅毒可以出現(xiàn)心律失常等情況。此外，神經(jīng)性梅毒可以出現(xiàn)記憶力減退等非特異性的癥狀等;●潛伏性梅毒：臨床上也稱隱性梅毒，除了血液檢測(cè)陽(yáng)性外，沒(méi)有任何異常癥狀。昌哲提示：一期梅毒硬下疳應(yīng)與軟下疳、固定性藥疹、生殖器皰疹等鑒別！二期梅毒的皮疹應(yīng)與玫瑰糠疹、多形紅斑、花斑癬、銀屑病、體癬等鑒別！衣原體、支原體感染女性孕期單純的衣原體、支原體感染，并不伴有其他微生物感染時(shí)，一般對(duì)于妊娠結(jié)局并沒(méi)有影響，通過(guò)孕期積極、規(guī)范的治療，一般能夠明顯減少這些并發(fā)癥，降低母嬰垂直傳播！在傳統(tǒng)性病中，衣原體和支原體相比于梅毒和淋病而言，算是比較簡(jiǎn)單可以應(yīng)對(duì)的一類性傳播疾病了。其主要傳播途徑為性接觸傳播和母嬰傳播。對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)衣原體、支原體感染等時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致附睪炎、睪丸炎、精索和精囊以及前列腺的相關(guān)疾病，繼而影響精子的活力，導(dǎo)致不育的發(fā)生。尖銳濕疣無(wú)論男女，只要患有尖銳濕疣，最好是在正規(guī)醫(yī)院治療痊愈后，再著手備孕！所謂尖銳濕疣，一般是指由感染人乳頭瘤病毒(HPV)引起的，主要是由低危亞型HPV(HPV家族中6型和11型)所致鱗狀上皮良性的疣狀增生病變，拆大通常發(fā)生于18～50歲的中青年人。HPV病毒復(fù)發(fā)率高、有潛伏期，一般通過(guò)性接觸及間接接觸等方式傳播，大約經(jīng)過(guò)15天至8個(gè)月，平均為3個(gè)月的潛伏期后發(fā)病。尖銳濕疣的典型表現(xiàn)為：男性多見(jiàn)于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖、肛周、直腸內(nèi)和陰囊等部位，出現(xiàn)細(xì)小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個(gè)或群集分布，濕潤(rùn)柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。HPV感染后一般在臨床上肉眼不能辨認(rèn)，如果以醋酸白試驗(yàn)(用5%醋酸溶液涂抹或濕敷后發(fā)現(xiàn)局部發(fā)白)、組織病理或核酸檢測(cè)技術(shù)則能夠發(fā)現(xiàn)HPV感染的證據(jù)。尖銳濕疣的治療一定要綜合治療！需要根據(jù)病人的情況來(lái)選擇不同的治療方法。尖銳濕疣剛剛發(fā)現(xiàn)時(shí)出現(xiàn)的小的疣體，可以涂一些外用藥，但是當(dāng)疣體長(zhǎng)的很大后，這時(shí)需要激光和微波等一些物理治療手段，最后，可以進(jìn)行手術(shù)治療去除疣體，以防復(fù)發(fā)！艾滋病對(duì)于常規(guī)性病來(lái)說(shuō)，男性通過(guò)服藥控制病灶、或者洗精都可正常生育。然而，艾滋病是一種危害性極大的傳染病，其是由感染艾滋病病毒(HIV)引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒，相比于其他僅僅存在于皮膚及黏膜上的病毒，HIV病毒主要存在于血液、體液內(nèi)，這也就直接導(dǎo)致，不論是男性還是女性，都可將HIV感染給孩子。HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8年，其實(shí)也是說(shuō)，感染HIV后，你可以沒(méi)有任何癥狀地生活和工作多年。艾滋病主要是通過(guò)性接觸傳播(包括男同性戀之間的不安全性的行為、異性和雙性戀的不潔性接觸);血液及血制品傳播(包括共用針具靜脈注射毒品、不安全規(guī)范的介入性醫(yī)療操作、紋身等);母嬰傳播(包括宮內(nèi)感染、分娩時(shí)和哺乳傳播)。通常來(lái)說(shuō)，在感染艾滋病病毒數(shù)周(一般是4~8周)內(nèi)可能出現(xiàn)一些急性早期病狀，如全身淋巴結(jié)腫大、皮疹、盜汗、高熱、頭痛、咳嗽等，其實(shí)與一般感冒差不多。但是如有高危行為的人如出現(xiàn)以下癥狀，可高度懷疑感染了艾滋病。比如，長(zhǎng)期低熱、盜汗、慢性腹瀉、體重持續(xù)下降(每3-6個(gè)月至少下降10kg)、咳嗽等。當(dāng)發(fā)生不潔性行為后，如果懷疑可能感染艾滋病病毒時(shí)，應(yīng)盡早到有條件的醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站或其他指定的衛(wèi)生部門去作艾滋病病毒抗體檢測(cè)，確定是否感染了艾滋病病毒。昌哲提示！每一個(gè)剛感染上艾滋病病毒的人，其實(shí)都存在一個(gè)“窗口期”！所謂“窗口期”，是指艾滋病毒最初進(jìn)入人體到產(chǎn)生可檢測(cè)出病毒抗體的時(shí)間，通常為2周到3個(gè)月，甚至可能到半年！假如你發(fā)生不潔性行為后，立刻去做了艾滋病病毒抗體檢測(cè)，可能結(jié)果為陰性，這時(shí)沒(méi)必要下結(jié)論說(shuō)你沒(méi)有感染上艾滋病，為時(shí)過(guò)早，其實(shí)你是應(yīng)該在過(guò)了“窗口期”之后，再作一次檢查。如果第二次檢查沒(méi)有問(wèn)題，才能確定此你沒(méi)有感染艾滋病病毒，但你要保證在第二次檢查前再?zèng)]有過(guò)新的高?；蛘卟粷嵭孕袨?！昌哲再次提醒！假如你的確感染了艾滋病病毒，即使在所謂的“窗口期”，仍可傳播艾滋病病毒。最后，昌哲提醒廣大的男性女性朋友們，每個(gè)人都不想得性病，或者你有你幸福的婚姻或者愛(ài)情的未來(lái)，一定要潔身自愛(ài)！杜絕一切不潔性行為！其實(shí)，其實(shí)使用安全套是性生活中最有效的預(yù)防性病的措施之一，但是需要看你如何使用得當(dāng)，如果如遇到以上方面的問(wèn)題，不要相信你的百度，每個(gè)人病情不一樣，診療方案自然不用，(要是百度能看你這些私密病，我們大夫早就下崗了)，遇到問(wèn)題，不管是女人，對(duì)于男人，作為爺們，你更不要慌，有病治病，病好了，你還是你！

《戰(zhàn)國(guó)策·齊策三》中的物以類聚，人以群分，其中群字與2011年騰訊公司推出的微信群平臺(tái)的群字，同意，但后者外延更大。有學(xué)者認(rèn)為，微信群是人類“問(wèn)世”以來(lái)時(shí)空概念最空前的擴(kuò)大，在醫(yī)學(xué)上就有病以群分之稱謂，相互抱團(tuán)取暖。近段時(shí)間，在門診接診了不少尖銳濕疣的患者，相互還認(rèn)識(shí)，這引起了我的好奇。經(jīng)打聽(tīng)不少是某個(gè)群的群友?？剖夷贻p大夫說(shuō)，在小紅書(shū)里有人發(fā)布了某人在省中肛腸外科診治尖銳濕疣不錯(cuò)的體驗(yàn)。于是就有了今天的科普。與一個(gè)叫人乳頭瘤病毒??（HPV)感染有關(guān)的性病，會(huì)傳染，主要表現(xiàn)在皮膚和粘膜上的增生疣狀物。90%是由6和11型人乳頭瘤病毒感染。無(wú)癥狀的很常見(jiàn)，往往有自限性。人群中50%強(qiáng)一生中至少感染過(guò)一次。HPV是一類無(wú)包膜的雙鏈DNA裸病毒。HPV與人類共存數(shù)千年。人類是其唯一天然宿主（原始和儲(chǔ)存宿主）。凡有高危性行為史。間接接觸了尖銳濕疣患者污染過(guò)的貼身衣物。母親HPV感染未治愈，新生兒通過(guò)產(chǎn)道被感染。先說(shuō)幾組數(shù)據(jù)：尖銳濕疣的全球發(fā)病率（160-289）/10萬(wàn)人年，其中男性為（103-168），女性為（76-191）。目前尖銳濕疣國(guó)內(nèi)發(fā)病率僅次于淋病，有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。2012年歐洲尖銳濕疣管理指南指出本病復(fù)發(fā)率20-30%或者更多。臨床表現(xiàn)：1.潛伏期：3周至8個(gè)月，平均3個(gè)月。2.癥狀與體征：好發(fā)于肛周、生殖器等部位；皮損為乳頭樣、雞冠狀、菜花狀或團(tuán)塊狀贅生物，可單發(fā)也可多發(fā)；色澤從粉紅至深紅、灰白至棕黑?；颊咄ǔＷ杂X(jué)癥狀少，部分患者可有癢感、異物感、壓迫感或灼痛感；可因疣體的脆性增加、走路和衣物的摩擦而發(fā)生破潰、浸漬、糜爛、出血或繼發(fā)感染，女性患者可有陰道分泌物增多。原則：1.迄今還沒(méi)有確切有效抗HPV的藥物。2.以去除疣體和減少或預(yù)防復(fù)發(fā)為主。3.與患者有性接觸的配偶或性伴必須檢查及治療，治療期間禁止性生活。4.尖銳濕疣患者可能並其他性傳播疾病，應(yīng)進(jìn)行必要的檢查和治療。5.任何一種治療方法都有可能產(chǎn)生復(fù)發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為，本病主要是由于人體正氣虛弱，致使風(fēng)、濕、熱等外邪有機(jī)可乘，邪正相博，致使臟腑功能的紊亂，氣血失和，外邪與致病因素結(jié)聚前后二陰而發(fā)本病。下面推薦傳統(tǒng)中醫(yī)的一種有效的治療方法，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫力，清熱燥濕，解毒祛疣以及減少術(shù)后復(fù)發(fā)?；辫近S顆粒聯(lián)合中藥熏洗：1.槐杞黃顆粒是一類補(bǔ)益的中成藥，可以調(diào)節(jié)人體的免疫功能。2.中藥熏洗方：木賊草10g香附10g生薏苡仁60g板藍(lán)根30g烏梅30g苦參10g黃柏10g桑寄生20g。每貼藥煎煮至300ml左右；熏洗時(shí)加熱水至1500-2000ml，當(dāng)溫度50-70度時(shí)先熏蒸，溫度至36-40度時(shí)，坐浴，一般10-15分鐘，每晚1次，連續(xù)4周。中醫(yī)認(rèn)為治病必求于本，謹(jǐn)守病機(jī)，全方共奏清熱燥濕，解毒祛疣之功效。唯有遠(yuǎn)離欲邪行，潔身自愛(ài)，方能走出尖銳濕疣群。

來(lái)自一位尿道內(nèi)尖銳濕疣和血精患者的分享。尿道內(nèi)和肛內(nèi)都是尖銳濕疣非常難治療的部位，冷凍、激光都很難伸進(jìn)去，必要時(shí)需行膀胱鏡和腸鏡檢查及治療。光動(dòng)力可能效果更好一些，但痛苦大收費(fèi)高?？傊?，沒(méi)有完美的治療方法。祝他早日康復(fù)吧

?網(wǎng)友投稿問(wèn)金波抗HPV生物蛋白敷料是否有清除hpv的效果？其實(shí)這個(gè)并不是藥物，生產(chǎn)批號(hào)是械字號(hào)，并不是藥準(zhǔn)字，其實(shí)就是打了個(gè)擦邊球。其療效，也一直存在爭(zhēng)議。不是尖銳濕疣治療指南推薦藥物。我個(gè)人不建議使用。