角膜營養(yǎng)不良

角膜營養(yǎng)不良是一組罕見的遺傳性疾病，它影響眼睛前部的角膜，這組疾病會(huì)導(dǎo)致異物在角膜的一層或多層中堆積，久而久之，視力就會(huì)變得混濁或模糊。

可有流淚、眼干、炫光、對光敏感、眼部疼痛、眼睛有異物感和角膜糜爛。

基本病因

角膜營養(yǎng)不良是一種遺傳性疾病，病因?yàn)榛蜻z傳。

高危人群

下述人群更容易患角膜營養(yǎng)不良，需加以注意：

• 有角膜營養(yǎng)不良家族史的人群
• 先天性角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良的人群
• 眼部病毒感染的人群
• 有白內(nèi)障、青光眼等眼部病史的人群

典型癥狀

• 最常見的癥狀是疼痛，程度從輕微到嚴(yán)重不等。
• 晨起時(shí)患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)眼瞼粘住了眼睛。
• 其他常見癥狀還包括流淚、眼干、炫光、對光敏感、眼部疼痛、眼睛有異物感等。

并發(fā)癥

本病的常見并發(fā)癥有視力進(jìn)行性下降、繼發(fā)性青光眼、畏光等。

角膜營養(yǎng)不良是一種遺傳性疾病，尚無有效的預(yù)防措施，以下措施有助于高危人群早期發(fā)現(xiàn)疾病：

• 避免眼部過度疲勞，堅(jiān)持健康檢查，一旦發(fā)現(xiàn)眼部異常，要及時(shí)就醫(yī)。
• 家族中有患角膜營養(yǎng)不良的人時(shí)，平時(shí)應(yīng)多加注意。
• 有白內(nèi)障、青光眼、角膜炎、沙眼等眼部疾病史的人群，應(yīng)定期做檢查。
• 有代謝性疾病史（如糖尿?。┑娜巳簯?yīng)注意眼部并發(fā)癥，并注意和角膜營養(yǎng)不良的區(qū)分。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、病史、裂隙燈顯微鏡、共焦顯微鏡檢查、基因檢查等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 裂隙燈顯微鏡：發(fā)現(xiàn)角膜上的異常沉積。
• 共焦顯微鏡檢查：可實(shí)時(shí)、活體地從細(xì)胞水平對活體角膜組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維定性和定量分析。
• 基因檢查：通過對患者進(jìn)行基因檢查，將會(huì)鑒別出許多過去不為人所認(rèn)識(shí)和易混淆的角膜營養(yǎng)不良等遺傳性眼部疾病，以此為基礎(chǔ)的分型方法也將為基因治療打下基礎(chǔ)，為臨床醫(yī)生提供更多更好的的治療選擇。

醫(yī)生會(huì)建議用眼藥膏、人工淚液、繃帶、特殊隱形眼鏡或抗生素來治療患者，如果反復(fù)患有角膜糜爛，可以選擇激光治療，如果視力受損比較嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行角膜移植手術(shù)。

藥物治療

包括滴眼液、眼藥膏。

角膜移植手術(shù)

手術(shù)會(huì)移除角膜并用捐贈(zèng)者的健康角膜去替換它，這是世界上最常見的移植類型，并且非常成功。醫(yī)生可能需要置換患者的全部或部分角膜，這取決于患者角膜營養(yǎng)不良的類型，部分角膜移植會(huì)更快痊愈。

• 注意眼部衛(wèi)生，保持眼部清潔，避免眼部遭受感染（如病毒、細(xì)菌等）。
• 避免眼部遭受外界挫傷。
• 保持營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充眼部營養(yǎng)。
• 勞逸結(jié)合，避免眼部過度疲勞。
• 接受角膜移植手術(shù)的，應(yīng)做好移植后的防護(hù)，避免感染或復(fù)發(fā)。

一旦發(fā)病，應(yīng)盡快明確角膜營養(yǎng)不良類型以及進(jìn)展程度，再選擇合適的治療方式（如藥物、手術(shù)等）規(guī)范治療，可有效控制疾病進(jìn)展，縮短病程。