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李國民主治醫(yī)師 交感型頸椎病，很少人知道的3個(gè)治療！做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1543篇原創(chuàng)文章。?剛剛看到有位朋友留言，她說她是交感神經(jīng)型頸椎病，經(jīng)常頭暈、心慌、胸悶、視物模糊，問我該如何調(diào)理，如何鍛煉？其實(shí)交感神經(jīng)的恢復(fù)里面，很多是以藥物為主，但是這是不夠的而且你也吃了很多，你是不是發(fā)現(xiàn)沒什么效果，或者改善不明顯，這是肯定的因?yàn)槟愕姆桨柑珕我?，而且你還沒有評估清楚分享我評估的一個(gè)案例，2020年的案例，這個(gè)患者來自廣州，她自己是開了服裝廠的她頭暈有2年多，剛開始發(fā)病1年多的時(shí)候，她就看到了我的文章，也按照我說的去了廣州比較好的康復(fù)科但是并沒有讓她好轉(zhuǎn)（沒人指導(dǎo)評估），她就開始轉(zhuǎn)向中醫(yī)，雖然預(yù)約了專家號，吃了3個(gè)月的中藥，效果不好因?yàn)轭^暈還是時(shí)好時(shí)壞，后面沒辦法，剛好那個(gè)時(shí)候還是有疫情的，就預(yù)約了我的評估她是到線下的，當(dāng)時(shí)看了她所有的檢查，其實(shí)問題不大，但是找到我的時(shí)候，她的頭暈已經(jīng)很嚴(yán)重還伴隨嚴(yán)重的失眠和心慌，我給了一套完整的訓(xùn)練方案，后面就什么都沒做了我就讓她回去了，后面沒怎么管，她就自己按照我給的方案去執(zhí)行差不多快1個(gè)月的時(shí)候，她發(fā)消息告訴我，她的頭暈已經(jīng)好轉(zhuǎn)了90%以上，可以和朋友出門喝喝下午茶她的原話是再過1周，就差不多回歸正常的生活，今年我看她的朋友圈，已經(jīng)四處去旅游了頭暈已經(jīng)不再影響她的工作生活，其實(shí)我當(dāng)時(shí)給她評估的就是交感神經(jīng)那么，我是怎么做的呢？第一步、指導(dǎo)訓(xùn)練這一步應(yīng)該是最關(guān)鍵的，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)的訓(xùn)練是極其重要的很多感覺做2天沒用就停下了，但是這個(gè)患者，我給了方案之后，一直都沒停，連續(xù)30天這也是她好轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，主要包括迷走神經(jīng)活化訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、自身節(jié)律調(diào)整等等當(dāng)然我也增加了大腦代謝的訓(xùn)練，原因在于她的頭暈已經(jīng)超過1年了大腦的代謝要激活一下，這樣效果才會(huì)更好第二步、膳食營養(yǎng)劑膳食營養(yǎng)劑的補(bǔ)充，是尤為關(guān)鍵的我看了她吃的，很多都是她女兒從國外捎回來的，但是存在一個(gè)問題所有她的營養(yǎng)劑，都是很雜合的，什么意思呢？就是一種營養(yǎng)劑里面，含有很多東西，又是維生素、又是鈣、又是鎂等等后面我給她的營養(yǎng)劑都是單一的，比如維生素，我只給她B12，而且是單一的，也是我給她推薦的類別還有大腦代謝相關(guān)的，我也贈(zèng)送了硒給她，還有就是大腦代謝相關(guān)的鎂等等營養(yǎng)劑，是可以提高你治療的效果，很多時(shí)候，不一定要要用一些抑制神經(jīng)的藥物比如促進(jìn)睡眠的，或者抑制大腦功能的，剛開始用，也許有效，但是久了會(huì)讓你的功能出現(xiàn)問題能夠用營養(yǎng)劑，就不用藥物，或者少用第三步、飲食調(diào)節(jié)飲食調(diào)節(jié)相對比較簡單，因?yàn)樗约罕旧硎撬厥持髁x者我只是給她的飲食里面增加一些優(yōu)質(zhì)蛋白，但是切記，不需要蛋白粉的很多人有誤區(qū)，這種蛋白粉針對的是營養(yǎng)不足的能夠從食物中補(bǔ)充，就不需要蛋白粉之類，你又不是什么都吃不進(jìn)去我讓她增加一些清理腸道的蔬菜和水果主要包括蘆筍、花菜、芽菜、菠菜、西葫、西芹、羽衣甘藍(lán)和芒果、無花果、椰子、木瓜、橙子牛油果、莓果類等等你會(huì)發(fā)現(xiàn)交感神經(jīng)的康復(fù)，包含了訓(xùn)練、飲食、營養(yǎng)劑等，這幾個(gè)是必選項(xiàng)，有人指導(dǎo)最好不是看了你的片子，直接說沒事，回去吃點(diǎn)藥就可以了你的交感神經(jīng)頸椎病，有人指導(dǎo)嗎？?2022年10月27日705
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李國民主治醫(yī)師 李國民：交感型頸椎病的幾種治療方法，最后1個(gè)睡覺前就可以做！做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1152篇原創(chuàng)文章。昨天晚上直播完之后，在群內(nèi)線上評估，我越來越感覺到這種評估的重要性因?yàn)槭且粚σ坏模瑥哪愕陌l(fā)病，到發(fā)展過程，包括你的治療，基本上每個(gè)人交流的時(shí)間有30分鐘到1個(gè)小時(shí)只有深度的交流，我才能知道你的問題在哪里，而不是聽你說2-3句話，直接就給了你方法昨天晚上評估的一位學(xué)員來自江西，他也主要是頭暈頭痛，還伴有失眠，有5年多的時(shí)間治療了也有將近3年多，他其實(shí)走的彎路還不算多的，因?yàn)樗旧碛泻门笥言谑〖夅t(yī)院做了很多的檢查，包括頭部的磁共振，顱腦血管多普勒等等，其實(shí)都沒有發(fā)現(xiàn)多大 的問題后面又去看了心理科，確實(shí)存在問題，也開了藥吃了，后面也去看了中醫(yī)，配合中醫(yī)治療還是有部分的好轉(zhuǎn)，但是不夠很明顯，后面也是看到我的文章，剛開始還是不是很重視后面看到我的學(xué)員都在一步步改善，就也開始重視，按照文章說的去做到昨天，已經(jīng)差不多有1個(gè)多月了，他感覺自己的頭暈頭痛有好轉(zhuǎn)，失眠也有好轉(zhuǎn)，大概40%左右所以就參加了線上評估課，昨天給他評估了之后，考慮主要問題2個(gè)1、交感神經(jīng)問題2、前庭功能問題交感神經(jīng)問題，其實(shí)他在早期已經(jīng)診斷清楚了，而且在服用相關(guān)藥物因?yàn)樵缙谝泊_實(shí)存在焦慮問題，所以當(dāng)他存在這個(gè)問題的時(shí)候，我并沒有讓他停藥而是持續(xù)的用藥，本身抗焦慮藥物有部分調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的作用他效果最明顯的時(shí)候，是他把膳食營養(yǎng)劑以及交感神經(jīng)鍛煉做上去之后，才看到明顯減輕如果他早幾年做到這些，應(yīng)該交感神經(jīng)已經(jīng)好轉(zhuǎn)另外一個(gè)是前庭功能，從他的發(fā)病，已經(jīng)他的一些癥狀看，是存在這方面的問題所以這次的評估后，我增加了這方面的訓(xùn)練，只有同時(shí)調(diào)理，你的情況才會(huì)更好的好轉(zhuǎn)如何更有效的調(diào)理呢？1、持續(xù)的訓(xùn)練這個(gè)應(yīng)該是你必須要做的，因?yàn)槟愕慕桓猩窠?jīng)是非常重要的膳食營養(yǎng)劑植物硒，至少應(yīng)該補(bǔ)充半年以上，這是一個(gè)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)，以及睡眠的同時(shí)你的漱喉嚨訓(xùn)練、手指訓(xùn)練，要持續(xù)的做下去其實(shí)你已經(jīng)看到了明顯的好轉(zhuǎn)，后期就需要持續(xù)的做，不能停你的交感神經(jīng)越好，你的供血越好，你的睡眠越好，自然你的頭暈頭痛就會(huì)更好2、增加前庭訓(xùn)練因?yàn)樗旧硪呀?jīng)做了部分的眼球訓(xùn)練，而且現(xiàn)在做起基本上沒有很大問題所以就需要增加前庭的訓(xùn)練，這里我讓他做人工的視覺追蹤訓(xùn)練，這是最基礎(chǔ)的如果后期你能夠持續(xù)的做下去，那么可以增加新的的訓(xùn)練基礎(chǔ)打好了，后面的訓(xùn)練就是很簡單的，不會(huì)很難，而且你有了前面的基礎(chǔ)后面的針對性訓(xùn)練，就會(huì)顯得的更有效3、適當(dāng)?shù)内は胫委熃裉煸缟?，在回顧昨天的評估的時(shí)候，我認(rèn)為還需要增加冥想的治療就是一般在睡前，或者午休前的15分鐘左右，你開始冥想的治療其實(shí)也很簡單，就是你要想象你曾經(jīng)最開心，或者最自豪的事情這里的核心關(guān)鍵點(diǎn)就是，要盡量的詳細(xì)，我給你舉一個(gè)例子，舉我自己的例子是我在大學(xué)英語的時(shí)候，第一次在課堂上的獎(jiǎng)勵(lì)，但是是在英語的教室里面里面有很多的語音機(jī)器，我坐在座位上，老師叫我的名字，告訴我獲得了第二名當(dāng)我走上講臺(tái)的時(shí)候，老師把一個(gè)非常精美的記事本發(fā)給我，這個(gè)本子的封面是藍(lán)色的上面有一個(gè)少年的圖案，正翩翩起舞，當(dāng)老師發(fā)給我的時(shí)候，我雙手觸碰到這個(gè)本子的時(shí)候瞬間感覺整個(gè)世界都是我的，心里特別的開心，站在講臺(tái)上，左手拿著這個(gè)本子，向臺(tái)下的同學(xué)揮了揮手大家的眼睛里面都有了羨慕的感覺，我心里別提多開心了......當(dāng)我講到這里的時(shí)候，你應(yīng)該是可以有這種畫面感，你的冥想治療，就是需要這種詳細(xì)的過程當(dāng)時(shí)是哪只手拿著獎(jiǎng)品，當(dāng)時(shí)獎(jiǎng)品是什么樣的，你在冥想的時(shí)候，也需要把這些細(xì)節(jié)都想到你回憶的更詳細(xì)，那么你的大腦就會(huì)越活躍這個(gè)時(shí)候你的交感神經(jīng)，這些方面也會(huì)更加的有節(jié)律如果你能做到這些，那么你的效果會(huì)更好你做的到嗎？2021年07月07日1516
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李國民主治醫(yī)師 李國民：交感型頸椎病，頭昏頭脹、睡眠很差，如何治療？做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1038篇原創(chuàng)文章。剛剛看到一位朋友的留言，他是頭昏頭脹，睡眠質(zhì)量很差，還有后頸不舒服他自己判斷屬于交感型頸椎病，他問我是不是交感神經(jīng)受壓引起的其實(shí)交感神經(jīng)受壓這一說并不準(zhǔn)確，交感神經(jīng)是與你的活動(dòng)密切相關(guān)的，如果你長時(shí)間的失眠，那么你的交感神經(jīng)會(huì)受影響還有就是長期的處于緊張狀態(tài)下，或者大強(qiáng)度大壓力下也會(huì)出現(xiàn)這些問題交感神經(jīng)的病理狀態(tài)是興奮，如果出現(xiàn)這個(gè)問題，你會(huì)有心慌、心率快、手心出汗、消化不好、失眠等等所以你的癥狀有頭昏頭脹，睡眠差，交感神經(jīng)肯定是有問題的，這一塊是需要調(diào)節(jié)的一、交感神經(jīng)問題的危害1、頸椎問題反復(fù)當(dāng)你有頸椎問題，同時(shí)交感神經(jīng)問題，那么你的頸椎是最容易出現(xiàn)問題的而且你經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)，做完治療之后當(dāng)場比較好，過幾天就不行了，又復(fù)發(fā)了還有就是你的治療效果只能維持幾個(gè)小時(shí)，這基本上都是與你的交感神經(jīng)問題相關(guān)的2、供血差交感神經(jīng)最重要的一個(gè)作用就是供血，你雖然一直改改善供血，但是如果你不調(diào)節(jié)交感神經(jīng)，那么你的供血肯定不會(huì)好轉(zhuǎn)尤其像你有頸椎怕冷，怕吹風(fēng)等等這些，基本上都是你的供血差的表現(xiàn)3、對心腦血管影響交感神經(jīng)影響供血，還有合并失眠，會(huì)使你的血壓波動(dòng)，這是最容易造成心腦血管疾病的尤其是腦梗腦出血，所以當(dāng)你交感神經(jīng)出現(xiàn)問題的時(shí)候，一定要早期干預(yù)。二、交感神經(jīng)問題該如何治療？1、調(diào)節(jié)睡眠睡眠是交感神經(jīng)調(diào)節(jié)中最重要的一環(huán)，嚴(yán)重的是需要配合藥物治療前幾天，也是一個(gè)頭昏頭痛有1年多時(shí)間的朋友，他治療了頸椎將近1年多但是一直效果都不好，現(xiàn)在還有失眠的出現(xiàn)，扎針、按摩不知道做了多少不僅錢花了，還沒有效果，而且越治療越差，他咨詢我的時(shí)候，我并沒有給他很多的治療建議直接就是調(diào)節(jié)他的睡眠，讓他口服促進(jìn)睡眠的藥物，他吃了之后，大概3天時(shí)間他就覺得他的頭昏頭痛好了一半多，其實(shí)主要就是他的交感神經(jīng)問題，當(dāng)他的這個(gè)調(diào)節(jié)好之后自然他的不舒服就會(huì)好轉(zhuǎn)，而且交感神經(jīng)的癥狀也會(huì)改善。2、調(diào)節(jié)神經(jīng)節(jié)律交感神經(jīng)節(jié)律的問題，主要是神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)的問題，所以需要讓你的神經(jīng)節(jié)律化可以補(bǔ)充膳食的營養(yǎng)劑，主要是植物硒，還有維生素E、輔酶Q10等讓你的神經(jīng)節(jié)律化，自然這些這些癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)3、自我鍛煉交感神經(jīng)相關(guān)的鍛煉是最重要的，因?yàn)槟愕慕桓猩窠?jīng)調(diào)節(jié)好了之后必須要長期的鍛煉，預(yù)防這個(gè)交感神經(jīng)問題的復(fù)發(fā)你可以做手指訓(xùn)練、漱喉嚨訓(xùn)練或者漱口訓(xùn)練，這是基礎(chǔ)如果你不能長期的額去做，那么你的交感神經(jīng)出現(xiàn)反復(fù)問題，是常有的事情你能做到堅(jiān)持做嗎？2021年03月14日1201
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孫浩林主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 那么頭昏頭沉看東西模糊呃，在我們骨科呢，常見于這種交感性頸椎病所引起來的一系列的臨床的表現(xiàn)，那么交感型頸椎病呢，就是由于頸椎間盤的退行性改變及其繼發(fā)的病理改變所刺激，交感神經(jīng)所產(chǎn)生的一類臨床表現(xiàn)，那么包括頭暈，頭沉心慌，耳鳴，甚至有些人出現(xiàn)視物模糊，那么在臨床上來說呢，我們通常情況下需要拍攝頸椎的動(dòng)力位的X光片來判定有沒有頸椎的不穩(wěn)定，對于交感神經(jīng)的刺激，同時(shí)呢，拍攝頸椎核磁來明確有沒有椎間盤的退變及其繼發(fā)的病理改變，那么明確交感型頸椎病以后呢，我們需要積極的治療，包括頸托的固定包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療和一些止止暈的藥物治療。 同時(shí)呢，我們要積極的調(diào)整我們的生活方式，避免低頭伏案工作看電腦看手機(jī)的時(shí)間太長，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行頸部的功能鍛煉，包括游泳，包括頸椎操，包括放風(fēng)箏，等等等等，來改善頸椎的曲度增加頸椎的穩(wěn)定性。2020年11月01日1337
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孫浩林主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 頸椎病呢，可以引起的耳鳴，通常情況下引起耳鳴的頸椎病呢，我們叫做交感性頸椎病，它是由于頸椎間盤的退行性改變及其繼發(fā)的病理改變刺激交感神經(jīng)，從而導(dǎo)致耳內(nèi)的供血不足，從而導(dǎo)致這樣耳鳴的癥狀。那么對于交感性頸椎病呢，我們通常情況下是需要拍攝頸椎的動(dòng)力位的X光片，來判定有沒有頸椎的不穩(wěn)定對于交感神經(jīng)的刺激，以及拍攝頸椎的核磁來明確有沒有椎間盤的退變及其繼發(fā)的這種病例的改變。那么如果確診是由于交感性頸椎病引起來的這種耳鳴的癥狀，我們就要進(jìn)行一個(gè)積極的治療，包括我們頸突的固定，那減少這種頸椎的異?；顒?dòng)對于交感神經(jīng)的刺激。 同時(shí)呢，我們可以輔助用一些營養(yǎng)神神經(jīng)的藥物和改善微循環(huán)的藥物，當(dāng)然我們也要注意生活方式的調(diào)整，避免低頭看電腦，看手機(jī)的時(shí)間太長，同時(shí)適當(dāng)?shù)脑黾宇i部的功能鍛煉，包括游泳，做頸椎操等等等等。2020年11月01日1396
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李國民主治醫(yī)師 肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費(fèi)！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第611篇原創(chuàng)文章。一、你的癥狀有緩解嗎？最近有幾位朋友總是發(fā)生頭暈，然后不舒服，乏力，去醫(yī)院每一次檢查都沒有查出原因。也做了頭部的磁共振檢查，頸椎的磁共振檢查，其實(shí)問題不是特別的大。當(dāng)你出現(xiàn)頭暈乏力，然后睡眠不好的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候，頸椎又出現(xiàn)癥狀的時(shí)候。要考慮到的是交感型的頸椎病。如果你是這方面的問題，然后你的治療方法，治療方向又沒對。你的癥狀是治療沒有效果的。因?yàn)?、你重點(diǎn)治療的不對2、沒有抑制交給神經(jīng)興奮3、你的自我鍛煉不對如果從剛開始你的治療方向，就不是按照交感神經(jīng)來治療。你這種治療是沒辦法去緩解你的癥狀的。然后你一定要配合交感神經(jīng)的抑制手法。如果沒有配合可能你治療好了，但是特別容易反復(fù)。當(dāng)然這里最重要的一點(diǎn)，就是你還要長時(shí)間的自我鍛煉，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)的修復(fù)，不是一兩天的事情，它是一個(gè)長期的過程。它相對于其它型的頸椎病來說，治療的時(shí)間比較久一點(diǎn)。二、交感神經(jīng)型頸椎病治療應(yīng)該注意哪些？1、調(diào)整你的睡眠睡眠對交感神經(jīng)的影響是最大的。所以說你在調(diào)整睡眠這一塊的時(shí)候，必須要讓你有一個(gè)比較好的作息規(guī)律。如果沒有的話，那么你這個(gè)交感的神經(jīng)就會(huì)持續(xù)的興奮，就會(huì)越來越嚴(yán)重，所以很多情況下當(dāng)你睡眠不好的時(shí)候，你都會(huì)有一些頭暈、乏力啊。這一點(diǎn)是交感神經(jīng)第1步調(diào)整需要做的。2、改善你的飲食結(jié)構(gòu)好的飲食結(jié)構(gòu)有利于交感神經(jīng)的修復(fù)，因?yàn)槿魏蔚臅r(shí)間來說，它都需要有一定量的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。尤其是大腦，所以你的健康飲食非常重要。所以前面的有段時(shí)間，你應(yīng)該聽到過，就是有個(gè)患者總是頭暈，我當(dāng)時(shí)就讓他按照我的飲食結(jié)構(gòu)去做，然后他的頭暈就減輕了。但是有一段時(shí)間，他自己沒有注意這個(gè)飲食結(jié)構(gòu)，他的頭暈又來了，這個(gè)時(shí)候他來問我該怎么辦。我直接就告訴他，你直接按照前面的飲食來就可以了。所以他又按照前面的飲食，直接這樣去做，他這個(gè)頭暈又緩解了。所以飲食這一塊，可能你一直都忽略掉了。3、增加你的供血這個(gè)供血主要是要增強(qiáng)你的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，沒有營養(yǎng)物質(zhì)攝入主要地方在腸道所以你需要適當(dāng)?shù)母纳颇隳c道的營養(yǎng)，當(dāng)然也可以配合一些藥物進(jìn)行治療。除了胃腸道的吸收功能的改善，也需要配合改善大腦代謝的一些微量元素是可以的。三、正確治療應(yīng)該如何做?第1步/就診專科針對于交感神經(jīng)型頸椎病，當(dāng)然比較好的一個(gè)治療?？浦饕€是康復(fù)科，也可以是神經(jīng)內(nèi)科或者是針灸科。這幾個(gè)科室相對于比較對癥，神經(jīng)內(nèi)科的話主要是排除一些腦血管方面的問題。第2步、評估你的交感神經(jīng)就是交感神經(jīng)的話，可以主要通過癥狀來進(jìn)行治療，癥狀來進(jìn)行評估。記住它可以通過一些你的癥狀粗略的評估，如果排除一些其他的原因，那么肯定屬于這一塊。比如說頭暈。你也可以去做一個(gè)叫做眼科的眼底照片，是可以評估出動(dòng)脈和靜脈的比例，根據(jù)這個(gè)來判斷你的交感神經(jīng)有沒有興奮？第3步、呼吸訓(xùn)練這訓(xùn)練的作用主要是改善你的一些代謝的問題，比如說容易出現(xiàn)乏力全身困。這個(gè)時(shí)候都可以練習(xí)1:2的呼吸訓(xùn)練，來興奮你的一個(gè)大腦。1:2的呼吸訓(xùn)練，你可以讓你的大腦更加的健康，有利于把這些頭暈癥狀的減輕。第4步、抑制交感神經(jīng)興奮。主要推薦的是手指訓(xùn)練，如果說你手指訓(xùn)練練得不好，當(dāng)然你可以配合一些，比如說手指動(dòng)作比較多的，比如說彈鋼琴。手指訓(xùn)練，其實(shí)非常簡單首先，你的手做出OK的姿勢。其次，把你的拇指和食指快速的打開閉合。最后，你拇指和食指，打開的時(shí)候注意要盡量的大。你每天可以做3次，每次你做10組，每組你可以做20~30秒。第5步、改善你的供血改善供血其實(shí)來說，也可以用一些微量的元素，比如說植物硒或者鎂元素。你腸道的營養(yǎng)也是要跟上去的，這時(shí)候可以用一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，比如說思連康之類的。當(dāng)你把這些微量元素和這種營養(yǎng)的吸收調(diào)整好一些的時(shí)候，你的頭暈乏力，都會(huì)有改善。你的交感型頸椎病是這樣治療的嗎？你是不是擔(dān)心你的頸椎病會(huì)治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？你也可以和我聊一聊，我會(huì)給你一些好的方法和建議。2020年12月31日5286
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袁強(qiáng)主治醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿科 今天我們來認(rèn)識一下 交感神經(jīng)型頸椎病頸椎病可使病變局部出現(xiàn)創(chuàng)傷性反應(yīng),刺激分布于關(guān)節(jié)囊和項(xiàng)韌帶與交感神經(jīng)末梢（這三個(gè)組織均位于頸部）,以及造成椎管內(nèi)腦膜返支的病理性刺激,而引起一系列的神經(jīng)反射癥狀,即脊髓反射和腦脊髓反射癥狀。稱為交感神經(jīng)型頸椎病。1.臨床表現(xiàn)出現(xiàn)：交感神經(jīng)興奮癥狀如頭暈頭痛,枕部痛視物模捌,眼窩脹痛（有些誤認(rèn)為是眼睛出問題）,心跳加快,心律紊亂,血壓升高（誤認(rèn)為是心臟出問題）,肢體發(fā)涼畏塞/多汗（手心或腳心出汗或交感神經(jīng)抑副癥狀如頭暈,眼花眼下垂,流淚,心動(dòng)過緩,血壓偏低,胃腸蠕動(dòng)增加或噯氣等。2.診斷：若出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀,同時(shí)合并有神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn),或者頸椎X線攝片有典型的頸椎病改變即可考慮為本病。但對單純交感神經(jīng)型頸椎病而不伴有頸脊神經(jīng)根刺激或脊髓束癥狀的患者,診斷較為困難。來就診的門診病人中，很多人去看過骨科，骨科照片檢查發(fā)現(xiàn)頸椎椎間盤沒有壓迫，就認(rèn)為沒有頸椎病，但是患者頭暈、惡心等癥狀很嚴(yán)重很明顯，這個(gè)時(shí)候我們仔細(xì)一看片子，就會(huì)發(fā)現(xiàn)很多交感神經(jīng)頸椎病的病人有不同程度的頸椎不穩(wěn)定或者上斷頸椎變形。所以容易出現(xiàn)誤診。我在看病經(jīng)驗(yàn)中，總結(jié)出幾個(gè)自我診斷交感神經(jīng)頸椎病的簡易判斷標(biāo)準(zhǔn)：在公交地鐵等人多的地方癥狀加重，埋頭時(shí)間稍長即加重。3.鑒別診斷：要注意與冠狀動(dòng)脈供血不全、神經(jīng)官能癥或自主神經(jīng)系統(tǒng)功能素亂等疾患相鑒別（排除心臟、耳朵、頭部的問題，很多可以確診為交感神經(jīng)型頸椎?。?。交感神經(jīng)頸椎病診斷和治療都比較麻煩，治療的方法很多，主要有推拿、針灸、中藥、練功鍛煉等。推拿是治療頸椎病的重要方法之一,四川省中醫(yī)院推拿科專門治療頸椎病有五十多年歷史，常用的手法有1.舒筋法：醫(yī)生用兩手掌根部,從頭部開始,沿斜方肌、背闊肌、豎脊肌的纖維方向,分別向項(xiàng)外側(cè)溝及背部分筋。手法由輕到重,再由重到輕,反復(fù)8~10次。2.提拿法：醫(yī)者用雙手或單手提拿頸后、頸兩側(cè)及肩部的肌肉,反復(fù)3~5次。3.揉捏法：醫(yī)者立于患者后側(cè),以雙手拇指或掌側(cè)小魚際置于頸后兩側(cè),著力均勻、上下來回揉捏10~20次。4.點(diǎn)穴撥筋法：醫(yī)者用中指或拇指點(diǎn)按天宗、合谷、陽溪、曲池和阿是穴等,以有麻竄、酸脹感為宜。繼之撥腋下的臂叢神經(jīng)、橈神經(jīng)和尺神經(jīng),以麻脹傳感至手指端為宜。在背部撥脊柱兩側(cè)的豎脊肌,沿該肌垂直方向從外向內(nèi)撥3~5次。5。端提運(yùn)搖法：醫(yī)者立于患者后側(cè),雙手置于其頸項(xiàng)用力向上端提,并慢慢用力使頭部向左右兩側(cè)各旋轉(zhuǎn)30°~40°。6·旋轉(zhuǎn)法：手法操作與“落枕”端頂旋轉(zhuǎn)法同。7.拍打叩擊法：醫(yī)者分別在項(xiàng)背部及肩胛部用手掌或雙拳進(jìn)行拍打、叩擊,反復(fù)3-5次,使筋骨、肌肉舒展或緩解。 推拿治療原理和注意事項(xiàng)：通過手法治療可疏通經(jīng)絡(luò),緩痙止痛,加寬椎間隙,擴(kuò)大椎間孔,整復(fù)椎體移位,解除神經(jīng)壓迫,松解肌肉緊張及痙攣,恢復(fù)頸椎活動(dòng)。此外,對癱瘓肢體進(jìn)行推拿,可以減少肌肉萎縮,防止關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)畸形。手法操作時(shí),要注意動(dòng)作宜輕柔和緩,力度適中,不宜粗暴、猛烈地旋轉(zhuǎn)頭部,以免發(fā)生環(huán)樞椎骨折、脫位或椎動(dòng)脈在環(huán)椎上面被枕骨壓傷等;更不宜作頸側(cè)方用力的推扳手法,以免引起脊髓損傷、四肢癱瘓,這對有動(dòng)脈硬化的老年患者尤應(yīng)注意。此外,在麻醉下進(jìn)行頸椎按摩、推拿是非常危險(xiǎn)的,必須禁止。2019年11月30日6553
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