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郝健晨副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 眼科 花不花，四十八！ 這是很多人在四十到五十之間會遇到花眼的問題，但是事實真的是這樣嗎？ 四十八不花眼，這輩子就不會再花眼了嗎？ 四十歲就花眼很明顯，就證明過早衰老嗎？ 六十歲了還能認針穿線，就證明身體機能很年輕嗎？ 下面就來看看郝大夫來解答。 要明白花眼是怎么回事，先要明白一個概念，調節(jié)作用！簡單來說，調節(jié)作用指的是我們看遠（比如開車、欣賞風景等）看近（看手機、讀書等）都能看清的功能。通俗地把眼睛比喻為相機的話，調節(jié)作用就是相機的“變焦”功能。 那么花眼是怎么回事呢？其實很簡單，就是調節(jié)功能隨著年齡增長而下降或消失，“變焦”慢慢成為了“定焦”，就叫做花眼，學名叫做老視！ 那花眼什么時候開始呢？其實并不是四十八歲，而是更早，絕大部分人四十歲就開始花眼了，只不過癥狀不明顯，也不用戴花鏡，注意不到罷了。 隨著年齡增長，到了四十八歲前后，癥狀越來越明顯，看近處越來越來越不清楚，才發(fā)現(xiàn)自己“花眼了”，因此才有“花不花四十八”的說法。 那么花眼度數(shù)有沒有什么規(guī)律可循呢？是有的！假設年輕時既不遠視也不近視，那么大部分人的規(guī)律是: 四十歲50度，每五年漲50度，依次類推，六十歲時就是300度，之后就不會再長度數(shù)啦！ 如果年輕的時候近視或者遠視，那么就要在這個基礎上面疊加或者抵消原本的度數(shù)，這也是為什么近視的朋友們有“不花眼”一說，其實并不是不花眼，而是被自己的近視“抵消”了花眼度數(shù)，不用戴花鏡而已，具體的情況就要驗光才可以獲得準確的度數(shù)。 了解了花眼是怎么回事，我們就可以很容易地回答最一開始的幾個問題了。 四十八不花眼，這輩子就不會再花眼了嗎？ 答: 花眼是會進展的，六十歲才會停止。 四十歲就花眼很明顯，就證明過早衰老嗎？ 答: 有可能是年輕時候遠視，“疊加”了花眼度數(shù)，一般這種情況下年輕時候眼睛都特別好，“飛行員”的視力，就會有這種花眼早花眼重的現(xiàn)象，并不說明過早衰老，只是正常過程而已。 六十歲了還能認針穿線，就證明身體機能很年輕嗎？ 答: 有可能是因為近視“抵消”了花眼度數(shù)的。都是正常生理現(xiàn)象。 所以啊，花眼是個正常的老化過程，不用擔心，不用害怕，正常生活、工作就可以啦！2021年03月10日
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陳巖副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 眼科 一般進入40歲以后，多多少少都會有老花的困擾?？词謾C短信，胳膊要伸老遠，腦袋還要往后仰，才能勉強看清。恨不得配10副老花鏡，家里、辦公室……每一處需要用眼的地方都放上一副。每次出門后，再神經(jīng)質地摸摸包里是不是帶上了老花鏡。你是否真的了解老花眼？我們又該如何預防和應對老花眼呢？什么是老花眼？老花（眼），是老視的俗稱，顧名思義指的就是眼睛的老化，它和年齡有所關聯(lián)，隨著年齡的增長，晶體會逐漸硬化，其彈性和可塑性逐漸降低，睫狀肌的收縮能力也隨之減弱。眼睛的調節(jié)能力降低，漸漸無法將視線聚焦于近處物體，使患者難以看清近物，從而引發(fā)老花。圖片上海愛爾眼科的專家表示，老花眼既不是病理狀態(tài)也不屬于屈光不正，是人們步入中老年后必然出現(xiàn)的生理現(xiàn)象。老花眼的發(fā)生和發(fā)展與年齡直接相關，一般進入40歲就會開始受到老花的困擾，其發(fā)生遲早和嚴重程度還與其他因素有關，如眼睛原有的屈光不正（近視、遠視、散光）、閱讀習慣、照明條件和全身的健康狀況等。即便平時注意保護眼睛，老花的度數(shù)也會隨著年齡的增加而增長，通常按照每5年加深50度的速度遞增。到了60歲左右，老花的度數(shù)基本固定，不再加深。《老花眼的手術治療—第五次浪潮》一書中指出，全球老花人數(shù)呈現(xiàn)不斷上升趨勢，目前全球有近18億老花病人，中國“老花”人數(shù)約為3.7億人。當你發(fā)現(xiàn)漸漸無法看清近物時，你該想一想是否有老花問題了。老花的高發(fā)群體有哪些？上海愛爾眼科的專家提醒，即使現(xiàn)在還沒有出現(xiàn)老花現(xiàn)象，但是為了預防老花眼，以下人群在生活中也要多加注意用眼習慣：1）屈光不正人群：遠視眼比近視眼出現(xiàn)老花眼的時間要早，近視者配戴隱形眼鏡比配戴框架眼鏡出現(xiàn)老花眼的時間要早。2）用眼方法不正確人群：調節(jié)需求與用眼距離有關，因此，從事近距離精細工作者容易出現(xiàn)老視的癥狀，從事精細的近距離工作的人比從事遠距離工作的人出現(xiàn)老花眼要早。3）長期服藥人群：服用胰島素、抗焦慮藥、抗憂郁藥、抗精神病藥、抗組胺藥、抗痙攣藥和利尿藥等的患者，由于藥物對睫狀肌的作用，會比較早出現(xiàn)老視。關于老花眼，有哪些認知誤區(qū)？誤區(qū)一：現(xiàn)在近視的人，老了就不會有老花近視和老花不能抵消，因為它們從病理上有著根本的不同：近視是由于屈光不正，而老花是由于晶狀體退化和失去彈性。臨床表現(xiàn)上，近視患者的老花會比普通患者稍輕，年齡會稍微推遲，但這種減緩的程度相當有限。如果年輕時近視度數(shù)較低，你可能比普通人晚些時間戴上老花鏡。如果近視度數(shù)很高，晚年的你，可能既近視又老花，需要準備兩副眼鏡：一副近視鏡，一副老花鏡?；蛘撸湟桓倍嘟?jié)u進眼鏡。誤區(qū)二：老花隨便配一副老花鏡就可以了老花鏡一定要到專業(yè)的機構去配，不然如果使用瞳距不合適的老花鏡，看物體時會產(chǎn)生“棱鏡效應”，為了看清楚，眼睛更費力，容易造成頭暈眼花。另外，根據(jù)用眼需求的不同，有些老花眼患者可能同時配多副眼鏡——一副閱讀眼鏡、一副看電腦眼鏡、一副戶外眼鏡以及一副駕駛眼鏡等。老花眼的應對方法：1）配戴框架老花鏡這是最簡單實用的方法?？蚣芾匣ㄧR又分為單焦點凸透鏡片、雙焦點或漸變多焦鏡片。老花患者可以根據(jù)個人需求進行選擇。其中，漸變多焦鏡片可以同時滿足看遠和看近的需求，現(xiàn)已在國內廣泛使用。2）配戴角膜接觸鏡也可以改善老花眼的癥狀，包括軟鏡和硬性透氧性接觸鏡。但是由于這類角膜接觸鏡驗配復雜，配戴和日常維護對于中老年較為繁瑣，因此使用比例較小。3）手術治療除了配戴框架鏡和角膜接觸鏡以外，老花眼還可以通過手術治療?！度珖匣ㄑ郜F(xiàn)狀調查報告》顯示，在老花眼的患者中，僅有4%的人知道老花眼可以通過手術進行矯治。手術矯正方法包括角膜手術、鞏膜手術和晶狀體手術。手術矯正主要分為激光和晶體置換兩大類，可一次性解決近視、遠視、散光、老視乃至早期白內障問題，滿足遠視力、中視力和近視力的需求。2021年01月25日1192
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 “老花眼”是調節(jié)晶狀體松緊的睫狀肌，調節(jié)能力下降導致的。其實這個是很容易理解的，睫狀肌就像一個松緊帶一樣，可以松，可以緊。 年輕的時候松緊帶的調節(jié)能力很強，所以可以調控晶狀體，讓它變厚，再變薄，就像照相機一樣，是一個變焦的，遠近都可以看得清楚。 到45歲以后，肌肉的彈性隨之下降，運動能力減輕，所以看遠看近的時候它的調節(jié)狀態(tài)就下降。一般來說，在看遠處的時候，也就是5米遠距離的時候，是不需要睫狀肌進行調節(jié)的。 只有在看近的時候才需要睫狀肌來用力，所以當調節(jié)力下降的時候，老花眼最主要的表現(xiàn)就是看近不清楚。我們可以看到很多50歲的人，可能看近處的時候喜歡把手伸得很遠，把東西拿得很遠來看。 老花實際上是人體自然衰老的一個表現(xiàn)，每個人都會遇到的，不管是近視眼還是正常的眼睛。如果這個人從小視力就好，這樣的人反而出現(xiàn)老花眼的年齡會早，可能30多歲，快40歲就老花了。 近視眼的人也不是說不老花，只是近視眼的人不戴眼鏡的時候可以稍微抵消一部分，所以近視眼的人也會老花的。如果是低度近視的人，比如二三百度，可能不需要戴眼鏡，但是看近處的時候需要把眼鏡摘下來。不同的人群一般在45歲以后或者50歲以后都會出現(xiàn)老花的表現(xiàn)，這是一個年齡自然增長的必然過程。2021年01月21日1069
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 老花眼是一種生理性改變，當晶狀體隨著年齡增長，彈性變差，睫狀肌再緊張也不能使晶狀體發(fā)生變化。晶狀體1000多度調節(jié)能力可以每五年丟失50-100度的速度丟失，造成看近處時調節(jié)能力不夠，所以人人都會得老花眼，而且必須配戴凸透鏡補充屈光力。 如果到40歲以上已經(jīng)出現(xiàn)老花，強撐著不戴老花眼鏡，會加重閱讀困難，產(chǎn)生頭昏、眼脹等癥狀，影響生活和工作。比如40歲老花是100度，到50歲不論是否戴眼鏡，老花都會增加到200度，而且配老花眼鏡也需要驗光。 有些老人原來還有近視、遠視、散光等，如果不經(jīng)過驗光，自己隨意購買一副老花眼鏡戴，不僅無法解決問題，而且有時還會引起復視、眼脹、視力下降等。所以老花鏡當配則配，不要延誤，隨著年齡增長，原本配的老花鏡度數(shù)不夠，也應當及時更換。預防老花眼其實可以通過經(jīng)常眨眼以及轉動眼球鍛煉眼肌，也可多做全身運動鍛煉，促進全身血液循環(huán)，對眼肌也有好處。2020年11月23日1496
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2020年11月22日1373
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趙陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 眼科 每個人到了一定年齡都會得的，一個是白內障，另一個就是老花眼了。老花眼可以理解為眼睛的正常衰老，是每個人到了一定年齡都必然面對的狀態(tài)，是由眼睛老化使得晶狀體硬化、變厚、彈性變差，導致的向近距離調焦的能力衰退。所以看近處不清楚，需要用凸透鏡的花鏡矯正，用正號(+)表示。如果是老花200度，就需要配戴+200度的花鏡。01近視也會老花嗎無論是近視眼、散光、遠視眼還是正常眼，等我們老了、眼睛老化時，老花就必然找上門。近視的人年輕的時候，戴著眼鏡看近看遠都行，當近視的人出現(xiàn)了老花，那么戴上近視鏡，只能看遠清楚，看近就不清楚了。由于近視是通過凹透鏡來矯正，用負號(-)表示。老花需要用凸透鏡的花鏡矯正，用正號(+)表示。所以對于一些低度近視的人，由于近視的度數(shù)剛好抵消了老花的度數(shù)，因此看近的時候可以不用戴花鏡，但是這并不代表近視的人不會老花。比如原來看遠戴-200度的眼鏡，現(xiàn)在老花+200度，那么看近的時候只要把眼鏡摘了就行，就不需要配戴花鏡。但是如果近視度數(shù)大，比如近視-500度，老花+200度，那么就還需要配一副-300度的眼鏡用于看近，或者選擇漸進鏡片。02老花鏡應該怎么配不少老人的老花鏡是從路邊攤上買來的，很便宜，湊合也能看。但其實路邊攤的成品鏡材質一般不太好，而且左右眼的度數(shù)一樣，也沒有考慮散光和瞳距的差異問題，只會越戴越累。戴老花鏡，不能只是湊合，配鏡的要求是清晰和舒適，否則時間長了很容易加重眼疲勞。所以，配老花鏡前最好到醫(yī)院給眼睛做個全面檢查，包括屈光檢查、眼壓、裂隙燈和眼底的檢查，在排除白內障、青光眼等眼病之后，進行驗光配鏡。注意，一定要在正規(guī)眼鏡店驗光和選配鏡片，選定后先試戴半小時左右，沒有不適后再加工成型。03老花鏡配一副就夠了嗎?一些老年人，認為老花鏡一輩子配一副就夠用了。其實花眼癥狀是發(fā)展的，會隨著年齡的增長而緩慢加深。如果你的老花都已經(jīng)+300度了，但還戴著好幾年前配的+100度的花鏡，那也是不合適的。如果您接受了白內障手術，術后也需要重新驗配花鏡。一般可以3年左右檢查一下視力，并更換合適的老花鏡。還有，因為看近包括30~40cm的近距離工作和50~70cm的中距離工作，可能需要佩戴兩種度數(shù)的眼鏡來配合不同的距離。04不想戴老花鏡怎么辦人隨著年齡增長，眼睛的晶狀體也會發(fā)生渾濁，視力逐漸下降，也就是我們常說的——白內障。白內障和老花眼不同，白內障不能通過配鏡來提升視力，唯一的解決方案是手術。但一個好消息是，白內障手術可以通過選擇高端的多焦點人工晶體，來全面解決白內障、近視、遠視、老花等問題。多焦點就是有多個焦距，滿足遠中近不同距離時的視力需求。除此之外，人工晶體還可以矯正散光。也就是說，如果你是老花眼或近視眼，但實在不想配戴眼睛，可以在白內障手術時，選擇高端的多焦點人工晶體，把近視、遠視、散光、老花眼等問題一起解決，就可以不用再戴眼鏡了。2020年10月26日2002
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朱小華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖南 線上診療科 俗話說“花不花，四十八”，隨著人體機能的老化，絕大部分人到了48歲左右，都會發(fā)生老花眼?！袄匣ā笔侵干狭四昙o的人，逐漸產(chǎn)生近距離閱讀或工作困難的情況。好大夫工作室眼科朱小華隨著人年齡的增長，眼睛水晶體(晶狀體)硬化或部分硬化，對光感調節(jié)不足，光線的焦點不能準確聚集在視網(wǎng)膜上，而落在視網(wǎng)膜后面，使人看不清楚。絕大多數(shù)的人在40-50歲左右眼睛會悄悄出現(xiàn)“老花”，會慢慢感到從平時習慣的距離看小字，有重影或看不清；會不自覺地將頭后仰或者把閱讀物拿到更遠的地方；近距離閱讀需要更亮的照明；看近不能持久，時間長了會眼脹、眼酸，甚至頭痛煩躁。如果一個人到了50 歲還沒有出現(xiàn)上述情況，也不代表他沒有老花，只是還沒有出現(xiàn)癥狀而已。年齡是老花的首要原因，但貧血、心臟病、糖尿病、多發(fā)性硬化等疾病，或長期飲酒，服用抗焦慮藥、抗抑郁藥等都可能使老花發(fā)生的時間提前。無論是近視眼、遠視眼，還是正視眼，都會出現(xiàn)老花。近視眼老花癥狀不明顯，而遠視眼出現(xiàn)癥狀更早也更明顯。近視眼是看近的清楚、看遠的不清楚，而老花眼是看近的不清楚，看遠的和原來一樣。沒有近視的人得了老花眼，看遠不用戴眼鏡，看近才需要。而近視眼的人得了老花眼，看遠仍要用近視眼鏡，看近時就不一定了。因為近視眼和老花眼能夠抵消“看近”的一部分度數(shù)。例如，有人近視度數(shù)600度，老花度數(shù)250度，抵消250度后，他看近時還需要350度的近視眼鏡。有人近視200度，老花也是200度，鏡片度數(shù)正好抵消，看書讀報時就可以不戴老花眼鏡，但他仍舊是得了“老花眼”。年齡在48歲左右的人，出現(xiàn)老花眼的征兆癥狀時就需要去專業(yè)機構進行驗光，選擇適合的老花鏡佩戴。不要隨意用別人的老花鏡或者是購買質量不過關的老花鏡。2020年10月20日1668
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 一般在40歲左右開始出現(xiàn)老花眼，隨著年齡的不斷增長，人眼的調節(jié)能力逐漸下降，老花程度不斷加深，一般每兩年會增長25度左右。首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科熊瑛 正常情況下，60歲以后如果沒有其他眼疾的出現(xiàn)，老花度數(shù)就會穩(wěn)定下來，基本不會再變。眼睛老花以后，佩戴適合自己視力狀況的老花鏡也會幫助穩(wěn)定度數(shù)。 所以配老花鏡一定要到專業(yè)機構去，這樣才能保證度數(shù)的精準。另外，老花眼也要適時檢查視力，根據(jù)度數(shù)發(fā)展情況及時更換眼鏡。 老花眼是人體機能老化的一種表現(xiàn)，很多人因長時間近距離用眼、過度勞累、睡眠不足等，致使眼睛機能提前退化，出現(xiàn)老花眼。 像電腦工程師、文字工作者及電玩動漫師等用眼強度比較大的人，提早出現(xiàn)老花眼是相當普遍的。因長時間近距離用眼，或是過度遠近變化用眼，導致眼睛調節(jié)能力下降，容易讓老花眼提早到來。 工作之余也要注意眼健康的問題，如果平時感覺眼睛干澀，可以閉目休息一下，簡單給眼睛按摩按摩。晚上睡覺前可以用熱毛巾敷眼睛。2020年08月27日2366
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 老花眼和遠視眼一樣，都是近處東西看不清楚，需要配戴凸透鏡幫助矯正。但兩者有著本質的區(qū)別，老花眼是人體衰老出現(xiàn)的自然生理現(xiàn)象，而遠視屬于屈光不正，是一種病理現(xiàn)象。 老花眼是中老年才會出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象，大概45歲以后開始，而遠視在任何年齡的人身上都可能發(fā)生。 老花眼主要是由于隨著年齡增長，眼睛的晶狀體彈性下降、睫狀肌調節(jié)力量減弱，近處來的光線焦點無法正確落在視網(wǎng)膜上，導致看近 不清楚，這和年紀大了腿腳不利索是一個道理，且左右兩眼的老花程度也基本一致。 遠視與機體的老化無關，它是由遺傳、外傷、疾病等造成的眼球屈光力過小或眼軸過短，致使屈光不正，不能形成清晰的圖像，這種病理改變可能會讓左右兩眼出現(xiàn)不同程度的遠視。 老花眼看近不清晰，但看遠一般是正常的，配戴眼鏡主要是為了矯正視近力，看遠的時候不需要戴眼鏡；遠視眼的視近、視遠能力都有缺陷，輕度遠視可以通過睫狀肌的調節(jié)來彌補，即使不戴眼鏡看近看遠都正常，但重度遠視超出了眼睛的調節(jié)能力，就需要配戴眼鏡來同時矯正視近力、視遠力了。 遠視和老花不是一回事，老人發(fā)現(xiàn)自己看近處不清楚后，不要隨意到街上買副老花鏡戴，而應盡早找眼科醫(yī)生確認是什么原因。如果是遠視，應根據(jù)程度輕重，確定是否需要配鏡矯正，一般來說500度及以上的高度遠視最好配鏡。如果是老花，也需要經(jīng)過檢查驗光確定度數(shù)，然后再配一副適合自己的老花鏡。2020年08月19日1564
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李文生主任醫(yī)師 上海愛爾眼科醫(yī)院 眼底病科室 今天下午第一位老花眼手術患者嚴女士，40多歲，公司高管。她有高度近視眼、散光，同時有老花眼和輕度白內障，特別是由老花眼引起的看近困難困擾她多時了，目前已經(jīng)到了不能很好勝任工作的窘境了。她經(jīng)朋友介紹特別找到在治療高度近視眼、老花眼和白內障方面具有豐富經(jīng)驗的李文生教授要求一次性解決高度近視眼、散光、老花眼和白內障。上海愛爾眼科醫(yī)院眼底科李文生李教授采用精準屈光性白內障手術，同時植入一枚帶散光的雙焦人工晶狀體，手術時間僅僅用了8分鐘就一次性解決她的高度近視眼、散光、老花眼和白內障。手術結束時，李教授笑著說，“手術非常順利，祝你一輩子光明，星期一可以去上班”。今天下午第二位老花眼手術患者陶先生就更有意思啦，85歲。老花眼和白內障困擾他多年了，但是由于她老伴以前做過雙眼白內障和青光眼手術，效果不理想，所以，他認為做白內障手術沒有什么價值，再加上手術風險，一直不敢做手術。剛好，老先生的女兒陶女士差不多一個月以前經(jīng)朋友介紹我給她做了雙眼的高度近視眼、散光、老花眼、白內障及玻璃體混濁手術，她對手術效果非常滿意！就極力推薦她父母親來找我做手術。上個星期三我給她父母親的右眼分別做了玻璃體切除聯(lián)合抗青光眼手術和精準屈光性白內障手術加雙焦人工晶狀體植入手術。手術以后她媽媽眼壓下降15.0mmHg，矯正視力通過到0.9，他爸爸遠、中、近視力分別達到0.6、1.0和1.2，眼壓16.0。他們二位老人對手術效果都非常滿意。所以兩位老人期盼能夠早一點做另外一眼手術。今天下午第二位老花眼手術患者陶先生就更有意思啦，85歲。老花眼和白內障困擾他多年了，但是由于她老伴以前做過雙眼白內障和青光眼手術，效果不理想，所以，他認為做白內障手術沒有什么價值，再加上手術風險，一直不敢做手術。剛好，老先生的女兒陶女士差不多一個月以前經(jīng)朋友介紹我給她做了雙眼的高度近視眼、散光、老花眼、白內障及玻璃體混濁手術，她對手術效果非常滿意！就極力推薦她父母親來找我做手術。上個星期三我給她父母親的右眼分別做了玻璃體切除聯(lián)合抗青光眼手術和精準屈光性白內障手術加雙焦人工晶狀體植入手術。手術以后她媽媽眼壓下降15.0mmHg，矯正視力通過到0.9，他爸爸遠、中、近視力分別達到0.6、1.0和1.2，眼壓16.0。他們二位老人對手術效果都非常滿意。所以兩位老人期盼能夠早一點做另外一眼手術。跟今天下午第一位老花眼手術患者嚴女士一樣，李教授采用精準屈光性白內障手術，同時植入一枚雙焦人工晶狀體，手術時間僅僅用了7分鐘就一次性解決陶先生的老花眼和白內障。溫馨提示：你需要知道的手術治療老花眼的相關知識1什么是老花眼？為什么會得老花眼？老花眼是人體生理上的一種正?，F(xiàn)象，如同白內障一樣，都是老年性、退行性病變，是身體開始衰老的信號。人年輕時晶狀體柔軟富有彈性，可以隨時變厚變薄，有很好的調節(jié)能力。隨著年齡增長，眼球晶狀體逐漸硬化、增厚，喪失了柔軟度及彈性，而且眼部肌肉的調節(jié)能力也隨之減退，導致變焦能力降低。眼睛的調節(jié)雖然來自晶狀體和睫狀肌的調節(jié)，但是主要來自晶狀體的調節(jié)。因此，當看近物時，由于影像投射在視網(wǎng)膜時無法完全聚焦，看近距離的物件就會變得模糊不清，產(chǎn)生“霧里看花”的感覺。即使注意保護眼睛，眼睛老花的度數(shù)也會隨著年齡增長而增加，一般是按照每5年加深50度的速度遞增。大多數(shù)本身眼睛屈光狀況良好，也就是無近視、遠視的人，45歲時眼睛老花度數(shù)通常為100度，55歲提高到200度，到了60歲左右，度數(shù)會增至250度到300度，此后眼睛老花度數(shù)一般不再加深。因此，當晶狀體逐漸老化，但是還沒有老化到白內障的時候（實際上是一個老花眼狀態(tài)），我們仍然可以通過采用先進的精準屈光性白內障手術摘除透明的晶狀體，同時植入多功能人工晶體來重建晶狀體的調節(jié)功能，達到治愈老花眼的目的。2什么是精準屈光性白內障手術？上面提到了老花眼主要隨著年齡增長，眼球晶狀體逐漸硬化、增厚，喪失了柔軟度及彈性所致，所以人們就想能不能通過把這個硬化的晶狀體換掉來治療老花眼。大家可能知道，這個主要導致老花眼的晶狀體進一步老化，由透明變成混濁就是白內障了。所以，從這個意義來說，老花眼和白內障都來自晶狀體的老化，只是程度不同而已，所以就不難理解可以選擇和白內障同樣的手術方式來達到治療老花眼的目的。隨著目前精準白內障手術技術例如飛秒白內障手術技術和多功能人工晶狀體的廣泛應用，白內障手術已經(jīng)完全由30年以前的以復明為目的白內障手術過渡了現(xiàn)在的精準屈光性白內障手術。精準屈光性白內障手術是什么意思呢？簡單地說，就是不管你有沒有白內障，通過采用精準屈光性白內障手術技術和植入多功能人工晶狀體以后就能夠達到看遠、看近都清楚，提供一個全視程清晰的世界。所以，這就不難理解精準白內障手術可以治療近視、遠視、散光、老花眼了。因此可以說，采用這個目前最先進的手術方式，完全可以達到個性化治療老花眼的要求。目前可以選擇的多焦點人工晶體包括全視程、雙焦、三焦人工晶狀體。根據(jù)目前臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不管是歐洲還是韓國以及我們自己的臨床觀察，絕大多數(shù)的老花眼做了這樣的手術以后，可以達到看遠、看近都清楚。3做老花眼手術有什么好處？（1）一次性解決老花眼。老花眼又稱“視敏度功能衰退癥”，最直接表現(xiàn)為近距離閱讀模糊、疲勞、酸脹、多淚、畏光、干澀及伴頭痛等癥狀。做了老花眼手術，最大的好處是看近清楚，同時也能夠緩解老花眼引起的上述癥狀。（2）若有白內障、近視、遠視、散光的話，只要有合適的多功能人工晶狀體也能夠一次性解。（3）若有飛蚊癥（玻璃體混濁）影響視力的話，聯(lián)合微創(chuàng)玻璃體手術也能夠一次性解決。4做老花眼手術有什么風險和并發(fā)癥？做老花眼手術采用的就是精準屈光性白內障手術，因此它的手術風險和白內障手術的風險是一樣的。還有，特別需要注意以下兩點：（1）雖然我們說采用精準屈光性白內障手術技術和植入多功能人工晶狀體以后就能夠達到看遠、看近都清楚，提供一個全視程清晰的世界，但是由于個體差異的原因，不是每個患者都可以達到這個效果。根據(jù)我們所做手術的患者反饋結果基本上超過95%都能夠達到不戴鏡的要求，只有不到5%的患者可能需要戴一個低度眼鏡。（2）由于老花眼和干眼癥都能夠引起閱讀模糊、疲勞、酸脹、多淚、畏光、干澀及伴頭痛等癥狀，但是由于上述癥狀更常見于干眼癥，因此，老花眼手術本身不會加重也不能完全消除上述癥狀，手術以后有以上癥狀者還需要繼續(xù)干眼治療。（3）做老花眼手術以后影響視力最常見的并發(fā)癥是晶狀體后囊膜混濁（后發(fā)性白內障），不過，別擔心，打一次低風險的后囊膜YAG激光一次性解決。5什么樣的手術醫(yī)生和團隊在為患者服務？手術主刀醫(yī)生是著名老花眼、白內障及眼底病專家、我院副院長、博士、留美學者、博士及博士后導師李文生教授。李教授從醫(yī)20多年來，為數(shù)以萬計的國內外患者解除痛苦，恢復光明。李教授不僅為自己的父母親做了老花眼和白內障手術，而且還為包括來自美國、英國、日本、臺灣和香港等眾多國內外患者做了老花眼和白內障手術甚至玻璃體視網(wǎng)膜疾聯(lián)合手術，積累了十分豐富的經(jīng)驗，患者總體滿意度非常高。據(jù)美國2010年JCRS雜志報道，李教授是目前世界上惟一完成過兩例105歲白內障患者的眼科醫(yī)生（到目前為止，已經(jīng)完成4例超過102歲超高年齡白內障手術）；2018年入選中國十大飛秒白內障手術醫(yī)生稱號；2019年在國際上先報道了3D白內障手術（India J Ophthalmol，2019）；2013年首創(chuàng)了由超高度近視引起的中重度視覺損傷治療新方法（Ophthalmic Research，2013。到目前為止，已經(jīng)完成4例3000度超高度近視眼手術）；2016年首創(chuàng)的“兩步麻醉法”的無痛微創(chuàng)玻璃體手術，完全避免了眼部麻醉的并發(fā)癥（Ophthalmic Research，2020）。團隊成員在人工晶狀體計算和選擇方面具有十分豐富的經(jīng)驗，能夠為你進行個性化地選擇最合適的多功能人工晶狀體，盡量滿足你脫鏡需求。因此，可以毫不夸張的說，我們是具有豐富經(jīng)驗的頂尖老花眼手術團隊為你手術和服務。6老花眼手術以后注意事項（1）手術眼一般無疼痛，如有明顯疼痛，應注意有否眼內感染、眼壓升高等，應請醫(yī)生檢查并做出相應的處理。（2）手術后一般情況下不能停用全身用藥，以防血糖控制不好，加重糖尿病眼病。（3）飲食除非有糖尿病及高眼壓患者以外，其他沒有限制。建議多吃蔬菜水果。（4）眼科手術出院以后可以做飛機等交通工具。（5）眼科手術以后一般不需要口服藥物，滴半個月到一個月的抗菌消炎眼藥水即可。（6）內眼手術以后可以洗臉、洗澡，但是半個月內防止水進入眼睛，以免引起眼睛感染。（7）出院以后一周、一月、三個月和半年是常規(guī)復查時間點。7老花眼手術效果—我們的成功案例2020年07月31日2220
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