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江偉副主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 脊柱外科 在門診經(jīng)常有患者啊咨詢我，我的頸椎生理曲度變直了，能否恢復(fù)要根據(jù)不同的病人的年齡，比如說你這個(gè)頸椎，老年人的話，頸椎有椎前，有骨椎增生，骨椎關(guān)節(jié)增生，我們頸椎是個(gè)僵硬型的，那通過鍛煉的辦法很就很難了，那如果是我們青少年或者青年人，我們的肌肉韌帶啊柔韌性非常好，那我們就平時(shí)避免長期低頭看手機(jī)啊，改善我們的坐姿，同時(shí)增加我們的各種體育鍛煉辦法，比如說我們打羽毛球啊游泳，這些辦法都可以改善我們的呃頸椎的這個(gè)生理曲度，那么還有一點(diǎn)，最后一點(diǎn)強(qiáng)調(diào)是我們頸椎生理曲度變直，不光是頸椎的問題，還是我們整個(gè)，你看脊柱的這個(gè)立線啊，頸椎的前凸，胸椎后突，腰腰椎的前突，它整個(gè)曲線是聯(lián)動(dòng)的，所以在平時(shí)啊，生活工作之余，還是要加強(qiáng)體育鍛煉。 運(yùn)動(dòng)啊，都會(huì)對我們的整個(gè)脊柱都會(huì)有幫助的。2023年08月02日
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許鵬主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 頸椎病是一種以椎間盤退行性改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，根據(jù)受累組織的不同，它分為四種類型：神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型。其中，脊髓型頸椎病是最危險(xiǎn)的一種類型，約占全部頸椎病的10~15%，甚至更高。為什么說脊髓型頸椎病是最危險(xiǎn)的呢？脊髓型頸椎病的癥狀是進(jìn)展性的。在患病的初期，患者常先出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢或者下肢麻木、沉重感，隨后逐漸出現(xiàn)行走困難、下樓梯時(shí)腿發(fā)軟或站立不穩(wěn)，有些患者還會(huì)有雙腳踩在棉花上的感覺，嚴(yán)重者步調(diào)不穩(wěn)、行走困難。隨著病情的逐漸加重，患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、持筷等精細(xì)動(dòng)作難以完成。部分患者需要借助拄拐或他人攙扶才能行走，有些患者甚至?xí)l(fā)生肢體癱瘓。除此之外，患者還可能出現(xiàn)軀干感覺異常，如胸部、腹部或雙手有如皮帶樣的捆綁感，稱為“束帶感”。當(dāng)病情進(jìn)一步加重，有些患者還會(huì)出現(xiàn)膀胱和直腸的功能障礙，如尿頻、尿急、尿不盡，甚至尿失禁、排便障礙，部分患者還會(huì)出現(xiàn)性功能減退。脊髓型頸椎病為什么可以帶來這么嚴(yán)重的后果？脊髓型頸椎病是由頸椎退變導(dǎo)致椎間盤突出、骨贅增生、后縱韌帶肥厚等變化，壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管，出現(xiàn)頸脊髓損害。而脊髓是感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的重要通路，有傳導(dǎo)功能和反射功能。因此，當(dāng)脊髓受壓出現(xiàn)損害時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)一系列感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致肢體癱瘓。出現(xiàn)什么樣的癥狀需要警惕脊髓型頸椎??？早期脊髓型頸椎病癥狀并不明顯，因此往往容易被忽視。我們應(yīng)該關(guān)注自身狀態(tài)，當(dāng)出現(xiàn)四肢感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙的表現(xiàn)，如走路不穩(wěn)、雙手不靈活、手腳麻木等時(shí)，要立即前往脊柱外科或骨科就診。脊髓型頸椎病如何治療？脊髓型頸椎病一般都需要采取手術(shù)治療，除非患者存在手術(shù)的禁忌癥，無法進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方法主要有兩種：第一種是前路手術(shù)，通過切除突出的椎間盤、增生的骨贅或椎體或肥厚后縱韌帶，解除脊髓的壓迫，然后再采用各種材料填充、固定椎間盤和椎體，實(shí)現(xiàn)永久的穩(wěn)定；第二種是后路手術(shù)，通過擴(kuò)大椎管或椎板成形、切除、固定、融合，解除對脊髓的壓迫。不過，如果患者癥狀比較輕，或不適合手術(shù)，也可以通過保守治療，包括臥床休息、頸托固定、針灸理療、藥物止痛等。脊髓型頸椎病如何預(yù)防？脊髓型頸椎病與其他類型頸椎病的預(yù)防方法是一致的，主要就是調(diào)整生活習(xí)慣。1.糾正不良姿勢：工作、學(xué)習(xí)、娛樂時(shí)，要盡可能保持頭部直立，避免低頭。同時(shí)注意避免頸部過度屈伸和搖擺，避免頸部過度承重。2.避免長時(shí)間低頭：伏案工作1小時(shí)，起身活動(dòng)一下或仰頭5分鐘。3.選擇合適的枕頭：選擇適合頸部的生理要求的枕頭，一般以10厘米的高度為宜。4.注意頸部保暖：吹空調(diào)或電扇時(shí)注意保護(hù)頸部，冬日外出時(shí)可佩戴圍脖。2023年06月22日1211
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 會(huì)比較小。 頸椎壓迫脊髓嚴(yán)重，癥狀不明顯，手術(shù)的醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)大概是什么意思，哪方面風(fēng)險(xiǎn)，哎，這個(gè)這個(gè)就。 就不疼了，是因?yàn)槟惚緛硎菦]什么癥狀嘛，癥狀不重嘛，對吧，如果手術(shù)做完了以后有癥狀對吧，那這不就是風(fēng)險(xiǎn)大了嗎。 對吧，當(dāng)然一般來說還好好吧，因?yàn)楝F(xiàn)在這個(gè)前面說了，手術(shù)技術(shù)啊，手術(shù)設(shè)備啊，條件啊，現(xiàn)在都已經(jīng)比以前先進(jìn)很多了，一般不太會(huì)有問題的，好吧，但是也不能不能說你做這個(gè)手術(shù)100%啊，肯定沒問題，你來做對吧，你不可能這樣說。2023年05月21日87
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李國民主治醫(yī)師 頸椎病拖累了當(dāng)代年輕人，你應(yīng)該也存在這幾種情況！做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1728篇原創(chuàng)文章。?昨天晚上在高鐵上的時(shí)候，身邊坐著一個(gè)年輕的小伙子，20來歲左右他上車的第一時(shí)間就是把頸椎圍脖吹氣，然后撐起他的頸椎，就開始打開電腦去工作了我一直坐了3小時(shí)的車，基本上這期間他都沒有離開過電腦，他是要到深圳下車的明明他的頸椎已經(jīng)出現(xiàn)問題了，但是他還在持續(xù)的去損傷頸椎其實(shí)頸椎的問題，說實(shí)話已經(jīng)拖累了當(dāng)代的年輕人，因?yàn)槟慊旧隙紩?huì)有頸椎的不舒服不管是脖子僵硬，頸椎頭暈失眠等等，這些毫無疑問都在侵襲你的生活和工作但是真正去解決這些問題的，絕對不是用一個(gè)枕頭或者做一個(gè)按摩就可以解決你不要忘記這種勞損是日積月累的，還有你發(fā)現(xiàn)沒有你所有的治療都是被動(dòng)的不管你用頸椎枕或是按摩，都是被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)或治療你想你的頸椎好，那么唯一的最好的途徑毫無疑問就是自我主動(dòng)的訓(xùn)練這也是為什么4年來，我一直都在分享頸椎的主動(dòng)訓(xùn)練和鍛煉因?yàn)閷τ谝粋€(gè)頸椎來說，主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)占50%，被動(dòng)的治療占50%你只針對了被動(dòng)的治療，卻沒有主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，那么后期你的頸椎一定會(huì)嚴(yán)重90%的頸椎問題，都是在1年左右出現(xiàn)：1、癥狀加重就像今天有個(gè)學(xué)員咨詢我，他是去年12月份跟著我的視頻訓(xùn)練的其實(shí)他的癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)了，而且當(dāng)時(shí)他覺得不嚴(yán)重，所以就停了所有的訓(xùn)練和鍛煉但是從今年3月份開始，不管是他的脖子僵硬疼痛，還是頭暈，都在持續(xù)的加重基本上他用了很多方法都緩解不了，僅僅過去幾個(gè)月的時(shí)間，他差不多看了10幾家醫(yī)院，都沒有減輕他的脖子僵硬和疼痛以及頭暈本來是比較簡單的，他前面跟著我的訓(xùn)練內(nèi)容持續(xù)做就可以了，他好轉(zhuǎn)了就放棄了才會(huì)導(dǎo)致后面出現(xiàn)的癥狀加重，比之前更加厲害，所以他現(xiàn)在很擔(dān)心會(huì)持續(xù)加重，一直找我給他評估癥狀的加重是所有的頸椎病，都會(huì)出現(xiàn)的，如果你沒有很好的干預(yù)措施，只會(huì)越來越重你可以回顧一下你的頸椎問題，是不是一直在加重2、要考慮手術(shù)當(dāng)你的頸椎癥狀加重的時(shí)候，其實(shí)很多的外科醫(yī)生都會(huì)考慮建議你手術(shù)因?yàn)閴浩燃顾瑁瑝浩扔材つ一驂浩壬窠?jīng)，你一直治療都沒有效果而且還在加重，你說你的醫(yī)生會(huì)跟你說什么，癥狀加重本身就會(huì)建議你手術(shù)這個(gè)手術(shù)的后遺癥，我認(rèn)為是肯定存在的，起碼你的脖子僵硬是肯定存在的，因?yàn)槟愕念i椎的肌肉被剝離再縫上，這本身就是一個(gè)疤痕只要存在疤痕，那么頸椎肌肉的筋膜就是存在過緊，也會(huì)影響頸椎的功能這也是為什么，我早就建議你做靠墻站立訓(xùn)練、眼球訓(xùn)練的原因因?yàn)槟阕隽司筒粫?huì)進(jìn)展這么快，不做只能眼睜睜著看著你的頸椎加重，最終等到手術(shù)3、不能完全康復(fù)你的頸椎病拖得越久，就越難康復(fù)，如果你經(jīng)常看我的文章，你會(huì)發(fā)現(xiàn)很多改善都是80-90%而不是100%，除非你的發(fā)病比較輕和比較早但是大部分來找我的，基本上好多都是5年10年以上的所以完全的康復(fù)是有難度的，只能通過持續(xù)的訓(xùn)練，才可能減輕所有的癥狀如果你連基礎(chǔ)的訓(xùn)練都沒有，可想而知你的頸椎是有多恐怖，因?yàn)殡S時(shí)都面臨著風(fēng)險(xiǎn)，不管是哪一種，都是一個(gè)不好的信號你的頸椎是否出現(xiàn)了這些現(xiàn)象呢？?2023年05月15日787
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楊帆副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 一、頸椎病有哪些癥狀？頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜，與病變的部位和脊髓、神經(jīng)等受累的程度相關(guān)，同時(shí)也有一定的個(gè)體差異。因頸椎病具體分型不同，其臨床表現(xiàn)也是各異，治療方式及預(yù)后也是不同的。2018年發(fā)表的頸椎病專家共識，根據(jù)不同組織結(jié)構(gòu)受累而出現(xiàn)的不同臨床表現(xiàn)，可將頸椎病分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病和其他型頸椎病，而其中其他型涵蓋既往分型中的椎動(dòng)脈型和交感型頸椎病。1.頸型頸椎病頸型頸椎病實(shí)際上是各型頸椎病的早期階段，也是最常見的一型，以青壯年居多，現(xiàn)在逐漸年輕化。晨起時(shí)發(fā)病多見，與枕頭較高或睡姿不當(dāng)有關(guān)，也常常發(fā)生于長時(shí)間低頭工作或?qū)W習(xí)后。以枕、頸、肩部酸、痛、脹等不適感為主，尤其是患者常訴頭頸不知放在何種位置為好，約半數(shù)患者頸部活動(dòng)受限或被迫體位。查體多可見頸部肌肉僵硬，生理曲度減弱或消失，可伴頸后部明顯壓痛。由于頸型頸椎病的癥狀和體征都局限于頸部，也有學(xué)者又稱為局部型頸椎病。2.?神經(jīng)根型頸椎病?神經(jīng)根型頸椎病是較為多見的一種，多見于40～60歲人群，起病緩慢，但是也有急性發(fā)病者。以長期伏案工作、機(jī)動(dòng)車駕駛員及長時(shí)間低頭等不良姿勢者多發(fā)。頸痛和頸部發(fā)僵，常常是最早出現(xiàn)的癥狀。有些患者還有肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛。頸椎病主要表現(xiàn)為從肩部沿著上臂放射至前臂或手指的疼痛、麻木（根性疼痛），夜間易犯病，有時(shí)疼痛麻木難忍，嚴(yán)重影響睡眠。也可有上肢肌力下降、手指動(dòng)作不靈活，自覺上肢沉重感、握力減退。當(dāng)頭部或上肢姿勢不當(dāng)，或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸等，可以造成癥狀的加重。晚期可以出現(xiàn)肌肉萎縮及肌束顫動(dòng)。3.脊髓型頸椎病?脊髓型頸椎病相對少見，但是頸椎病中最嚴(yán)重的一種類型。臨床表現(xiàn)多為脊髓損害的相應(yīng)癥狀，先從下肢雙側(cè)或單側(cè)發(fā)沉、發(fā)麻開始，隨之出現(xiàn)行走困難，下肢肌肉發(fā)緊，抬步慢，不能快走，重者明顯步態(tài)躊躇，呈寬底步態(tài)。雙下肢協(xié)調(diào)差，跨越障礙物困難，雙足有踩棉花樣感覺。自訴頸部發(fā)硬，頸后伸時(shí)易引起四肢麻木。有時(shí)上肢癥狀可先于下肢癥狀出現(xiàn)，但一般略遲于下肢。上肢多一側(cè)或雙側(cè)先后出現(xiàn)麻木、疼痛。嚴(yán)重者寫字困難、飲食起居不能自理，部分有排便、排尿困難。除四肢癥狀外，往往有胸以下皮膚感覺減退，胸腹部發(fā)緊，臨床也稱之為束帶感，猶如一個(gè)帶子勒著胸腹部。4.其他型頸椎病二、頸椎病的保守治療有哪些？絕大多數(shù)的頸椎病保守治療是有效的，只有少部分患者需要手術(shù)干預(yù)。1、對于保守治療，良好的生活和工作體位是防治頸椎病的基本前提，沒有這個(gè)前提，其他的治療都很難起效，應(yīng)改變生活工作方式，避免高枕、長時(shí)間低頭、不恰當(dāng)?shù)念i椎活動(dòng)等不良習(xí)慣。2、頸背部肌肉功能鍛煉提倡適度運(yùn)動(dòng)，多仰頭，比如可以放風(fēng)箏、蛙泳、打羽毛球等，有利于頸椎康復(fù)，但不提倡使頸椎過度活動(dòng)的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)及反復(fù)晃頭和做“米”字操。3、神經(jīng)根型頸椎病是牽引治療的最佳適應(yīng)證。4、頸托制動(dòng)、理療、電療等治療方法，也可采取熱毛巾或暖寶寶放置于頸背部進(jìn)行熱療。推拿治療動(dòng)作應(yīng)輕柔，不宜次數(shù)過多，否則有增加損傷，導(dǎo)致脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)。三、頸椎病患者什么時(shí)候需要手術(shù)干預(yù)呢？對于正規(guī)保守治療確實(shí)無效，且嚴(yán)重影響生活和工作，達(dá)到手術(shù)指征的頸椎病患者，則需要手術(shù)干預(yù)。具體采取何種手術(shù)方式，需要綜合考慮，畢竟無論何種手術(shù)都有其優(yōu)點(diǎn)和局限性。1.頸型頸椎病以正規(guī)、系統(tǒng)的非手術(shù)治療為首選療法。對于疼痛反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重影響日常生活和工作的患者，可以考慮采用局部封閉或射頻治療等有創(chuàng)治療方法。除非同時(shí)具備以下條件，否則不建議采取手術(shù)治療：(1)長期正規(guī)、系統(tǒng)的非手術(shù)治療無效；(2)影像學(xué)檢查有明確的病理表現(xiàn)(如頸椎局部不穩(wěn)等)；(3)責(zé)任病變部位明確。2.神經(jīng)根型頸椎病原則上采取非手術(shù)治療。對于具有下列情況之一的患者可采取手術(shù)治療：a.經(jīng)3個(gè)月以上正規(guī)、系統(tǒng)的非手術(shù)治療無效，或非手術(shù)治療雖然有效但癥狀反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重影響日常生活和工作。b.持續(xù)劇烈的頸肩臂部神經(jīng)根性疼痛且有與之相符的影像學(xué)征象，保守治療無效。嚴(yán)重影響日常生活和工作。c.因受累神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致所支配的肌群出現(xiàn)肌力減退、肌肉萎縮。3.脊髓型頸椎病凡已確診的脊髓型頸椎病患者,如無手術(shù)禁忌證,原則上應(yīng)手術(shù)治療。對于癥狀呈進(jìn)行性加重的患者，應(yīng)盡早手術(shù)治療。2023年05月06日556
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趙家朗主管康復(fù)師 北京小湯山醫(yī)院 康復(fù)科 不要低頭，王冠會(huì)掉一．概述根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的全球十大頑癥中，頸椎病名列第二，我國頸椎病的患病率就已經(jīng)接近于20%。頸椎病的出現(xiàn)不僅嚴(yán)重影響了人們的日常生活和工作質(zhì)量，更可怕的是隨著頸椎病器質(zhì)性的病變進(jìn)一步惡化，可能出現(xiàn)麻木、嘔吐、腦缺血、胸悶氣喘、下肢癱瘓，甚至有猝倒的風(fēng)險(xiǎn)！二．分型1.?頸型頸椎?。侯i背部肌肉酸痛脹痛不適，反復(fù)發(fā)作2.?神經(jīng)根型頸椎?。荷窠?jīng)根受壓，出現(xiàn)上肢麻木，疼痛3.?椎動(dòng)脈型頸椎?。侯i椎間盤突出或骨質(zhì)增生導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓供血不??足出現(xiàn)眩暈，眼花，耳鳴，聽力下降等癥狀4.?交感神經(jīng)型頸椎?。侯i椎間盤、椎間關(guān)節(jié)的退變，刺激交感神經(jīng)出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛等癥狀5.?脊髓型頸椎?。汗琴|(zhì)增生，椎管狹窄導(dǎo)致脊髓受壓導(dǎo)致走路失去平衡，如腳踩棉花樣的癥狀6.?食管型頸椎?。鹤刁w前緣鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難7.?混合型頸椎?。簝煞N類型及以上的頸椎病混合表現(xiàn)三、病因1、慢性的勞損年輕人多見2、急性損傷失治3、錯(cuò)誤的健身，不適當(dāng)?shù)腻憻?、老年人生理性的退變5、頸椎發(fā)育性問題6、受寒四、預(yù)防和治療1.?正確的使用枕頭，預(yù)防頸椎病的發(fā)生????在休息的時(shí)候，應(yīng)盡量的讓頸部后仰，以利于頸肩部的肌肉及韌帶充分的放松，消除椎間盤的壓力從而有良好的睡眠質(zhì)量。枕頭不宜過硬過軟，推薦使用中等硬度的蕎麥枕，或根據(jù)自身的需求可使用藥枕。2.?養(yǎng)成良好的姿勢習(xí)慣????避免長時(shí)間的單一的姿勢是自我防治頸椎病的重要手段。對于不同年齡段的人來講，青少年的伏案寫作業(yè)，青壯年的長時(shí)間駕車，面對電腦工作，低頭玩手機(jī)，中老年人靠在沙發(fā)上看電視等等，頸肩部都處在單一姿勢下，時(shí)間稍久便會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛不適等癥狀，此時(shí)應(yīng)立即休息，改變體位，讓頸肩部肌肉得到充分的放松。3.?積極治療（1）頸椎操（2）理療（3）頸肩部松動(dòng)術(shù)（4）針灸（5）肌肉扎貼（6）筋膜刀松解（7）手術(shù)治療2023年05月03日292
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李國民主治醫(yī)師 頸椎病這個(gè)動(dòng)作很危險(xiǎn)，基本上你都在做！做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1704篇原創(chuàng)文章。?前2天，有好幾個(gè)咨詢的朋友，同時(shí)問到了同一個(gè)問題，就是他們把片子發(fā)給我看了之后基本上都會(huì)問一句話，就是他們的頸椎嚴(yán)不嚴(yán)重，或者需不需要手術(shù)，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癱瘓然后我回答之后，基本上所有的人都沒有重視一點(diǎn)，因?yàn)楫?dāng)我告訴你片子的實(shí)際情況時(shí)，你就開始放心，認(rèn)為很安全雖然你的片子上面，就是很簡單的骨質(zhì)增生，或者是輕度的椎間盤突出，或者輕度的壓迫硬膜囊但是在我看來哪怕是輕度的，都是很嚴(yán)重的，絕對不能掉以輕心，尤其是不做任何的處理那么這種最終就會(huì)無疾而終，就像外科醫(yī)生跟你說的一樣，先回去鍛煉一下，等嚴(yán)重了再來做手術(shù)這種結(jié)局估計(jì)你也不想看到，往往就是這樣，你自己就什么都不做，就像我告訴你的片子并不嚴(yán)重的時(shí)候，你就什么動(dòng)作都沒有我想告訴你的是，只要你有以下幾個(gè)癥狀，都是需要盡快治療的不管你的片子是不是輕度的，或者你的片子不嚴(yán)重1、頭暈頭痛頭暈頭痛是頸椎病所有癥狀中，最應(yīng)該要盡快治療的，哪怕你的片子基本上正常，都需要盡快因?yàn)檫@幾年，我見過頭暈頭痛的人太多了，而大多數(shù)都是拖了10年，甚至20年不是他們不想治療好，而是沒有方法，但是發(fā)病開始的時(shí)候，肯定是有效的，時(shí)間一久，基本上都會(huì)無效就像你剛開始發(fā)作頭暈頭痛的時(shí)候，其實(shí)很多方法是有效，但是時(shí)間一長，并發(fā)癥就多，尤其是涉及交感神經(jīng)和大腦代謝問題的如果你頭暈之這種類型，基本上很難好轉(zhuǎn)，因?yàn)槟銢]有整套的方案，或者你找不多給你細(xì)心評估的人，更別提給你詳細(xì)訓(xùn)練的只要找不到，你就不可能好轉(zhuǎn)，你治療了這么久，你有沒有發(fā)現(xiàn)，你的頭暈頭痛一直沒好，而且還在加重所以這種類型，是需要盡早訓(xùn)練預(yù)防的，不要認(rèn)為片子不重，這種后期的影響，比你的頸椎片子更嚴(yán)重因?yàn)槟銜?huì)失去正常的生活，丟失工作，天天癱在床上，因?yàn)轭^暈頭痛，基本上會(huì)讓你任何事情都做不了，人基本上廢了這3年我見過好多頭暈頭痛的患者，基本上連門都不敢出，與世隔絕了所有有這個(gè)癥狀的，盡早的治療，完整的方案，一定要含有訓(xùn)練、營養(yǎng)劑、鍛煉、飲食等2、胸悶心慌胸悶心慌是最難受的一種，這種類型的康復(fù)難度也挺大因?yàn)槿绻銢]有交感神經(jīng)的處理，哪怕你吃再多藥，或者你看再多地方也沒用因?yàn)榻桓猩窠?jīng)的處理，核心在于訓(xùn)練，怎么降低你交感神經(jīng)的興奮性，在是重點(diǎn)而你存在胸悶心慌，排除了心臟問題，多半會(huì)推你到心理課，其實(shí)你自己是不認(rèn)可的但是沒辦法，周圍10個(gè)人說你是心理問題，你不是你自己也會(huì)慢慢接受，因?yàn)槿搜钥晌匪?，不要拍了片子，你的頸椎不嚴(yán)重，就不治療，心里想著沒事，反正會(huì)好天上不會(huì)掉餡餅的，你不努力去預(yù)防，你不努力去訓(xùn)練，怎么可能好轉(zhuǎn)呢我一個(gè)學(xué)員，當(dāng)初認(rèn)識我的時(shí)候，胸悶心慌嚴(yán)重的，都是整晚的睡不了，但是她通過訓(xùn)練，現(xiàn)在已經(jīng)完全正常了，不用擔(dān)心這個(gè)復(fù)發(fā)，基本上沒有任何癥狀3、手麻疼痛手麻是一個(gè)不好的信號，因?yàn)檫@里的誤診比較高，手麻的原因至少有10多種，而頸椎壓迫神經(jīng)只是少部分，10%左右你不屬于頸椎壓迫神經(jīng)，你卻一直在治療頸椎壓迫神經(jīng)或骨質(zhì)增生或頸椎突出，可想而知你后期要走的彎路，至少是10年20年目前看你的頸椎不重，但是不代表你不會(huì)反復(fù)發(fā)作頸椎疼痛，其實(shí)和突出或增生的關(guān)聯(lián)是不大的，更多的是筋膜，也是耗時(shí)最久因?yàn)槟慊旧系膭?dòng)作，都是治療增生或突出，這些是有藥物，但是并不能解決你的疼痛止痛藥一時(shí)有效，并不能持續(xù)減輕，總不能一直吃，如果這樣你的副作用肯定會(huì)比較大但凡你有以上幾個(gè)癥狀，都需要盡早處理你是否做對了呢？?2023年04月21日913
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李國民主治醫(yī)師 頸椎壓迫神經(jīng)，不確定這3點(diǎn)，基本上都在錯(cuò)誤治療！做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1702篇原創(chuàng)文章。?昨天晚上在直播的時(shí)候，主要分享頸椎壓迫神經(jīng)應(yīng)該如何處理相信你可能更加感興趣的是后面的方法，但是這里有一個(gè)誤區(qū)，基本上你都會(huì)忽略我說的前提是，你的頸椎已經(jīng)確診屬于頸椎壓迫神經(jīng)，這里有3個(gè)前提如果你的問題不滿足這個(gè)3個(gè)前提，基本上你就不是壓迫神經(jīng)這里不接受反駁，因?yàn)槟悴皇穷i椎壓迫神經(jīng)，卻在按照壓迫神經(jīng)來治療，你說你怎么會(huì)有效在我看來，你貌似在治療，但是都是錯(cuò)誤治療，根本都不會(huì)有效換句話說，雖然你在一直治療，但是做的都是無用功，也就是不管用多長時(shí)間都沒用分享我的一個(gè)患者的經(jīng)歷，你就理解了，這個(gè)患者是來自重慶，男性，40來歲，主要的問題就是手麻他的手麻時(shí)間其實(shí)并不長，才2年時(shí)間，但是他一直在治療，治療的位置都是在頸椎他是通過我線下治療的一個(gè)患者知道我的，然后就過來預(yù)約咨詢，當(dāng)時(shí)他把片子發(fā)給我的時(shí)候其實(shí)我基本上知道他是誤診了，因?yàn)橐鹚致榈脑蚋揪筒皇穷i椎，而他卻在還在一直治療頸椎所以無論他治療多久，都是沒用后來按照我給的方案，重新去評估處理，鎖定原因之后，僅僅1個(gè)星期的時(shí)間，他的手麻就減輕有80%以上而且誘發(fā)他手麻的原因，根本就不在頸椎，松解到正確的位置，他7天的時(shí)間就好轉(zhuǎn)了前面治療了2年都沒用，浪費(fèi)了錢，還浪費(fèi)了時(shí)間精力，身心俱疲所以，你要記住，只有你滿足了這3個(gè)條件，你才是頸椎壓迫神經(jīng)，否則你的治療都是白費(fèi)的1、有明確檢查提示這里主要的就是頸椎磁共振，你可以到頸椎磁共振里面去找，是否有壓迫神經(jīng)根，或者神經(jīng)受壓幾個(gè)字眼如果沒有這幾個(gè)字眼，大多數(shù)都提示你不是頸椎壓迫神經(jīng)不要以為你是脖子不舒服，你是頸椎疼痛，就是頸椎壓迫神經(jīng)，這只不過你的一廂情愿，你愿意聽這個(gè)原因而已但是對你的治療沒有任何幫助，還會(huì)延誤你的病情，2020年我接診的一個(gè)患者，她就是因?yàn)槭致椋刀缔D(zhuǎn)轉(zhuǎn)走了20年的彎路，錢花了結(jié)果治療卻沒效所以一定要明確的檢查確定，你就是壓迫神經(jīng)，這一點(diǎn)很重要2、有手臂麻痛等癥狀這里一定要有手臂麻痛，或者是手麻等癥狀，如果沒有的話，是不屬于頸椎壓迫神經(jīng)的你不要以為你是脖子不舒服，或者脖子疼痛或僵硬，亦或者是頭暈頭痛其實(shí)這些都不是頸椎壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)，如果這些癥狀你按照壓迫神經(jīng)治療，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，無論你治療多久都沒用你的頸椎病這么久了，為什么還沒有效果，原因就在這里，你治錯(cuò)了你以為你的癥狀就是壓迫神經(jīng)，但是恰恰相反，你根本就不屬于壓迫神經(jīng)，只能說明你在錯(cuò)誤治療，這樣的彎路可能會(huì)走5年10年，甚至更久3、針對性的檢查其實(shí)這里有個(gè)比較好的檢查，就是上肢的肌電圖檢查，可以大致鎖定你的手麻的原因但是這里依然還是需要結(jié)合醫(yī)生的臨床評估，做這個(gè)的目的，就是排除其他原因的手麻比如你是代謝疾病引起的手麻，你是肘管綜合征、腕管綜合癥或者胸廓出口綜合征等等這些，也是會(huì)誘發(fā)手麻的往往這些引起的手麻，其實(shí)和頸椎是沒有關(guān)系的所以你想一下，你是否有這幾個(gè)確診的依據(jù)，如果你沒有，基本上很大可能是誤診的幾率比較大你的頸椎壓迫神經(jīng)是這樣評估的嗎？2023年04月19日858
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李國民主治醫(yī)師 頸椎病怎么處理效果最好？做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1700篇原創(chuàng)文章。?今天在直播的時(shí)候，有好幾個(gè)患者問到了，頸椎病應(yīng)該如何去鍛煉或如何做效果好這里統(tǒng)一回復(fù)一下，頸椎病不同的類型，那么鍛煉的內(nèi)容是不同的分為2大類，一類是有癥狀的，一類是癥狀不明顯的先說癥狀不明顯的，這種相對比較簡單，只要做到3點(diǎn)就可以1、改變頸椎姿勢2、調(diào)整頸椎位置3、增加頸椎力量改變頸椎姿勢，毫無疑問，就是你要避免一些頸椎的錯(cuò)誤姿勢這里的主要是避免過度的低頭，還有就是不要枕頭的位置和材質(zhì)，也是比較重要的頸椎枕頭的凸出部分，應(yīng)該是枕在頸椎的中點(diǎn)比較凹陷的地方，材質(zhì)一般是記憶棉或乳膠枕調(diào)整頸椎的位置，是整個(gè)頸椎訓(xùn)練里面最核心的一環(huán)，不管你是否做手術(shù)或者你的頸椎到哪一步，這個(gè)都是要做的，基礎(chǔ)的就是靠墻站立訓(xùn)練和縮脖子訓(xùn)練，同時(shí)做到就可以很好的預(yù)防最后一步就是增加頸椎力量，這一步是需要你做眼球訓(xùn)練，頸椎的力量強(qiáng)了，那么你的這些突出或者增生，抑或壓迫脊髓，就不會(huì)進(jìn)展這么快另一類是存在頸椎癥狀很明顯，比如頭暈頭昏，頸椎疼痛，脖子僵硬等等這些根據(jù)不同的類型，制定不同的方案，今天主要分享脖子的僵硬疼痛去年的時(shí)候，我有個(gè)患者，她當(dāng)時(shí)的脖子就是以僵硬為主，時(shí)間不長，才3年時(shí)間但是一直都沒有好轉(zhuǎn)，后面我給她評估，主要的問題在筋膜，后面制定的所有訓(xùn)練和方案都是針對筋膜她自己就是跟著訓(xùn)練，每天跟著我打卡，僅僅只用了20來天的時(shí)間，她的脖子僵硬就基本上消失了這里的步驟大致按以下的流程走第一步、評估清楚所有的有癥狀的頸椎問題，你都需要評估清楚因?yàn)槿绻阍u估錯(cuò)了，有可能你的頸椎后期發(fā)展，就是會(huì)發(fā)展到壓迫脊髓這一步剛剛的這個(gè)患者，我鎖定的主要的就是筋膜問題，所以做了筋膜松解她的脖子僵硬就可以很快減輕例如頭暈，那么你要評估出來，是前庭問題，還是交感神經(jīng)問題，或者平衡功能問題，不同的問題治療方案不同第二步、針對性訓(xùn)練針對性的方案，很簡單，就是評估問題之后，直接針對問題來治療千萬不要所有的問題，都用藥物處理，尤其是頭暈，你會(huì)發(fā)現(xiàn)藥物是沒用的剛剛分享的這個(gè)患者，她是脖子僵硬，其實(shí)這種用藥也是沒用的，她所需要的就是筋膜松解鍛煉我給她的就是基礎(chǔ)的筋膜鍛煉視頻，她自己跟著做就可以改善第三步、完整方案頸椎的問題越久，或者你的頸椎合并交感神經(jīng)，或者頭部問題說實(shí)話，都是需要完整方案的，除了訓(xùn)練，還需要有飲食調(diào)節(jié)，營養(yǎng)劑的補(bǔ)充，這一點(diǎn)在頭暈頭昏里面至關(guān)重要去年年底我評估潮汕的一個(gè)患者，她的情況就是頭昏為主，她除了跟著我的視頻鍛煉之外，最重要的就是補(bǔ)充植物硒，還有大腦營養(yǎng)劑，所以她在3個(gè)月的時(shí)間，基本上好轉(zhuǎn)有80%以上你的頸椎病的治療是這樣的嗎？?2023年04月18日261
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陳賓主任醫(yī)師 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱外科 我國頸椎病近十年來發(fā)病率呈直線上升趨勢，并且逐漸低齡化?！邦i椎反弓”現(xiàn)象在中、小學(xué)生中亦不在少數(shù)，已經(jīng)嚴(yán)重影響了我國青少年的健康成長，應(yīng)引起老師和家長的高度重視。什么是頸椎反弓？頸椎反弓是一種常見的頸椎病。正常的頸椎呈現(xiàn)“C”形向前的生理弧線，它既保證了頸椎活動(dòng)的高度靈活性，又減輕了頸椎間盤的重力負(fù)荷，使頸椎處于最佳的力線狀態(tài)下工作。如果沒有生理彎曲，頸椎會(huì)出現(xiàn)僵直，甚至向相反的方向彎曲，就稱為頸椎反弓。頸椎反弓的易患人群：教師、學(xué)生、辦公室職員、長期應(yīng)用電腦者頸椎的結(jié)構(gòu)和功能頸椎是指我們頸椎骨位于頭部以下、胸椎以上的部位。我們的頸椎一共有7節(jié)，圍繞在頸髓及其脊膜的四周。由椎間盤和韌帶相連，形成向前凸的生理彎曲。頸椎不僅支撐頭的重量，還維持著頭部的活動(dòng)。頸椎的功能復(fù)雜而且還很強(qiáng)大，是我們?nèi)梭w脊柱椎骨中體積最小，但是靈活性最大，活動(dòng)頻率最高，壓力最大的一個(gè)節(jié)段。頸椎是心腦血管循環(huán)的必經(jīng)之路，也是神經(jīng)的重要通道，不僅具有將大腦發(fā)出指令并輸送到全身各處，還要將全身各個(gè)軀干的神經(jīng)信息發(fā)送到大腦中。為什么會(huì)出現(xiàn)頸椎反弓？姿勢不良是頸椎反弓的主要成因！長期低頭玩手機(jī)、伏案工作、半躺著看電視、看書，使頸椎長時(shí)間處于屈曲狀態(tài)，頸椎間盤內(nèi)的壓力增高，頸部肌肉受力不均，頸后部肌肉和韌帶受牽拉出現(xiàn)勞損，肌力下降，椎體失穩(wěn)，因而出現(xiàn)生理曲度改變。此外，不適當(dāng)用枕也是導(dǎo)致頸椎反弓的重要原因，最常見的就是“高枕”，白天人們工作、學(xué)習(xí)，大部分的時(shí)間都在低頭當(dāng)中度過，而夜晚就是放松頸部肌肉的最佳時(shí)機(jī)，然而許多人因?yàn)檎眍^選擇不當(dāng)而影響了頸椎的健康，過高的枕頭使頭部前屈，增大下位頸椎的應(yīng)力，又加速頸椎退變進(jìn)程，引起頸椎反弓。如果平時(shí)不注意愛護(hù)頸椎，頸椎就容易衰老，進(jìn)而出現(xiàn)僵硬，脖子動(dòng)不了，頭暈，疲勞，富貴包，頸椎病等問題。頸椎反弓有什么危害？1.出現(xiàn)探頸，俗稱烏龜頸、猥瑣頸，影響整體體態(tài)。2.頸項(xiàng)部肌肉勞損，出現(xiàn)頭暈頭痛問題，影響學(xué)習(xí)和睡眠。3.頸椎應(yīng)力異常，椎間盤、小關(guān)節(jié)退變加速，最終引起嚴(yán)重的頸椎病。那在日常生活中我們該如何去預(yù)防頸椎反弓呢？年輕人如何預(yù)防頸椎反弓正確使用手機(jī)、電腦使用手機(jī)時(shí)挺直脊椎，減少對脊椎的壓力，避免脖子酸、肩痛等情況，保持脊椎挺直的同時(shí)，下巴微揚(yáng)，會(huì)使脊椎更舒服哦！記住眼睛要距離屏幕30厘米以上，還能有效保護(hù)視力哦。不臥床看書報(bào)、看電視；長期從事電腦的工作者，建議抬高電腦顯示器，降低座椅，盡量平視或者輕微仰視屏幕。對于長期伏案工作者，建議每小時(shí)應(yīng)有5~10分鐘的休息時(shí)間。注意用枕枕頭不應(yīng)過高，要高度適宜，軟硬適中。枕頭高度通常在8到15厘米是比較合適的，但具體尺寸還要因每個(gè)人的生理特征，尤其是頸部生理弧度而定。加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉學(xué)習(xí)或工作的間隙，隨時(shí)隨地來一段頸椎米字操，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。勤鍛煉適當(dāng)參加力所能及的體育活動(dòng)，如羽毛球、籃球、游泳、倒退行走等，這些運(yùn)動(dòng)都對頸椎自然曲度變直有著很好的輔助治療效果，同時(shí)可以改善頸椎供血，防止和延緩頸椎退行性變的發(fā)生年齡。部分素材來源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán)，請及時(shí)聯(lián)系我們予以刪除2023年04月09日893
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