酒精肝

近日，瑞幸和茅臺聯(lián)名款“醬香拿鐵”被炒上熱搜。喝咖啡成為很多人的生活習(xí)慣。臨床工作中，也經(jīng)常碰到肝病患者咨詢能否飲用咖啡。以前，大家普遍認(rèn)為攝入過多咖啡有害健康。然而，近年來，越來越多的研究表明，經(jīng)常喝咖啡可以降低部分肝病風(fēng)險。近期，《FrontiersinPharmocology》上發(fā)表了一篇綜述論文，匯總了咖啡因與慢性肝病之間相關(guān)研究結(jié)果。以下對不同肝病類型分開闡述：慢性肝炎乙肝：一項臨床研究納入了234名慢性乙肝病毒（HBV）攜帶者，調(diào)查飲用咖啡能否降低HBV攜帶者患肝細(xì)胞肝癌（HCC）風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)與沒有飲用咖啡習(xí)慣的人相比，飲用咖啡者HCC風(fēng)險降低近一半。丙肝：體外實驗發(fā)現(xiàn)咖啡因能夠在無毒濃度下能有效抑制丙肝病毒HCV復(fù)制，病毒抑制作用呈現(xiàn)劑量依賴性，咖啡因可能可以作為一種新型抗HCV藥物。此外，咖啡因攝入與慢性丙肝患者晚期肝纖維化發(fā)生風(fēng)險的下降顯著相關(guān)。自身免疫性肝炎：最近的一項研究發(fā)現(xiàn)自身免疫性肝炎（AIH）患者日?？Х认牧枯^低。研究人員調(diào)查了358名AIH患者和564名健康對照者的咖啡飲用量，發(fā)現(xiàn)AIH患者中從未喝過咖啡的人數(shù)比例明顯高于對照組（24%vs15.7%），即使在有飲用咖啡習(xí)慣的人中，AIH患者每月喝咖啡的次數(shù)和總量也都較少。這可能與AIH患者很多合并炎癥性腸病等限制了咖啡的飲用有關(guān)。但是咖啡因?qū)IH病情有何影響目前尚不明確。酒精性肝病流行病學(xué)研究表明飲用咖啡可以減緩酒精性肝硬化進(jìn)展。動物實驗中通過乙醇灌胃建立酒精性肝纖維化大鼠模型，然后用不同濃度的咖啡因（5、10和20mg/kg/天）治療，結(jié)果顯示咖啡因治療8-12周后，高劑量咖啡因組血清肝功能指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），和肝纖維化指標(biāo)透明質(zhì)酸（HA）、層粘連蛋白（LN）、III型前膠原N末端肽（PIIINP）和IV型膠原水平顯著降低。非酒精性脂肪肝NAFLD動物實驗中通過高脂飲食喂養(yǎng)小鼠模擬NAFLD發(fā)生過程，發(fā)現(xiàn)攝入咖啡因可以減輕甚至預(yù)防NAFLD發(fā)生。普洱茶提取物能夠預(yù)防高脂飲食喂養(yǎng)的小鼠進(jìn)展為NAFLD，但脫咖啡因后的普洱茶提取物沒有預(yù)防作用，說明咖啡因是抑制NAFLD發(fā)生發(fā)展的主要成分。肝纖維化肝硬化咖啡攝入可顯著降低肝硬化風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn)，每天飲用1、2、3和≥4杯咖啡的人的肝硬化風(fēng)險比值比（OR）分別從1.0（參考終身不喝咖啡的人）降至0.47、0.23、0.21和0.16?？Х瓤梢砸种凭凭院头蔷凭愿斡不陌l(fā)生。各種肝纖維化動物模型研究均證實咖啡因和咖啡提取物具有抗肝纖維化作用?？Х纫蚩梢灶A(yù)防CCl4誘導(dǎo)的小鼠肝臟損傷。在膽管結(jié)扎誘導(dǎo)的肝硬化大鼠模型中，高劑量咖啡因（50mg/kg/天）治療2周可以緩解肝纖維化，減輕肝內(nèi)血管生成，降低門靜脈壓力，其潛在機(jī)制可能與抑制血管生成和炎癥有關(guān)。持續(xù)性炎癥因子刺激肝臟中的HSC分泌纖維化因子，增加細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）的形成，最終導(dǎo)致肝纖維化?？Х纫虻目估w維化特性與HSC活化和增殖的減少有關(guān)。大鼠肝纖維化模型中，咖啡和咖啡因攝入降低了轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）水平，從而抑制了HSC的激活和增殖，降低肝膠原的總含量，顯著減少肝臟中MMP總分泌。此外，α-平滑肌肌動蛋白（α-SMA）的表達(dá)通常是肝纖維化中HSC活化的標(biāo)志，咖啡因可降低整個肝臟中α-SMA的表達(dá)。肝細(xì)胞癌HCC許多流行病學(xué)調(diào)查和臨床研究發(fā)現(xiàn)，適量飲用咖啡可以降低HCC的風(fēng)險。1993年至1998年期間，新加坡研究人員招募了63257名有HCC相對高危風(fēng)險的中老年人作為前瞻性隊列，發(fā)現(xiàn)與不喝咖啡的人相比，每天喝咖啡≥3杯的人患HCC的風(fēng)險顯著降低。另一項薈萃分析納入了227萬余名參與者和近3千例HCC患者，探討咖啡對HCC風(fēng)險的影響，發(fā)現(xiàn)每天多喝兩杯咖啡可使HCC風(fēng)險降低35%，而多喝兩杯含咖啡因和不含咖啡因的咖啡HCC風(fēng)險分別降低27%和14%。咖啡因?qū)CC的作用機(jī)制可能與抑制HCC細(xì)胞增殖和減輕DNA氧化損傷有關(guān)?？Х蕊嬘昧磕壳瓣P(guān)于咖啡因攝入量仍然存在爭議。一般認(rèn)為，咖啡因攝入量中等至較高的人，每日劑量約為10-20mg/kg。一個咖啡攝入量中等的成年人（平均體重70公斤）每天攝入約400毫克咖啡因，相當(dāng)于每天6毫克/公斤或三杯咖啡。綠茶飲用者可以定義為一個60公斤的男人每天喝四杯10克綠茶。但是慢性肝病患者仍需平衡咖啡刺激胃酸分泌和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險，選擇適合自己的飲用量。本篇論文總結(jié)了咖啡對各種慢性肝病，包括酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、NAFLD、肝硬化和HCC的影響。大量臨床前研究和流行病學(xué)調(diào)查證實，咖啡因?qū)Ω鞣N肝病具有預(yù)防和治療作用。但合理的咖啡數(shù)量和類型，以及涉及的信號機(jī)制通路仍有待進(jìn)一步研究明確。參考文獻(xiàn)：ShanL,WangF,ZhaiD,etal.Caffeineinliverdiseases:Pharmacologyandtoxicology.FrontPharmacol.2022Oct17;13:1030173.

開篇先講個近期案例，56歲的楊先生，從事餐飲行業(yè)，生性豪爽，典型的北方漢子，交友廣、喝酒爽、吃的開。每日無酒不歡，無局不樂。前幾天覺得右上腹飽脹，后去醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)右肝長個小疙瘩，診斷：1.肝癌?2.中度酒精肝。趕緊來門診就診，發(fā)現(xiàn)及時，東北漢子底子好，立即住院腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除腫瘤，手術(shù)順利，術(shù)后第二天下床活動，給他看了術(shù)中照片，頓時驚訝到不行。 術(shù)后查房追問一句：還喝么? 連連搖頭：早知道這樣，打死我也不喝。 他是典型的長期喝酒-酒精性肝硬化-肝癌的病例，索性上帝眷顧，及時發(fā)現(xiàn)、及時治療、自然吉人天相。 ok，案例講完，我們來探究下酒精肝的真容。 所謂小酒怡情，大酒傷身，酒精在進(jìn)入肚子后，需要經(jīng)肝臟代謝為乙醛，繼而轉(zhuǎn)化為乙酸，其中乙醛對肝臟損害很大，輕者損傷肝細(xì)胞致轉(zhuǎn)氨酶升高，重者使肝細(xì)胞發(fā)生不可逆的損傷，導(dǎo)致肝硬化。今天的主角酒精肝就是長期大量飲酒導(dǎo)致的慢性肝損傷。 那么什么叫過量飲酒呢？ 根據(jù)《中國居民膳食指南（2017）》推薦，從健康的角度出發(fā)男性和女性成年人每日飲酒不超過25克和15克。由此可見，金庸筆下的大俠們大多都是過量飲酒的反面形象。? 更有研究發(fā)現(xiàn)，飲用啤酒，每天一瓶，長此以往可以成為肝癌的一項獨立危險因素，每天每增加10 g酒精，肝癌風(fēng)險增加4%。 酒精來源于糧食釀造，酒精肝初期表現(xiàn)為酒精性脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化，后者在機(jī)緣巧合下就可能發(fā)展成肝癌。 所以，為了杜絕這個機(jī)緣巧合的出現(xiàn)，最好的當(dāng)然是戒酒。 好，那么如何預(yù)防酒精肝呢？ 第一：不喝酒或盡量少喝酒，酒桌上能擋則擋，該慫就慫（本人就是這幅挫樣，我不行我不行了?，科里有名）。 第二：飲酒后尤其在微醺或酗酒后多喝水、保證休息、次日開始多食新鮮的蔬菜水果，保證足量維生素攝入，促進(jìn)肝臟代謝解毒和恢復(fù)。 第三：日常適當(dāng)體育鍛煉。散步、慢跑、游泳等有氧運動，增強(qiáng)體質(zhì)。 注意，敲下小桌板 講兩個酒精肝的小誤區(qū) 一：酒精性肝炎也是肝炎，它會傳染，你們離我遠(yuǎn)一些。 ???? 它不是由嗜肝病毒所引起的，所以不具有傳染性 二：喝酒不上臉，檢查肝功能正常，我能喝酒，肝好。 ???? 我們的肝臟具有很強(qiáng)的代償能力，早期酒精對肝細(xì)胞的損傷沒有到達(dá)一定程度，肝功能檢查可以是正常的。但反復(fù)過量飲酒消耗的是肝臟儲備功能，一旦耗盡，那么肝功能就會失常，這個時候就悔之晚矣。 末尾小結(jié)一下，得了酒精肝并不一定會發(fā)展為肝癌，只要及時戒酒、抗纖維化治療，即可阻斷細(xì)胞癌變的進(jìn)程，肝癌也就無法找上門了。 對那些嗜酒如命的人來說，想要預(yù)防肝癌真的需要加倍的決心和毅力。 當(dāng)然任何事情過猶不及，我們并不提倡完全的滴酒不沾，日常遇到重大節(jié)日、高光時刻等以酒慶祝、活躍氣氛、壯膽表白是完全可以的，只要適當(dāng)就行。

民間有一個說法：肝是啞巴，胃是喇叭。意思是說肝病往往早期沒有太多的癥狀，不像胃病，往往癥狀比較明顯常常表現(xiàn)胃脹、胃疼等等不適。而我們?nèi)粘Ｉ钪校瑢@個“啞巴肝”一定要倍加呵護(hù)，不要等它有了明顯的癥狀才重視。 隨著人們生活水平的提高，患酒精性肝病的人群也在逐年上升。酒精肝患者大多是因為長期飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷，早期沒有明顯癥狀，但肝臟已經(jīng)發(fā)生病理改變，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，說明病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了。酒精肝患者如果長期坐視不理，有可能發(fā)展至肝硬化，最終導(dǎo)致死亡。除了酒精肝、脂肪肝等，病毒性肝炎引起肝硬化的情況也很多，近年來，丙肝的發(fā)病率呈現(xiàn)了上升趨勢。大家在重視病毒性肝炎的同時，一定要注意酒精性肝病和藥物性肝炎。 這些年酒精性肝病發(fā)病率明顯上升，記得已是肝硬化65歲的王先生，2016年曾來到我科就診，來時全身蠟黃，臉色很差，檢查后發(fā)現(xiàn)，王先生因長期飲酒，已是重度脂肪肝，并且伴有黃疸、肝腫大、腹部腫大、腹腔積液等癥狀，肝功能受到嚴(yán)重?fù)p害。經(jīng)半年的中西醫(yī)結(jié)合治療后好轉(zhuǎn)，再行B超檢查時只有輕度脂肪肝，其他癥狀消失。 當(dāng)時反復(fù)跟病人和家屬交待，一定不能再喝酒，但王先生自以為已經(jīng)好了，五年內(nèi)沒有再復(fù)查，并且仍然持續(xù)飲酒，以為用紅酒代替白酒就沒事，五年后再次復(fù)發(fā)，2021年1月來院檢查時肝腹水嚴(yán)重，而且甲胎蛋白大于1000，結(jié)合CT結(jié)果，基本上可以判斷已經(jīng)發(fā)展為肝癌，病人還寄希望我能再次把他治好，這種情況已經(jīng)回天無力了。 肝病發(fā)展到一定程度是不可逆的，不要到晚期才后悔莫及肝臟對于人體而言是一個非常重要的器官，如果失去肝臟，人是無法存活的。代謝是肝臟的主要功能之一，脂肪、維生素、蛋白質(zhì)以及糖類等物質(zhì)的代謝都離不開它，除此之外 肝臟還具有解毒功能，能夠針對各種有害物質(zhì)以及多余的物質(zhì)進(jìn)行排泄。其分泌的膽汁還能促進(jìn)食物消化吸收。當(dāng)肝臟出現(xiàn)問題，一定要積極干預(yù)和治療，因為肝病一旦發(fā)展到一定程度，是無法逆轉(zhuǎn)的，只能治療和控制，要注重定期體檢。脂肪肝，特別是酒精性脂肪肝，大家一樣要高度重視，積極防治。千萬不要不把“脂肪肝”當(dāng)毛病，脂肪肝一樣會引起肝硬化、肝癌。 再就是藥物性肝炎，這些年可以說防不勝防。 近些年中老年人對健康養(yǎng)生越來越關(guān)注，有時會尋找一些預(yù)防疾病的偏方，“土三七”就是其中之一，民間把菊葉三七、景天三七等都稱為“土三七”，有些老年人會拿它曬干、泡酒，以此吃下去養(yǎng)生防病，認(rèn)為可以治療關(guān)節(jié)痛，殊不知“土三七”對肝臟的毒性很大，長時間服用會引發(fā)肝病、肝中毒等，嚴(yán)重?fù)p害肝臟健康。所以，千萬不要把“土三七”誤以為是“三七”。另外，還有一個大家公認(rèn)的“補(bǔ)肝腎”的中藥何首烏，大家也要注意，近年來，何首烏引起的藥物性肝炎的報道非常多，特別是生何首烏更容易導(dǎo)致肝損害。大家千萬要引起重視，避免長期服用。 總之，在日常生活中，我們一定要善待我們的肝臟。從中醫(yī)上講，保肝護(hù)肝應(yīng)當(dāng)注意養(yǎng)肝血、疏肝氣，只有肝血充裕、肝氣條達(dá)，才能正常發(fā)揮肝臟的生理功能。而注意保證充足睡眠、保持心情舒暢，是養(yǎng)肝血、疏肝氣的“基本功”。日常我們可以用黃精、紅棗、枸杞、玫瑰花泡茶，有利于養(yǎng)肝護(hù)肝。

有患者在線問:“1年不喝酒肝能恢復(fù)正常嗎” 一年不喝酒肝功能不能恢復(fù)正常，這要看戒酒前肝臟情況。 如果沒有肝功損傷，或者損傷不嚴(yán)重，或者單純酒精性脂肪性肝炎，戒酒后，肝功會逐漸恢復(fù)正常。 如果喝酒時間長，長期肝損傷，肝內(nèi)纖維組織增生，進(jìn)入肝纖維化，輕度纖維化在戒酒后纖維化會好轉(zhuǎn)，或者能逆轉(zhuǎn)。纖維化程度越重，肝功恢復(fù)越困難。 如果到了早期酒精性肝硬化，在戒酒后能防止肝功進(jìn)行性損害，防止肝臟進(jìn)一步損傷。但是因肝內(nèi)纖維組織廣泛增生，假小葉形成，肝臟恢復(fù)到正常非常困難。這時候戒酒是保肝的根本方法。 到了酒精性肝硬化失代償期（晚期），出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，這時候即使戒酒，肝臟也不可能恢復(fù)正常，因為殘存的肝細(xì)胞已經(jīng)不足以維持肝臟功能了，經(jīng)過治療能控制并發(fā)癥發(fā)生就挺不容易了。

酒精是可以引起肝硬化，也可導(dǎo)致肝癌，所以長期的酗酒或者是大量的飲酒，尤其是高度的酒對肝臟是不利的，因為肝臟是個解毒器官，酒精的損害是很明顯的，因為我們做體外實驗和動物實驗。用酒精去注射老鼠，很快老鼠也就會發(fā)生肝硬化。第二個問題，對飲酒者要有保護(hù)的措施，除了不能飲大量的酒以外，還可以自己補(bǔ)充一些維生素，讓肝對酒的損壞以后得到修復(fù)，減少對它損害。所以大家要吃一些維生素C、維生素E或者解毒的這些物質(zhì)，很重要的一點就是不要疲勞，如果又是酒精中毒又是疲勞對肝的影響就很大了，所以肝更容易發(fā)生問題，得肝癌就很容易發(fā)現(xiàn)，所以有些病人你看他身體很好，一檢查就晚期肝癌了，對自己關(guān)心很少。長期飲酒的人要關(guān)心自己的肝臟，要每年進(jìn)行肝臟的掃描CT或者是有專業(yè)素質(zhì)的B超醫(yī)生，因為B超漏診的太多了，所以要有專業(yè)素質(zhì)，不懂的也很多專業(yè)B超醫(yī)生漏診的很多。最后一步奉勸大家一句話，不管是多好的酒、多貴的酒，都對肝臟都有損害，適度飲酒。

長期大量飲酒引起的人，常常會發(fā)生酒精性肝病，肝臟腫大是它的特點，怎么解決”？ 長期大量飲酒發(fā)生肝功能損害，肝細(xì)胞脂肪變——性脂肪肝——肝腫大； 臨床上，可出現(xiàn)腹脹、右上腹部不適、大便溏薄或者多次，嚴(yán)重的還有乏力、尿黃等等；好大夫工作室肝病科徐長風(fēng)好大夫工作室肝病科徐長風(fēng) 酒精性肝損害的治療原則：1、去除病因。如飲酒者應(yīng)戒酒；肥胖者減肥；糖尿病控制血糖；飲酒導(dǎo)致的營養(yǎng)不良應(yīng)該營養(yǎng)再平衡，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。 2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。3、結(jié)合肝功能損害狀態(tài)，對癥應(yīng)用護(hù)肝藥物，制定個體化治療方案。 總之，去除病因非常有利于治愈酒精肝。

當(dāng)出現(xiàn)便血、肛門疼痛、肛門墜脹、肛門瘙癢、肛門潮濕、肛內(nèi)塊物脫出、便秘等癥狀時，應(yīng)及時到肛腸科就診。楓涇醫(yī)院痔科值得您信賴（上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科），每天都有門診。彭軍良主任醫(yī)師專家門診時間:每周星期天全天（上午、下午）門診，無需預(yù)約，不限號。

很多人嗜酒如命，喝多了身體便會陷入麻木狀態(tài)，即使身體有所表現(xiàn)，也難以察覺。如今，酒精肝引發(fā)的肝硬化達(dá)到了全球范圍內(nèi)肝硬化病例的一半，每年引發(fā)約49萬名患者死亡。世界衛(wèi)生組織提出，歐洲是全球飲酒量最高的地區(qū)。在中國，由飲酒所致的酒精肝患者以男性居多，患病率亦呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，已經(jīng)成為不容忽視的隱形殺手。什么是酒精肝？所謂酒精肝，是一種酒精性肝臟的疾病，主要就是因為長期的喝酒，且每天喝酒的量都超出了健康的范圍之內(nèi)，從而誘發(fā)的一種病癥。初期表現(xiàn)為酒精性脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。通常情況下，男性發(fā)生酒精性脂肪肝的概率要大于女性，建議男性們控制每天的飲酒量，每天建議的酒精量為30g以下。相反，如果你不多加注意的話，脂肪肝也會容易找上你。另外，一項調(diào)查研究上發(fā)現(xiàn)，每天攝入的酒精量超過了80g或者是80g以上的人群，發(fā)生酒精性脂肪肝的概率要大。酒精肝的癥狀有哪些？酒精肝的癥狀并不明顯，很多人多都會認(rèn)為自己太累了才會有這些癥狀，所以很多時候都錯過了酒精肝的最佳檢查時間。1.酒精性脂肪肝可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，還會有肥胖、肝臟腫大等體征。2.酒精性肝炎臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外，常發(fā)生在近期，數(shù)周至數(shù)月大量飲酒后，出現(xiàn)全身不適、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，且有明顯的體重減輕。患者可出現(xiàn)貧血和中性粒細(xì)胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)。3.酒精性肝硬化早期無癥狀，中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫上消化道出血等癥狀，實驗室檢查可有貧血、白細(xì)胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)。酒精性肝硬化可伴有慢性酒精中毒的表現(xiàn)如精神神經(jīng)癥狀、慢性胰腺炎等。酒精肝4大嚴(yán)重危害1.肝功能衰竭酒精肝嚴(yán)重的課導(dǎo)致肝功能的衰竭，常見的癥狀有上呼吸道出血、肝昏迷、腎功能衰竭等。因此經(jīng)常喝酒的一定要重視起來。2.上消化道出血酒精肝會導(dǎo)致上消化道出血，如果不及時處理，會導(dǎo)致患者休克的情況出血，危害生命健康，這種上消化道出血的情況死亡率還是很高的，患者一定要重視起來。3.乙醇性低糖癥在喝酒前飯量很少的人，在大量喝酒后，會出現(xiàn)血糖降低的情況，同時會出現(xiàn)心慌出汗、神志不清等情況，后果很嚴(yán)重。4.腹水與感染酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水，類似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機(jī)整個系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。易患上酒精肝的4類人群1.經(jīng)常飲酒人群酒精肝是由于長期飲酒而導(dǎo)致的一種疾病，經(jīng)常飲酒的人群由于肝臟受損是很容易得酒精肝的，主要是由于乙醇對患者的肝臟有很大的毒性作用，會導(dǎo)致患者的肝臟受到嚴(yán)重的損傷，容易使患者出現(xiàn)酒精肝的發(fā)生。2.其他疾病的患者例如：高血壓、心腦血管病患，在飲酒之后就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律不齊、血壓升高、心跳加速的癥狀，多時由于酒精具有使情緒激動、大腦興奮的作用，所以這類人群是很容易引起酒精肝的發(fā)生的。3.肝臟病患者由于肝臟疾病的患者，肝臟受到了一定程度的損傷，如果此時在大量飲酒是會導(dǎo)致肝臟的負(fù)擔(dān)加重，引發(fā)酒精肝的可能性是很大的，嚴(yán)重著還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)更為嚴(yán)重的現(xiàn)象。4.胃腸疾病及糖尿病人群這兩個人群也是引起酒精肝的高發(fā)人群，主要是由于患者的肝臟本身就受到了一定程度的影響，如果過量飲酒對機(jī)體的損傷是多系統(tǒng)、多器官的，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃炎、消化不良、酒精肝等現(xiàn)象，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致患者有胃出血現(xiàn)象。酒精肝如何調(diào)理？1.戒酒對于酒精肝患者，戒酒是首先要做到的最為重要的一點。輕度或中度酒精肝可獲得好轉(zhuǎn)，肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)消退，一般也不需要加用降血脂藥物，甚至可以完全恢復(fù)正常。即使對于那些酒精已經(jīng)導(dǎo)致纖維化及肝硬化患者也大有好處，遠(yuǎn)期存活率明顯提高。2.注意飲食酒精肝患者要合理飲食，日常生活中可以多吃一些高蛋白的食物，比如豆制品和奶制品；也要適當(dāng)補(bǔ)充各種維生素，可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜；少吃脂肪含量高和含糖量高的食物。3.作息規(guī)律，保持充足睡眠酒精肝患者要作息規(guī)律，保證充足的睡眠，切忌熬夜。當(dāng)病情嚴(yán)重時，也可以采用臥床休息的方法來避免勞累，從而可以使肝臟內(nèi)有足夠的血液流通。另外，適當(dāng)?shù)倪\動也可以起到一定的輔助治療作用，患者可以針對自己的病情選擇適合自己的有氧運動，比如可以散步，打太極、慢跑等等。4.及時治療在歐美國家，嗜酒一直就是脂肪肝和肝硬化最常見的原因，因此而繼發(fā)肝癌的也大有人在。在中國，近年來也有上升趨勢，而乙肝或丙肝感染者長期大量飲酒會增加酒精性肝硬化的風(fēng)險。因此，如果酒精肝已經(jīng)比較嚴(yán)重了，還是應(yīng)及時到正規(guī)的肝病科診治。預(yù)防酒精肝的方法有哪些？酒精肝建議以預(yù)防為主，最主要的預(yù)防就是逐漸減少飲酒量或戒酒。日常生活中，該從哪些方面預(yù)防酒精肝？1.節(jié)制飲酒酒精含量=飲酒量（g）*酒精密度*濃度；正常情況下，肝臟能代謝13.6g酒精；成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，相當(dāng)于：啤酒750mL；或葡萄酒250mL；或38度的白酒75g；或高度白酒50g。成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g，相當(dāng)于：啤酒450mL；或葡萄酒150mL；或38度的白酒50g。2.合理飲食應(yīng)以多食素食，谷類為主，粗細(xì)搭配，宜清淡，忌油膩，富營養(yǎng)，易消化為原則，多餐，禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。常吃奶類、豆類，清淡少鹽膳食，并注意補(bǔ)充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物，如新鮮的水果、蔬菜。3.鍛煉身體對于健康者而言，要注意鍛煉身體，平衡體內(nèi)脂肪，及時進(jìn)行合理的代謝，保持良好的心理狀態(tài)，以免因心理壓力和精神因素導(dǎo)致病情加重。4.定期體檢定期到醫(yī)院做肝功能以及體格的檢查，尤其是對于長期飲酒和素有肝臟或者消化系統(tǒng)疾病的人而言，更應(yīng)如此。

肝不好的人，這6種食物千萬不能吃，同時養(yǎng)肝護(hù)肝也要抓緊了！ 1、酒： 絕對不要喝。飲酒后只有10%是靠胃部吸收代謝的。其余90%都是靠肝臟完成。飲酒極大程度的損害肝細(xì)胞。 2、辛辣食物： 例如辣椒、姜等辛辣食物，會刺激胃黏膜，誘發(fā)食道出血，加重肝臟的負(fù)擔(dān)和肝病。 3、腌制加工的各類食品： 例如方便面、火腿腸等一些便捷的速食，里面的添加劑對肝臟的代謝和排毒功能極具危害。 4、發(fā)霉的食物： 例如發(fā)霉的花生、玉米、面包等，這些發(fā)霉的食物會產(chǎn)生肝臟有極大的傷害的毒素，極易引發(fā)肝癌的發(fā)生。 5、肥肉： 肝臟不好的人，肝功能一般會有一定的損傷，因此對脂肪的代謝能力較弱。因此，高脂肪的攝入會引起脂肪肝的發(fā)生。 6、油炸食品： 例如油條、丸子、薯條等。油炸類食品多含有加重肝臟負(fù)擔(dān)的成分，加重腸胃的負(fù)擔(dān)。甚至油炸食品可導(dǎo)致脂肪肝等肝臟疾病。