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李文生主任醫(yī)師 上海愛爾眼科醫(yī)院 眼底病科室 什么是老花眼？老視就是我們俗稱的老花眼，是年歲漸長后，眼睛的調(diào)節(jié)能力減退導致的必然結(jié)果。老花最典型的表現(xiàn)為看近物模糊，早期常翅有視力疲勞感、眼酸或眼干。有些老花眼表現(xiàn)為看東西需要更強的光線，或者不能長時間看近物等。老花是一種正常的生理衰退，現(xiàn)在還有被稱為近疲勞，通常出現(xiàn)在40歲左右，而52歲左右的發(fā)病率就已接近100%。那張經(jīng)典的地鐵老人臉表情包就是老花患者的日常表情。近距離看小字，需要瞇眼睛，把手機或書放遠一些才能看得清。很多人察覺自己的眼睛老花后不以為然，不去檢查，也不驗光，甚至隨便買個老花鏡作為看書、刷手機、縫紉專用鏡，不適合的老花鏡反倒會加劇眼疲勞，加速眼睛晶狀體的老化，有些人近視合并老花，看遠看近都不清楚，需要準備兩副眼鏡看近處。用老。 鏡看遠處，戴近視鏡很不方便，影響生活質(zhì)量。2024年05月23日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.一般人在40歲～50歲時就會出現(xiàn)視力老化，俗稱老花眼。但也有一些人到了60歲以后，突然不用戴老花鏡也能看清楚。這時候老人反而需要警惕，因為這很有可能是白內(nèi)障引起的表現(xiàn)。2.晶狀體在眼珠中間，隨著晶體過度老化，會在玻璃體腔內(nèi)沉積，出現(xiàn)短暫性視力恢復，這并不是好現(xiàn)象。雖然表面上視力變好，但如果不重視，可能出現(xiàn)眼部炎癥、眼壓增高，甚至出現(xiàn)紅腫疼痛。因此，如果白內(nèi)障患者視力短暫變“好”，建議及時到醫(yī)院檢查。2023年05月21日219
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陳曉勇主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 陳主任，我有一個朋友啊，大概四十來歲，然后呢，近期總感覺看東西模模糊糊的，他是不是看那個手機啊，我看書看報紙看不清楚，對對，他看手機的時候有沒有這么個情況，就是手機呢，不自覺地往前，或者是頭不自覺地往后仰，這種情況有有一點好像，那他可能是老花眼了，老花眼呢，經(jīng)常會表現(xiàn)為看近處呢，他看不清楚，他可能要把這手機亮度調(diào)亮啊。 或者他看書看報的時候呢，他需要把家里那個臺燈的亮度調(diào)亮，或者他要看書看報的時候，把這個書報拿到陽光更亮的地方去看，那么這個老花眼到底是什么呢？這個是好問題，我們拿這個眼球模型來給大家講。 人的眼睛呢，是全世界最高級的照相機啊，沒有任何相機呢，比人的眼睛更高級。我們的眼睛呢，其實呢，它和照相機有一些相似的地方，就是呢，它有鏡頭，同時呢，在眼睛里面還有底片。那為什么說人的眼睛是最高級的呢？就是人的眼睛啊，它可以隨意的調(diào)節(jié)，讓自己看遠或者看近，非常自如切換，其實呢，這個切換的這個過程，我們叫做調(diào)節(jié)，那調(diào)節(jié)它是怎么實現(xiàn)的呢？它其實啊，就是通過眼球里邊的一個鏡頭，我給大家打開看一下哦，這個眼球怎么就能夠同時看遠看近呢？它其實就是這個我們叫做晶狀體，這個晶狀體呢，你看它好像2021年10月05日776
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孫中萃副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 大家對于“老花眼”最直觀的認識莫過于“手機上的字看不清了”或者“要拿遠一點才可以看得清”。 “老花”在醫(yī)學中有一個標準的名稱，叫做“老視”。老視既不是近視、不是遠視、也不是散光。 平時看東西，周圍的景物有遠距離的，比如馬路、高樓；有中距離的，比如電視、打羽毛球；也有近距離的，比如看書，看手機，穿針。玩攝影的朋友應該很了解“焦距”的概念，照相機的手動模式，需要人工調(diào)節(jié)相機焦距。焦距調(diào)得短，遠處景物拍不清；焦距調(diào)得長，近景就虛了。 眼睛也有這樣“調(diào)焦能力”，使我們遠、近都能看得清。然而，眼睛的“調(diào)焦能力”隨年齡的增加持續(xù)減弱，直至完全消失，變成了“定焦鏡頭”，遠、中、近三個距離只能看清其中一個，太遠了就糊了，太近了也看不清。這就是“老花”的本質(zhì)。 “老花”這個詞總給人一種凄涼、老態(tài)龍鐘的無奈感，是“老”的代名詞。但其實，不一定要真“老”了才會有老花。 “老”其實沒有一個確切的定義，是一個相對的概念。究竟怎樣算老？幾歲算老？昨天不老，難道明天就老？其實，每個人一出生就開始衰老，人到了30歲以后“調(diào)焦能力”就開始減弱，就像許多專職業(yè)運動員基本30歲以上就要考慮退役了，因為機體的衰老，極限能力逐步下降了。 最初期的“老花”癥狀，并非看手機看不清，而是往往出現(xiàn)在視力特別好、或者近視眼鏡配得太深的“年輕人”，在長時間、高強度、近距離、專注用眼之后，出現(xiàn)眼球隱隱脹痛、像“眼壓高”一樣的不適感，這些感覺在遠處眺望或者戶外活動之后很快消失?；謴蛯Ｗ⒂醚壑笥謺俣让浲?，反復出現(xiàn)。當然，我們一般不把這樣的情況稱為“老花”，而是另一個耳熟能詳?shù)拿~——“視疲勞”。2021年03月06日1092
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王育文主任醫(yī)師 寧波市眼科醫(yī)院 眼科 什么是老花眼？人都會變老，眼睛也會，眼睛開始變老的特征除了外觀上容易被觀察到，例如：紅血絲增多、眼周皺紋、眼睛看起來不清亮，眼睛實質(zhì)上的變老的征象應該是出現(xiàn)老花現(xiàn)象，大多數(shù)人平均在40-50歲左右，因為眼生理性調(diào)節(jié)減弱看近時會變的困難，這種現(xiàn)象就稱為老視，俗稱老花眼。什么是老花眼？人都會變老，眼睛也會，眼睛開始變老的特征除了外觀上容易被觀察到，例如：紅血絲增多、眼周皺紋、眼睛看起來不清亮，眼睛實質(zhì)上的變老的征象應該是出現(xiàn)老花現(xiàn)象，大多數(shù)人平均在40-50歲左右，因為眼生理性調(diào)節(jié)減弱看近時會變的困難，這種現(xiàn)象就稱為老視，俗稱老花眼。老花究竟是眼睛哪兒出現(xiàn)了問題？老花形成的原因，或者說老花眼的關(guān)鍵功能改變是基于眼睛里面晶狀體睫狀肌部位的老化從遠處來的平行光線通過眼睛的屈光作用最后焦點落在視網(wǎng)膜上使得我們能看清遠處的物體而從近視的光線是發(fā)散性的進入眼內(nèi)，需要通過晶狀體的調(diào)節(jié)變厚變凸才能落在視網(wǎng)膜上看清人到中年，老花出現(xiàn)后，晶體彈性減弱，控制晶體變形的睫狀肌肌力也減弱，使得看近處無法產(chǎn)生足夠的調(diào)節(jié)力眼睛看到的物象變的模糊，老花癥狀出現(xiàn)了。老花眼有什么感覺？1、看近困難而看遠如常，因為眼的調(diào)節(jié)力下降，看近處時晶體無法產(chǎn)生足夠的調(diào)節(jié)就會出現(xiàn)視線模糊，而看遠時因為不需要過多的調(diào)節(jié)力往往和往常一樣沒有太大的改變。很多人開始老花時看手機要拿的很遠這是比較典型的老花表現(xiàn)。2、暗環(huán)境下視力減退，晚上需要開很亮的燈才能看清小字，這和瞳孔大小有關(guān)，光線弱時瞳孔變大，使得老花引起的視覺問題暴露了出來。3、看近不持久，剛開始老花雖然還可以看清近處的手機或書本文字，但看書時間一長就會出現(xiàn)眼睛酸脹，還有的人看書本后抬頭望遠處時眼睛一片模糊，要揉揉眼睛休息片刻才能緩解，這也是老花眼很常見的表現(xiàn)。老花因為哪些原因引起？導致老花的原因很多，年齡是最主要也是無法回避的重要因素，雖然存在個體差異性但只要年齡足夠長，出現(xiàn)晶體彈性下降發(fā)展成老花或者晶體進一步混濁后形成白內(nèi)障是必然近視的人也會老花，并不像很多人認為老花可以抵消近視這個說法是不嚴謹?shù)?，近視的人可能感知到老花癥狀會不是很明顯或者出現(xiàn)比較晚，遠視的人則會發(fā)生的比較早，這和遠近視的眼球結(jié)構(gòu)特征有關(guān)。用眼習慣不良，長時間使用電腦手機用眼疲勞或者工作環(huán)境強光強紫外線照射的容易引起老花問題，海拔越高（強紫外線）老花的年齡就會更提前。糖尿病等慢性病人群老花癥狀可能提前。轉(zhuǎn)載自《中國眼科網(wǎng)》2020年11月23日2046
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齊虹主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 在前兩部分直播回顧中，我們?yōu)槟砹饲馊刈嘀嗌倌觌A段和青中年階段，今天我們的重點是老年階段。老年階段可能會遇到的兩大屈光問題包括老視（俗稱“老花”）和白內(nèi)障。有多少人對“老花”和“白內(nèi)障”傻傻分不清呢？甚至有人認為它們是同一種疾??？不用擔心，這些您困惑的問題，齊虹教授在直播間都進行了詳細的解答，快來圍觀吧~一、老花“老花”是指隨著年齡增大，眼睛內(nèi)晶狀體逐漸硬化、彈性下降，導致晶狀體無法像年輕時一樣發(fā)揮自己的調(diào)節(jié)作用，即無法像年輕時一樣清晰舒適地看近，這是一種生理現(xiàn)象。當您出現(xiàn)看小字越來越模糊或者看近處東西很費勁，但是將東西拿遠一點卻能看清楚這些癥狀，往往說明您開始“老花”了。通常情況下，年齡越大，“老花”越嚴重。兩大誤區(qū)第一大誤區(qū)：年輕時近視，老了不會老花。近視和老花不能“抵消”，因為前者是由于眼軸過長，后者是由于晶狀體退化。臨床表現(xiàn)上，近視患者的老花會比普通患者稍輕，發(fā)生年齡會較遲。如果年輕時近視度數(shù)較低，你可能比普通人晚些時間戴上老花鏡。如果近視度數(shù)很高，晚年的你，可能既近視又老花，需要準備兩副眼鏡：一副近視鏡用來看遠，一副老花鏡用來看近。第二大誤區(qū)：老花眼和遠視眼是同一回事。老花眼和遠視眼是兩個概念，只不過在配鏡矯正時，都是用的凸透鏡；不同的是有遠視眼的人一般出現(xiàn)老花的時間較早，相比同齡的人老花程度高，有的人看遠時也要戴一副輕度的凸透鏡才能看得更清楚。解決方案不管是近視還是遠視患者，都會出現(xiàn)老花。當出現(xiàn)“老花”癥狀且影響日常生活時需要到正規(guī)的眼科機構(gòu)進行規(guī)范驗光來確定老花度數(shù)，佩戴老花眼鏡或者漸進多焦眼鏡之后便可以舒適、清晰地看近處的物體。除此之外，還有多焦點人工晶狀體置換手術(shù)可以幫您解決老花問題。二、白內(nèi)障白內(nèi)障多見于50歲以上的中、老年人，隨年齡增加其發(fā)病率明顯升高。眼睛里的晶狀體會隨著年齡增長逐漸變渾濁，這一過程是不可逆的，是必然的，就像照相機的鏡頭磨損了、頭發(fā)白了、皮膚長皺紋一樣，只有當混濁程度影響到視力的時候，我們才稱之為“老年性白內(nèi)障”。白內(nèi)障患者的癥狀包括：看遠看近都模糊、“老花”減輕、眩光、晚上視力下降、色覺改變（視物發(fā)黃）等。 是的！您沒有看錯，“老花”減輕有可能是您有白內(nèi)障了。這是因為在白內(nèi)障發(fā)展過程中，晶狀體核不斷硬化，晶狀體的屈光能力也隨之發(fā)生變化，表現(xiàn)出來就是近視度數(shù)加深。加深的這部分度數(shù)剛好“補償了”老花“的度數(shù)，這并不意味著您的老花度數(shù)降低了，只是您會突然覺得看近處的小字清楚了，與此同時，您看遠可能會覺得變模糊了。如果核性白內(nèi)障繼續(xù)發(fā)展，晶狀體混濁程度加深，您就會表現(xiàn)為看遠看近都模糊了。此時便需要到醫(yī)院接受白內(nèi)障治療。治療方案 手術(shù)是眼科醫(yī)生認定治療白內(nèi)障的唯一方法，其他任何聲稱可以治療白內(nèi)障的眼藥水都是不靠譜的，老年朋友需要慎重選擇。 手術(shù)是將混濁的晶狀體換成一枚透明的新的人工晶狀體，讓眼睛的“鏡頭”可以重新透光。剛剛提到的多焦點人工晶狀體置換手術(shù)同樣可用于解決您的白內(nèi)障，那么這就相當于一次手術(shù)一次性解決困擾您多年的老花眼、近視（或遠視）、散光以及白內(nèi)障的問題。當然，不只是多焦點人工晶狀體，仍有其他多種人工晶狀體可供您選擇，不同的晶狀體有不同的功能，可以解決不同的問題，您需要聽從醫(yī)生的建議同時根據(jù)自己的需求來進行選擇。 如果您想知道更多有關(guān)“老花”和“白內(nèi)障”的知識，可以關(guān)注我的賬號，您可以找到以往我們發(fā)布的科普文章，了解更多知識，同時我們也會不定期為您科普用眼知識~ 關(guān)愛眼健康，我們一直在路上！下一個愛眼日我們在直播間等您。 最后，如果您想觀看完整直播，可以按照以下流程觀看直播回放哦~2020年06月26日1578
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宋慧主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院 白內(nèi)障科 你沒想到人體最先老化的器官是眼睛吧？人的衰老是自然規(guī)律，任何人都阻擋不了，就是說老化是不可抗拒的。那么說到衰老，人體中的哪個器官最先老化呢？人老先老腿；皮膚松弛出皺；人老先掉牙；脫發(fā)白發(fā)……實際上人體最先衰老的是我們的眼睛！先從外表說起：30歲以后魚尾紋的出現(xiàn)，美女們關(guān)注各種網(wǎng)紅護膚品“彈，彈，彈走魚尾紋”；韓國最領先的各種微整形，玻尿酸注射；日本代購中最受歡迎的面膜、眼膜……老眼昏花，不僅是說我們的視力下降了，外眼看眼睛變暗，不明亮沒有精神了。 不可避免的老化還體現(xiàn)在眼睛的內(nèi)部。負責調(diào)節(jié)視力的是睫狀肌和晶狀體。那我們就分頭解釋一下。（一）老花眼年輕時睫狀肌的調(diào)節(jié)能力很強，不同距離變換時可以快速調(diào)節(jié)，是視網(wǎng)膜清晰成像。40歲以后，調(diào)節(jié)功能開始下降，視近出現(xiàn)困難，45歲以后正式出現(xiàn)老花癥狀。如何判斷出現(xiàn)花眼了呢？你會發(fā)現(xiàn)在往常習慣的工作距離時，會看不清楚小字，需要將頭后仰或?qū)鴪竽玫礁h的地方才能看清。閱讀時需要調(diào)亮燈光，因為充足的光線增加了書本和文字的對比度；再者光線增強，我們的瞳孔會縮小，增加調(diào)節(jié)加大景深，幫助閱讀?？唇嚯x物體時要瞇眼，看書時間久一點容易犯困。不能長時間視近物，不然會出現(xiàn)眼脹流淚和頭痛。尤其在遠近交替看物體時，感覺需要時間對焦才能看清。特意說一下，年輕時視力越好的人，上年紀后花眼出現(xiàn)的越早啊！如何預防呢？老花眼是正常的生理性改變，雖然無法阻擋，但是建立良好的生活習慣，可以延緩其發(fā)生。注意休息，規(guī)律生活，保證充足睡眠。每看手機或電腦50分鐘左右向窗外遠眺10分鐘；不要在黑暗處玩手機。用眼過度時，可用溫濕毛巾敷眼，勤做眼睛保健操。定期檢查視力。多吃胡蘿卜、動物肝臟藍莓、玉米等富含抗氧化劑幾維生素的食物。也可以喝一些具有明目功效的茶。特意提醒，老花鏡不能隨便購買，需要到專業(yè)機構(gòu)配置，避免使用不當引起副作用。 （二）白內(nèi)障老花眼的出現(xiàn)除了和睫狀肌調(diào)節(jié)下降以外，還有晶狀體硬化有關(guān)。有些老人會發(fā)現(xiàn)近期的花眼好了，返老還童了，再也不需要花鏡就可以看報，穿針引線了。那您可不要高興地太早了，出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象往往提示您白內(nèi)障隨行而至了。晶狀體硬化，出現(xiàn)核性白內(nèi)障，往往會引起屈光的改變，導致近視的發(fā)生。正是白內(nèi)障帶來的近視才能“治愈”老花眼，但是也會引起看遠視力障礙了，所以需要到醫(yī)院檢查確診?，F(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)是比較成熟的手術(shù)了，而且隨著多年的術(shù)式發(fā)展，現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)從防盲時代進入到屈光時代了。手術(shù)的切口越來越小，置換老化的晶狀體的人工晶狀體技術(shù)也越來越先進。在防盲手術(shù)時代，人工晶體都是單焦點晶體，手術(shù)后一般都變成遠視眼。近年來的多焦點，三焦點，連續(xù)視程人工晶體的出現(xiàn)也可以說使手術(shù)后矯正老花眼?；颊咧匦禄謴土搜劬Φ娜桃暳?。但早期的多焦點晶體術(shù)后會有患者不適應的癥狀，現(xiàn)在的連續(xù)視程人工晶體就摒棄了很多傳統(tǒng)人工晶體的缺點，使患者獲得更自然的視力。 總之，從外貌上可以掩飾任何衰老的跡象，但是閱讀手機就會暴露你真實的年齡。2020年03月17日3043
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 視近困難，患者會逐漸發(fā)現(xiàn)在往常習慣的距離閱讀，看不清楚小字體，與近視患者相反，老視患者會不自覺地將頭后仰，或者把書報拿到更遠的地方才能把字看清，而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加。閱讀需要更強的照明度，因為足夠的光線既增加了書本與文字之間的對比度，又使患者瞳孔縮小，加大景深，提高視力。視近不能持久，因為調(diào)節(jié)力減退，患者要在接近雙眼調(diào)節(jié)極限的狀態(tài)下近距離工作，所以不能持久；同時由于調(diào)節(jié)集合的聯(lián)動效應，過度調(diào)節(jié)會引起過度的集合，故看報易串行，字跡成雙，最后無法閱讀，某些患者甚至會出現(xiàn)眼脹、流淚、頭痛等視疲勞癥狀。2019年12月13日925
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陳國玲主任醫(yī)師 山東大學第二醫(yī)院 眼科 什么是老花眼？ “老花眼”即老視，是指隨著年齡增長，大約在40～45歲開始，出現(xiàn)看近距離物體時（如看手機、讀書寫字、做針線活等）看不清楚、而看遠處的物體時（如外出游玩時看遠處的風景、日常逛街生活等）是清楚的情況。 老花眼，是怎么引起的？ 隨著年齡增長，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸減低，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸下降。這種由于年齡增長所致的生理性調(diào)節(jié)減弱稱為老視。 老花眼的癥狀： 1、視近困難：老花眼的患者會不自覺地將頭后仰或者把書報拿到更遠的地方才能把字看清，而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加； 2、視近不能持久，某些患者甚至會出現(xiàn)眼脹、流淚、頭痛等視疲勞癥狀； 3、閱讀需要更強的照明度，在光線不足時，近距離閱讀模煳更為明顯。隨著年齡的增長，上述癥狀會逐漸加重。 花眼了，怎么辦？ 老花眼引起的看近處物體不清楚是可以通過戴老花鏡解決的。即：老花眼需要戴花鏡。 提醒：如果看東西發(fā)花、戴上老花鏡仍然看不清楚，建議盡早到醫(yī)院檢查一下，看看是不是有其他問題。門診時間：周一上午、周三下午、周五全天。門診地址：山東大學第二醫(yī)院，眼科門診五診室。2019年07月09日1633
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老花眼相關(guān)科普號
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李海燕 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
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游玉霞 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團-北京
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