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匡山 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心 放療科 1.了解近視和老花的性質(zhì)近視：遠(yuǎn)處物體成像不清，近處清晰，因眼睛屈光過強(qiáng)老花：近處物體成像不清，遠(yuǎn)處清晰，為自然衰老現(xiàn)象，隨年齡增長(zhǎng)普遍出現(xiàn)2.眼科專業(yè)檢查，了解具體度數(shù)和眼部健康3.選擇適合的矯正方式：1)選擇配戴雙眼鏡（一副近視看遠(yuǎn)，一副老花看近）或漸進(jìn)多焦眼鏡2)考慮手術(shù)治療但需謹(jǐn)慎，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。3）藥物治療，比如下面列舉的醫(yī)院，都在開展臨床研究了，藥物在國(guó)外也已經(jīng)開始使用。4.保持良好的用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，定期休息近期在權(quán)威醫(yī)院醫(yī)院眼科參加老視的臨床科研項(xiàng)目，可以免費(fèi)用藥。2024年07月11日
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齊虹主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 ?老視，俗稱“老花眼”，指的是隨著人年齡的增長(zhǎng)，晶狀體逐漸硬化而睫狀肌功能減弱，眼的調(diào)節(jié)能力不可避免地逐漸下降，大約在40~45歲開始，開始出現(xiàn)閱讀等近距離工作困難。而且無(wú)論屈光狀態(tài)如何，每個(gè)人均會(huì)發(fā)生老視。檢測(cè)調(diào)節(jié)功能的項(xiàng)目包括調(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)反應(yīng)、正/負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)和調(diào)節(jié)靈活度等，分別反映了人具有的最大調(diào)節(jié)力、眼睛對(duì)一定調(diào)節(jié)刺激所作出的調(diào)節(jié)反應(yīng)、集合相對(duì)穩(wěn)定時(shí)雙眼所能增加和減少調(diào)節(jié)的能力和調(diào)節(jié)變化的靈敏度等。隨著年齡增長(zhǎng)，眼的調(diào)節(jié)力下降，使人出現(xiàn)視近困難、眼疲勞等老視的癥狀。老視的解決方案主要有配戴框架眼鏡、配戴隱形眼鏡和老視手術(shù)。配戴框架眼鏡是解決老視最簡(jiǎn)單而安全的方法，且可隨老視程度的變化隨時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。但日常生活中頻繁取戴眼鏡可能較為不便，漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡不需頻繁摘戴，但周邊視覺可能不佳，增加老年人的摔倒風(fēng)險(xiǎn)。老視的矯治手術(shù)分為角膜手術(shù)、晶狀體手術(shù)和鞏膜手術(shù)。如準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜基質(zhì)層塑形，以同時(shí)滿足遠(yuǎn)視力和近視力的調(diào)節(jié)需求。晶狀體摘除聯(lián)合多焦點(diǎn)人工晶狀體植入術(shù)，既可以視遠(yuǎn)、視近，也可以解決晶狀體混濁及其他功能障礙。晶狀體屈光手術(shù)更適用于白內(nèi)障的老視患者群體，它的矯治效果較為持久、穩(wěn)定，術(shù)后滿意度高。對(duì)有手術(shù)意愿的患者，應(yīng)讓患者充分了解手術(shù)的適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)，并需要嚴(yán)格的術(shù)前檢查評(píng)估，才可以實(shí)行手術(shù)。2023年06月14日296
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李福生主任醫(yī)師 北京茗視光眼科 眼科 嗯，好嘞，這是可能是給這個(gè)孩子父母的問題哈，就是眼鏡老花大概150度，一般來(lái)講這樣，如果正視眼的話，基本是40歲到45歲之間，基本是花眼是150度左右。 50歲呢，大概200度左右，60歲大概300度左右的花，花鏡，因?yàn)樗S著年齡增長(zhǎng)是逐漸加深的，肯定是這樣的，所以佩戴花鏡的話呢，就是我們一般佩戴花鏡呢，是看書，因?yàn)檫?，另外一點(diǎn)呢，如果看電腦的話，其實(shí)也算閱讀距離吧，這樣話來(lái)講呢，就是說(shuō)呃，因?yàn)榛ㄧR它需要一個(gè)距離啊，因?yàn)樵蹅兯拇臅r(shí)候需要距離。 你就打個(gè)比方，我們四花鏡的時(shí)候，肯定是要拿一本書給患者30公分，但是如果你要看電腦，你大概是比如40公分，這樣的話來(lái)講呢，你就是呃，可以把這度數(shù)適當(dāng)降低一些，哎，你就跟就是配，就是我們配飾的這個(gè)醫(yī)生或者是技師說(shuō)一下，你說(shuō)我我這個(gè)花鏡就是為了看電腦，你把電腦的大概距離。 完之后呢，讓這個(gè)我們技師給你視力度數(shù)，哎，舒服的話就可以。 可以用哎，但是度數(shù)加深，它是隨著年齡啊，隨著年齡加深的啊。 這個(gè)所以呢，花鏡不是說(shuō)你配一副就終身享用，不是的，他可能會(huì)一兩年或兩三年還要逐漸加深的啊。2023年06月09日33
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李文生主任醫(yī)師 上海愛爾眼科醫(yī)院 眼底病科室 （患者同意發(fā)布照片）患者高先生是上海一家證券公司的高管，因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)系需要經(jīng)常面對(duì)電腦和簽批文件，但是年紀(jì)輕輕的他這兩年以來(lái)感覺看近也越來(lái)越看不清楚了，再加上他一直有1500度左右的超高度近視眼，不僅看遠(yuǎn)視力一直是不好，而且眼前還有明顯的黑影飄動(dòng)，令他十分難受。最要緊的是目前他不能再面對(duì)電腦和簽批文件了，因?yàn)樗闹幸暳徒暳σ裁黠@下降了，嚴(yán)重影響到了他的工作和生活。他經(jīng)過數(shù)家醫(yī)院就診，醫(yī)生都告訴他就是超高度近視眼加輕度老花眼和玻璃體渾濁，這么年輕，又沒有白內(nèi)障，不需要治療，戴眼鏡就可以了。但是由于他工作的性質(zhì)，他覺得戴眼鏡太麻煩了，不能再接受了。最后他通過網(wǎng)上找到我，希望我能夠一起解決他看遠(yuǎn)、看近清楚和眼前明顯黑影飄動(dòng)問題。我檢查發(fā)現(xiàn)高先生雙眼裸眼視力僅為0.02；右眼戴1400度近視眼鏡可以看到0.5，左眼戴1600度近視眼鏡可以看到0.7，三年以前在外院檢查有100度左右的老花，其他還有玻璃體明顯絮狀混濁，眼底視網(wǎng)膜呈豹紋狀改變，周邊可見變性區(qū)。由于我手術(shù)過他這樣很多的病例，唯一不同的地方是他比較年輕，可能手術(shù)以后近視力沒有手術(shù)以前好（實(shí)際上由于他雙眼有1400~1600的近視，也需要把東西拿很近才能看清楚，實(shí)際生活之中并不適用），他表示愿意承擔(dān)這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。因此，我在2022年02月09日和10日給他左右眼分別做了“透明晶狀體吸除+玻璃體切除術(shù)+三焦點(diǎn)晶狀體植入手術(shù)”，手術(shù)順利完成。出院時(shí)雙眼遠(yuǎn)視力、中視力和近視力都是1.0、1.0、1.2，超過想象，患者滿意出院?；颊呱现芏肽暌院髞?lái)復(fù)查，感覺也非常好，右眼遠(yuǎn)視力、中視力和近視力為0.8、0.5和0.8，左眼遠(yuǎn)視力、中視力和近視力為1.0、0.3和0.6。不僅完全滿足了他開車看遠(yuǎn)，工作時(shí)面對(duì)電腦看中和簽批文件時(shí)看近的要求，而且眼前困擾他多年的黑影也完全消失了，開開心心生活在無(wú)鏡的世界之中，盡情享受工作和生活帶給他的樂趣！實(shí)際上，我已經(jīng)做了很多像他這樣的患者，由于大多數(shù)人包括眼科醫(yī)生擔(dān)心高度近視眼患者做了透明晶狀體摘除以后會(huì)明顯影響到近視力，不到白內(nèi)障的話基本上不主張摘除透明的晶狀體，認(rèn)為這個(gè)晶狀體有調(diào)節(jié)能力。但是隨著多功能人工晶狀體的應(yīng)用，即使摘除透明的晶狀體以后，我們通過植入多功能人工晶狀體，也可以使患者手術(shù)以后達(dá)到看近清楚的效果，當(dāng)然看遠(yuǎn)就更沒有問題啦。2022年09月26日220
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，最近門診上有很多老年朋友問我，徐醫(yī)生，我看見不清楚，也很疲勞，您說(shuō)我老花了，讓我驗(yàn)光有沒有這個(gè)必要呢？老花鏡不是在路邊買一副就可以了嗎？ 那老花鏡真的可以隨意在路邊買嗎？ 今天我們就來(lái)聊一下這個(gè)問題，確實(shí)我們周圍有很多老年朋友是這么做的，但徐醫(yī)生告訴大家，這種做法是不正確的。 首先，每個(gè)人的度數(shù)、瞳距等參數(shù)都是不一樣的，而且雙眼也可能不同，而路邊的預(yù)制老花鏡幾乎都是雙眼度數(shù)相同的，且不帶散光。 長(zhǎng)時(shí)間佩戴不適合的老花鏡會(huì)導(dǎo)致用眼疲勞，甚至有出現(xiàn)斜視的可能性，所以配眼鏡之前要正規(guī)驗(yàn)光。另外，建議大家每年驗(yàn)光，因?yàn)槟睦匣葦?shù)可能隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生變化，而且每年驗(yàn)光也有助于發(fā)現(xiàn)一些眼部的疾病，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。 最后要提醒大家的是，驗(yàn)光之后也要到正規(guī)的眼鏡店購(gòu)買老花鏡，而不能貪圖便宜在路邊買一副，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2022年08月26日129
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游玉霞副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 前幾天我在推文「就會(huì)叫別人做，你們醫(yī)生怎么都不做激光手術(shù)？」中說(shuō)到我雙眼都是近視300度，而且沒有散光，這個(gè)度數(shù)預(yù)留作為將來(lái)抵抗老花正合適。結(jié)果就有好多留言在問，近視真的能抵抗老花嗎？看大家振奮的感覺，可能更多的是覺得，老了近視度數(shù)會(huì)下降或者不會(huì)老花，但事實(shí)上，并不是。大家可能想的有點(diǎn)美了。究竟是怎么回事呢？我們今天再來(lái)展開講一下。我說(shuō)的近視抵抗老花是什么意思？首先，我們需要明確一點(diǎn)，老花是生理現(xiàn)象。隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，幾乎人人都會(huì)老花，不管你有沒有近視。主要是因?yàn)槟愕木铙w老化了，彈性沒那么好了。正常我們看近處，晶狀體要變得更凸一些，但是年紀(jì)大了，晶狀體變不動(dòng)了，所以出現(xiàn)看近不清楚。比如看不清楚手機(jī)上的小字，需要把字調(diào)大一些，把手機(jī)拿遠(yuǎn)一點(diǎn)。不過老花的出現(xiàn)有個(gè)體差異，也和你自身眼睛的度數(shù)有關(guān)系。我們先不管本來(lái)的度數(shù)情況，不同年齡老花的度數(shù)大概情況如下：■?45歲左右，老花約為150度■50歲左右，老花約為200度■60歲左右，老花約為300度我們?cè)賮?lái)結(jié)合自身的度數(shù)情況進(jìn)行分析。為了大家更容易懂，我們來(lái)舉個(gè)例子：老王，今年45歲，本來(lái)近視400度，現(xiàn)在應(yīng)該怎么戴鏡呢？首先，老花不影響自身近視的度數(shù)，所以這個(gè)人，看遠(yuǎn)的時(shí)候，仍然需要配戴400度近視的眼鏡。然后，因?yàn)樗?5歲，有150度左右的老花，那么，他看近的時(shí)候，就把老花的度數(shù)減掉，需要配戴250度的花鏡。我說(shuō)的我近視300度，可以預(yù)留抵抗老花，就是指我五六十歲的時(shí)候，看遠(yuǎn)，依然戴我的近視眼鏡，但是看近，由于老花度數(shù)和近視度數(shù)接近，那基本就可以抵消，不需要額外配戴花鏡的意思。當(dāng)然，這個(gè)算法是簡(jiǎn)化的，具體情況會(huì)更復(fù)雜，比如還要結(jié)合你的閱讀距離等加以調(diào)整。而且，大部分人還會(huì)有散光的影響，沒辦法做到看近就不用戴花鏡。更多情況是看遠(yuǎn)一副眼鏡，看近還得準(zhǔn)備一副花鏡。如果不想看遠(yuǎn)、看近戴兩副眼鏡，有沒有辦法呢？有的，其實(shí)可以配漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片，就是指一個(gè)鏡片上同時(shí)具有多個(gè)焦點(diǎn)，度數(shù)的設(shè)計(jì)是從上往下逐漸平緩過渡。上部鏡片可以用來(lái)看遠(yuǎn)，逐漸過渡到下部用來(lái)看近。設(shè)計(jì)原理最初是從大象的鼻子獲得的靈感。配戴一副漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡，就可以看遠(yuǎn)、看中、看近，并且由于鏡片沒有明顯界線，所以不會(huì)感覺到有跳躍現(xiàn)象。對(duì)于老花的人而言，如果能夠適應(yīng)的話，是個(gè)不錯(cuò)的選擇?？炖匣?，還可以做摘鏡手術(shù)嗎最近好多40多歲的人留言來(lái)問，是否還能做摘鏡手術(shù)。一般臨床上，摘鏡手術(shù)的年齡最好是18-45歲。因?yàn)?5歲后，會(huì)逐漸出現(xiàn)老花。這個(gè)時(shí)候，如果想手術(shù)，一定要和醫(yī)生做充分溝通，詳細(xì)說(shuō)明你日常的用眼需求。之前有位讀者留言，因?yàn)樗窃O(shè)計(jì)師，現(xiàn)在40多歲，做完摘鏡手術(shù)雖然看遠(yuǎn)都是1.0，但是看電腦的時(shí)候不清楚，還需要配戴花鏡，他就特別不能接受，因?yàn)樗中g(shù)的目的就是摘掉眼鏡。其實(shí)這個(gè)案例，本身手術(shù)沒有問題，他現(xiàn)在面臨的問題，就算不手術(shù)也會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)槔匣ㄊ菬o(wú)法避免的。但是因?yàn)樾g(shù)前可能溝通不充分，導(dǎo)致他術(shù)后特別后悔，不應(yīng)該做這個(gè)手術(shù)。因此，對(duì)于40多歲，還想做摘鏡手術(shù)的人，首先要明白一點(diǎn)，摘鏡的目的主要是為了看遠(yuǎn)清楚，等到出現(xiàn)老花，依然需要配戴花鏡。如果像我一樣，近視度數(shù)不大，又沒什么散光，那么不做手術(shù)也挺好的。如果度數(shù)比較大，不做摘鏡手術(shù)，需要看遠(yuǎn)看近戴兩副眼鏡的人來(lái)說(shuō)，通過摘鏡手術(shù)，至少能讓你少戴一副眼鏡，其實(shí)也蠻好的。但是關(guān)鍵是，一定要想清楚。因?yàn)?，現(xiàn)在，對(duì)于歲數(shù)比較大的人來(lái)說(shuō)，其實(shí)還有一種選擇。置換高級(jí)晶體的白內(nèi)障手術(shù)白內(nèi)障作為眼科最知名的疾病之一，大家應(yīng)該都聽過。它其實(shí)也是晶狀體老化的表現(xiàn)，主要是晶狀體透明性下降，變混濁了，所以看東西不清楚了。隨著這個(gè)混濁的不斷加重，視力會(huì)逐漸下降，一般等到矯正視力低于0.3，或者不能滿足自己平常生活需要時(shí)，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)目前也很成熟，就是把已經(jīng)混濁的晶狀體給取出來(lái)，然后裝一個(gè)人工晶狀體進(jìn)去。人工晶體本質(zhì)上就是一個(gè)鏡頭，所以可以通過調(diào)整鏡頭的度數(shù)來(lái)矯正你眼睛本身的度數(shù)情況。比如，你之前是高度近視，通過選擇合適度數(shù)的晶體，可以讓你做完白內(nèi)障手術(shù)，一并把度數(shù)問題也給解決掉。不過之前的人工晶體都是單焦點(diǎn)的，只能解決一個(gè)距離的度數(shù)問題，比如看遠(yuǎn)清楚了，看近就需要配戴花鏡。但是隨著科技的不斷進(jìn)步，現(xiàn)在已經(jīng)有了多焦點(diǎn)鏡頭，可以讓你看遠(yuǎn)、看中、看近都清楚。不過這么高級(jí)的東西，肯定很貴吧？是的，目前大概要3萬(wàn)多，而且，也不是沒有缺點(diǎn)。首先是它的設(shè)計(jì)原理有部分人可能會(huì)適應(yīng)不了，尤其是需要晚上開車的人，需要慎重考慮。其次，這個(gè)方案更合適年紀(jì)大一些，已經(jīng)有白內(nèi)障，需要進(jìn)行手術(shù)的人。所以，如果你現(xiàn)在晶體還很透明，只是有點(diǎn)老花，那我建議你可以考慮先配個(gè)漸進(jìn)多焦點(diǎn)的眼鏡。2022年07月27日265
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閆慧主治醫(yī)師 上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院 眼科 當(dāng)然不靠譜??！我爸曾經(jīng)自己在地?cái)偵腺I了副老花鏡，用了一段時(shí)間，說(shuō)總有點(diǎn)不舒服，看久了累得慌。無(wú)奈，只好棄之不用，重新配。查了以后發(fā)現(xiàn)，我爸臉瘦，瞳距也小，買來(lái)的老花鏡瞳距大很多，戴久了肯定會(huì)導(dǎo)致視疲勞。為何會(huì)這樣？隔壁王大爺，樓下李大媽都在地?cái)偵腺I的，人家都戴得沒問題??！成品的老花鏡有3個(gè)特點(diǎn)：1.雙眼的度數(shù)是相同的。2.沒有散光。3.瞳距是固定的。如果你確定自己雙眼度數(shù)一樣，沒有散光，而且眼鏡的瞳距也和你的一樣，那么只要試戴清楚，可以買。但是，大家其實(shí)很難全部符合這些條件。以下這些人就不建議買成品的老花鏡，最好驗(yàn)光定制：1.兩眼的度數(shù)不一樣。2.有散光。3.瞳距較大或者較小。而且很多人對(duì)于自己有沒有度數(shù)，有多少度數(shù)，瞳距多大，根本不清楚。所以，哪怕是配老花鏡，也建議大家先驗(yàn)光，在了解自己真實(shí)度數(shù)的基礎(chǔ)上再去配。這樣更準(zhǔn)確，也不會(huì)花冤枉錢。2021年09月05日633
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趙陽(yáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 眼科 每個(gè)人到了一定年齡都會(huì)得的，一個(gè)是白內(nèi)障，另一個(gè)就是老花眼了。老花眼可以理解為眼睛的正常衰老，是每個(gè)人到了一定年齡都必然面對(duì)的狀態(tài)，是由眼睛老化使得晶狀體硬化、變厚、彈性變差，導(dǎo)致的向近距離調(diào)焦的能力衰退。所以看近處不清楚，需要用凸透鏡的花鏡矯正，用正號(hào)(+)表示。如果是老花200度，就需要配戴+200度的花鏡。01近視也會(huì)老花嗎無(wú)論是近視眼、散光、遠(yuǎn)視眼還是正常眼，等我們老了、眼睛老化時(shí)，老花就必然找上門。近視的人年輕的時(shí)候，戴著眼鏡看近看遠(yuǎn)都行，當(dāng)近視的人出現(xiàn)了老花，那么戴上近視鏡，只能看遠(yuǎn)清楚，看近就不清楚了。由于近視是通過凹透鏡來(lái)矯正，用負(fù)號(hào)(-)表示。老花需要用凸透鏡的花鏡矯正，用正號(hào)(+)表示。所以對(duì)于一些低度近視的人，由于近視的度數(shù)剛好抵消了老花的度數(shù)，因此看近的時(shí)候可以不用戴花鏡，但是這并不代表近視的人不會(huì)老花。比如原來(lái)看遠(yuǎn)戴-200度的眼鏡，現(xiàn)在老花+200度，那么看近的時(shí)候只要把眼鏡摘了就行，就不需要配戴花鏡。但是如果近視度數(shù)大，比如近視-500度，老花+200度，那么就還需要配一副-300度的眼鏡用于看近，或者選擇漸進(jìn)鏡片。02老花鏡應(yīng)該怎么配不少老人的老花鏡是從路邊攤上買來(lái)的，很便宜，湊合也能看。但其實(shí)路邊攤的成品鏡材質(zhì)一般不太好，而且左右眼的度數(shù)一樣，也沒有考慮散光和瞳距的差異問題，只會(huì)越戴越累。戴老花鏡，不能只是湊合，配鏡的要求是清晰和舒適，否則時(shí)間長(zhǎng)了很容易加重眼疲勞。所以，配老花鏡前最好到醫(yī)院給眼睛做個(gè)全面檢查，包括屈光檢查、眼壓、裂隙燈和眼底的檢查，在排除白內(nèi)障、青光眼等眼病之后，進(jìn)行驗(yàn)光配鏡。注意，一定要在正規(guī)眼鏡店驗(yàn)光和選配鏡片，選定后先試戴半小時(shí)左右，沒有不適后再加工成型。03老花鏡配一副就夠了嗎?一些老年人，認(rèn)為老花鏡一輩子配一副就夠用了。其實(shí)花眼癥狀是發(fā)展的，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而緩慢加深。如果你的老花都已經(jīng)+300度了，但還戴著好幾年前配的+100度的花鏡，那也是不合適的。如果您接受了白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后也需要重新驗(yàn)配花鏡。一般可以3年左右檢查一下視力，并更換合適的老花鏡。還有，因?yàn)榭唇?0~40cm的近距離工作和50~70cm的中距離工作，可能需要佩戴兩種度數(shù)的眼鏡來(lái)配合不同的距離。04不想戴老花鏡怎么辦人隨著年齡增長(zhǎng)，眼睛的晶狀體也會(huì)發(fā)生渾濁，視力逐漸下降，也就是我們常說(shuō)的——白內(nèi)障。白內(nèi)障和老花眼不同，白內(nèi)障不能通過配鏡來(lái)提升視力，唯一的解決方案是手術(shù)。但一個(gè)好消息是，白內(nèi)障手術(shù)可以通過選擇高端的多焦點(diǎn)人工晶體，來(lái)全面解決白內(nèi)障、近視、遠(yuǎn)視、老花等問題。多焦點(diǎn)就是有多個(gè)焦距，滿足遠(yuǎn)中近不同距離時(shí)的視力需求。除此之外，人工晶體還可以矯正散光。也就是說(shuō)，如果你是老花眼或近視眼，但實(shí)在不想配戴眼睛，可以在白內(nèi)障手術(shù)時(shí)，選擇高端的多焦點(diǎn)人工晶體，把近視、遠(yuǎn)視、散光、老花眼等問題一起解決，就可以不用再戴眼鏡了。2020年10月26日2002
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孫宏策副主任醫(yī)師 慈溪市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療健康集團(tuán)六院院區(qū) 眼科 人在一生中，幾乎都會(huì)和眼鏡結(jié)緣（近視、遠(yuǎn)視、散光、老視等等）。配鏡時(shí)應(yīng)該如何選擇鏡架？ 首先看鏡架的款式 鏡架基本款式可以分全框、半框和無(wú)框。半框常常不適合于低度數(shù)的人，鏡片太薄會(huì)影響鏡片的穩(wěn)定；無(wú)框常常不適合于高度散光（三點(diǎn)確定平面，兩點(diǎn)固定的螺絲松動(dòng)影響視覺質(zhì)量大）或者高度數(shù)（鏡片太厚不美觀）的人群。除此之外，可以根據(jù)自己喜好選擇基本款式。 其次根據(jù)臉型選擇 一般像臉型比較圓的就不要選擇太圓形的鏡架，而較長(zhǎng)臉型的孩子就不要選擇太長(zhǎng)形的鏡架（這兩點(diǎn)規(guī)則其實(shí)適用于所有年齡段的佩戴者），一般可遵循互補(bǔ)原則；以選擇的鏡架形狀對(duì)臉型有修飾美化作用為首要判斷標(biāo)準(zhǔn)。 然后再看眼鏡架標(biāo)識(shí)：注意選擇與瞳孔距離相匹配的鏡架 鏡片的光學(xué)中心要和佩戴者的瞳孔中心相吻合，眼睛才會(huì)舒服！由于成品眼鏡架不可能與每個(gè)人的瞳孔距離大小相符，加工時(shí)鏡片的光學(xué)中心需要一定移位，那么這個(gè)移位距離越少的鏡框戴起來(lái)會(huì)更舒服。 例如眼鏡腿上的數(shù)字8073 52口18-135，其中，8073是鏡架的型號(hào)，52口是鏡圈的寬度，18是鏡架鼻梁處的寬度，135是耳距的長(zhǎng)度。常常要符合以下兩個(gè)點(diǎn)（個(gè)人經(jīng)驗(yàn)）：52口18這兩個(gè)數(shù)字只和減去瞳距要小于等于10mm，如這個(gè)鏡架不適合瞳距小于60mm的人群戴。瞳距的1/2減去鏡架鼻梁寬度要大于等于10mm，否則不僅不美觀還會(huì)影響鼻側(cè)的視野。 正規(guī)廠家生產(chǎn)的眼鏡架，在鏡腿內(nèi)側(cè)或鼻支架處或者鏡片表面，有一些標(biāo)識(shí)。沒有這些參數(shù)的鏡架是不符合國(guó)標(biāo)的，質(zhì)量問題常常得不得保障！ 然后是眼鏡架材質(zhì)的選擇 小孩應(yīng)優(yōu)先選擇樹脂鏡框，樹脂鏡框重量輕，鼻托葉比較低，在佩戴時(shí)才不會(huì)影響小孩鼻梁骨發(fā)育；價(jià)格也實(shí)惠，小孩子又處于發(fā)育期眼鏡更換比較頻繁，所以不需要價(jià)格昂貴的眼鏡。成年人可以選這質(zhì)輕柔韌性好的惰性金屬鏡架如純鈦的，非惰性的金屬架易生銹，易變形，容易導(dǎo)致面部過敏和壓迫鼻梁以及太陽(yáng)穴。 再者應(yīng)根據(jù)度數(shù)選擇鏡架的大小 這對(duì)中低度數(shù)沒特殊要求。如果度數(shù)比較高，其鏡片中央（遠(yuǎn)視）或者周邊（近視）必然會(huì)很厚，所以一定要慎重。如高度近視，因?yàn)殓R片越到周邊越厚，小框的選擇可以減輕眼鏡的總重量的同時(shí)又不失美觀，但會(huì)稍稍犧牲部分周邊視野，這中間需要平衡好。個(gè)人建議高度數(shù)患者應(yīng)偏向選擇相對(duì)小而圓的鏡框。 最后要選擇顏色 顏色的選擇還是要符合個(gè)人喜好，工作特點(diǎn)等等。一般而言，選擇暗色或者金屬色比較好搭配。選擇很多太過隨性的顏色時(shí)需要慎重，很多時(shí)尚圈的顏色并不一定適合大眾人群。 總的來(lái)說(shuō)鏡架合適與否，受上述各項(xiàng)因素影響，往往多個(gè)因素之間互相聯(lián)動(dòng)，建議選完以后要試戴一會(huì)看看。合適的鏡架應(yīng)該是1兩鼻托均勻的壓在鼻子上，兩鏡腿均勻的架在耳朵上，四點(diǎn)固定穩(wěn)定；2鏡腿長(zhǎng)度合適，高低合適，對(duì)太陽(yáng)穴沒有壓迫；3兩鏡圈面之間夾角在170-180度之間，向前傾的角度在8-15度之間。4鏡圈上緣與眉毛下緣齊平或稍低。2020年03月21日9071
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