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李文生主任醫(yī)師 上海愛爾眼科醫(yī)院 眼底病科室 什么是老花眼？老視就是我們俗稱的老花眼，是年歲漸長后，眼睛的調(diào)節(jié)能力減退導致的必然結(jié)果。老花最典型的表現(xiàn)為看近物模糊，早期常翅有視力疲勞感、眼酸或眼干。有些老花眼表現(xiàn)為看東西需要更強的光線，或者不能長時間看近物等。老花是一種正常的生理衰退，現(xiàn)在還有被稱為近疲勞，通常出現(xiàn)在40歲左右，而52歲左右的發(fā)病率就已接近100%。那張經(jīng)典的地鐵老人臉表情包就是老花患者的日常表情。近距離看小字，需要瞇眼睛，把手機或書放遠一些才能看得清。很多人察覺自己的眼睛老花后不以為然，不去檢查，也不驗光，甚至隨便買個老花鏡作為看書、刷手機、縫紉專用鏡，不適合的老花鏡反倒會加劇眼疲勞，加速眼睛晶狀體的老化，有些人近視合并老花，看遠看近都不清楚，需要準備兩副眼鏡看近處。用老。 鏡看遠處，戴近視鏡很不方便，影響生活質(zhì)量。2024年05月23日33
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王凱主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 眼科 所謂的誤視鏡呢，實際上就是遠視鏡啊，也就是老花鏡，只不過我們用在不同的人群呢，有不同的叫法。那么誤視的原理呢，實際上是來自于動物實驗，一般來說，我們給發(fā)育當中的小動物帶上一個遠視鏡，那么它的眼軸增長的速度呢，就會明顯的變化，那么佩戴遠視鏡的這只眼睛呢，也會出現(xiàn)相對的遠視漂移。對于有些小朋友來說呢，佩戴誤視鏡或者說遠視鏡，對于延緩眼中的增加速度，有些是有一定的好處的，那么大家可以去嘗試一下，但是也并不是說所有的小朋友都管用，所以呢，要結(jié)合小朋友的眼睛的屈光狀態(tài)，我們來判斷他適不適合用遠視鏡，另外用多少度數(shù)的，總之呢，需要定期看眼軸的一個增長速度，來判斷它的控制效果是不是合適。2022年08月08日388
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王海燕副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 老花眼的病因老花眼本質(zhì)是眼睛的老化，那么這種老化能預防嗎？為了搞清楚這個問題，我們需要先了解老花是眼睛的哪個結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了老化。眼球里有個結(jié)構(gòu)叫晶體，樣子像一個凸透鏡，負責把遠處的光線聚焦到只有幾厘米的眼球內(nèi)，年齡增加，晶體慢慢增厚硬化，并且失去了彈性；雪上加霜，晶體的睫狀肌也可以因為長期工作出現(xiàn)勞損，導致晶體調(diào)節(jié)力下降，最終導致眼睛不能夠聚焦于近距離的物體，表現(xiàn)為看手機的小字變得吃力了，出現(xiàn)老花。既然知道了原因，那么怎么預防呢？我們可以通過以下的一些防護措施，延遲老花眼發(fā)生的時間。第一：晶狀體的硬化與紫外線的照射密切相關(guān)，所以戶外活動時，建議佩戴墨鏡阻擋紫外線；第二：多做眼保健操，增加眼部肌肉的血液循環(huán)，增強睫狀肌的功能；第三：平時注意用眼休息，近距離用眼20分鐘后，看20米外20秒來休息睫狀肌，減輕睫狀肌勞損，使其調(diào)節(jié)功能不要快速下降。第四：經(jīng)常轉(zhuǎn)動眼球以及多眨眼，來鍛煉眼肌肉。2022年06月03日665
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王海燕副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 老花眼本質(zhì)是什么？很遺憾的說，老花眼是眼睛老化的一個表現(xiàn)，多數(shù)人在40歲后的某個時間點會突然察覺自己老花了。既然是眼睛的老化，所以老花眼一旦出現(xiàn)就很難消失。什么癥狀提示出現(xiàn)了老花呢？主要表現(xiàn)為不能看清手機上的小字了，將手機拿遠一點后能看的清楚些，但是把手機移動到較遠的位置時，手機上的字就變得更小了，看起來其實也是很吃力的，所以靠把手機拿遠來幫助看清文字并不是有效的解決辦法，而且這樣的操作很容易導致頭痛，并且看一會就眼睛疲勞了，需要休息。哪些方式可以正確矯正老花眼呢？漸進多焦點眼鏡對于剛剛年過40歲的人而言，使用漸進多焦點眼鏡可以矯正老花眼，只需要到眼鏡店驗配這樣一個多焦點的眼鏡就可以。但是這樣的眼鏡需要學習如何使用，在看遠和看近的時候需要配合頭位的改變才可以，所以佩戴多焦點眼鏡需要一個適應(yīng)的過程，很多人因為不能適應(yīng)多焦點眼鏡，尤其是下樓梯的時候有踩空感，最終不得不放棄多焦點眼鏡。白內(nèi)障手術(shù)隨著屈光性白內(nèi)障手術(shù)以及多焦點人工晶體的發(fā)展，我們開始通過白內(nèi)障手術(shù)來矯正老花。那么不再需要佩戴多焦點眼鏡，而是將多焦點的人工晶體放在眼睛里，幫助看遠和看近，這樣就帶來了很大的便利，再也不需要到處找眼鏡，因為眼睛里面有了一枚高科技的人工晶體。很多患者給我的反饋是返老還童了，令人欣喜。所以大家可以根據(jù)自己的實際情況，選擇適合自己的老花矯正方案。2022年06月02日379
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陳曉勇主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 陳主任，我有一個朋友啊，大概四十來歲，然后呢，近期總感覺看東西模模糊糊的，他是不是看那個手機啊，我看書看報紙看不清楚，對對，他看手機的時候有沒有這么個情況，就是手機呢，不自覺地往前，或者是頭不自覺地往后仰，這種情況有有一點好像，那他可能是老花眼了，老花眼呢，經(jīng)常會表現(xiàn)為看近處呢，他看不清楚，他可能要把這手機亮度調(diào)亮啊。 或者他看書看報的時候呢，他需要把家里那個臺燈的亮度調(diào)亮，或者他要看書看報的時候，把這個書報拿到陽光更亮的地方去看，那么這個老花眼到底是什么呢？這個是好問題，我們拿這個眼球模型來給大家講。 人的眼睛呢，是全世界最高級的照相機啊，沒有任何相機呢，比人的眼睛更高級。我們的眼睛呢，其實呢，它和照相機有一些相似的地方，就是呢，它有鏡頭，同時呢，在眼睛里面還有底片。那為什么說人的眼睛是最高級的呢？就是人的眼睛啊，它可以隨意的調(diào)節(jié)，讓自己看遠或者看近，非常自如切換，其實呢，這個切換的這個過程，我們叫做調(diào)節(jié)，那調(diào)節(jié)它是怎么實現(xiàn)的呢？它其實啊，就是通過眼球里邊的一個鏡頭，我給大家打開看一下哦，這個眼球怎么就能夠同時看遠看近呢？它其實就是這個我們叫做晶狀體，這個晶狀體呢，你看它好像2021年10月05日754
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翟長斌主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 很多人有這樣的邏輯：我雖然年輕時候近視，但是老了就不會老花了。真的是這樣嗎？近視和老花眼有什么關(guān)聯(lián)呢？今天給大家講講。近視與老花其實，在我們眼科醫(yī)生來看，近視是近視，花眼是花眼，它是兩個不同的原理。什么近視？近視的原理是：我們的光線，平行光線經(jīng)過眼睛的屈光系統(tǒng)折射以后，它的這種聚焦落在視網(wǎng)膜前面，我們就叫近視眼。造成近視眼的兩個主要原因是：第一，角膜曲率過高；第二，眼軸過長。什么是老花？而老花眼呢，是我們的屈光系統(tǒng)，就跟我們的照相機鏡頭似的，它的老化。我們年輕的時候，這個晶體彈性非常好，它從遠拉到近，看得都能非常清楚，這時晶體彈性好。隨著年齡的增大，這個晶體的彈性逐漸下降，它可調(diào)節(jié)的這種范圍逐漸下降，就會出現(xiàn)老花的情況。老花，是和年齡相關(guān)的，這個是無論近視還是不近視都會出現(xiàn)，只要年齡增長，都會發(fā)生這個問題。什么時候會出現(xiàn)老花？有怎樣的表現(xiàn)呢？年齡基本在45歲—48歲，就會有比較明顯的臨床表現(xiàn)了，俗話說：“花不花，四十八！”一般來講，48歲，無論近視不近視，晶體的老化也到了一定程度。近視的人老花后，臨床表現(xiàn)就是看近的時候他喜歡把眼鏡摘掉，而不近視的人這個時候就要配一個花鏡了?？唇鼤r候喜歡瞇眼睛，喜歡把燈光調(diào)的亮一些，實在小的字就要借助老花鏡，解決看近的問題。2021年06月18日911
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張志華副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 在正常情況下呢，我們看近的時候，眼睛里面的睫狀系統(tǒng)會工作，能夠幫我們把外界的焦點聚焦在視網(wǎng)膜上，所以我們在閱讀讀書寫字的時候呢，能夠看得清楚。但是隨著年紀的增長，我們眼睛里的這個睫狀系統(tǒng)的功能會下降，也就是我們經(jīng)常說的調(diào)節(jié)力下降，那么在這個時候，我們重輕讀書寫字的時候呢，這個焦點可能沒有辦法自己聚焦在視網(wǎng)膜上，也就是說我們看鏡的可能會出現(xiàn)一些模糊視疲勞的癥狀，那么這個時候呢，可能就需要佩戴老花鏡，重新讓焦點聚焦在視網(wǎng)膜上，這樣我們讀書寫字看鏡的時候就能夠清楚了。2021年05月24日917
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張志華副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 這個問題啊，在門診的時候經(jīng)常會有患者問我啊，但是其實老花眼呢，主要是因為我們?nèi)说哪昙o上去以后啊，這個機體會產(chǎn)生一些老化的現(xiàn)象，那我們眼睛的這個調(diào)節(jié)能力呢，也隨之下降，所以我們看鏡的不清楚。那么這個問題呢，在人人身上都會發(fā)生，那為什么原來有近視的人，他到老了以后不需要戴這副老光眼鏡呢？那就是因為他原來近視的這個度數(shù)可以抵消掉他一部分現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)的老光度數(shù)，兩者相加，負的和正的相加為零，所以他看見的就不需要戴老光眼鏡了。2021年04月20日780
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