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2023年03月08日
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司曉燕主治醫(yī)師 鄭州市第一人民醫(yī)院 腫瘤血液科 正常情況下頸部淋巴結(jié)不能被觸摸到，在特殊情況下頸部淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)腫大，當(dāng)查體觸摸頸部淋巴結(jié)位置時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，部分按之會(huì)有疼痛的感覺。頸部淋巴結(jié)腫大多由疾病因素導(dǎo)致，常見的有炎癥性因素、腫瘤性因素、組織細(xì)胞增生性因素等。其次藥物等因素，也可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大的發(fā)生。頸部淋巴結(jié)腫大與哪些疾病有關(guān)，要根據(jù)臨床表現(xiàn)具體分析。1、炎癥性疾?。杭?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等可引起急慢性淋巴結(jié)感染，導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、呼吸困難、咳嗽等臨床表現(xiàn)。常見疾病包括急性上呼吸道感染、淋巴結(jié)結(jié)核、絲蟲病等。2、腫瘤性疾?。恨D(zhuǎn)移癌如甲狀腺癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、喉癌等，可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大；其他還有淋巴瘤、白血病等。3、其他疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)病、艾滋病等，可導(dǎo)致淋巴結(jié)內(nèi)細(xì)胞增生浸潤，從而使淋巴結(jié)腫大。另外某些藥物，如抗甲狀腺藥物等，可致頸部淋巴結(jié)發(fā)生腫大，且質(zhì)地較硬，同時(shí)伴有觸痛等表現(xiàn)。根據(jù)淋巴結(jié)腫大的病因不同，患者會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)具體病因?qū)σ蛑委煛Ａ夹灶i部淋巴結(jié)腫大：淋巴結(jié)一般質(zhì)地柔軟、邊界清晰、活動(dòng)度好、表面光滑，如非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核等引起的頸部淋巴結(jié)腫大。惡性頸部淋巴結(jié)腫大：淋巴結(jié)一般質(zhì)地較硬、邊界不清可融合成團(tuán)、活動(dòng)度差、表面不光滑，如淋巴瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等引起的頸部淋巴結(jié)腫大。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，應(yīng)該提高警惕，建議到醫(yī)院就診，醫(yī)生通過對(duì)患者的問診、體格檢查并結(jié)合相應(yīng)的輔助診斷，如血常規(guī)、影像學(xué)檢查等，可做出初步診斷。血常規(guī)檢查：如患者白細(xì)胞異常，淋巴細(xì)胞或中性粒細(xì)胞增高，可懷疑為病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大；如患者白細(xì)胞異常，其中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高，可懷疑為寄生蟲感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。病原學(xué)檢查：可確定由急性上呼吸道感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大的病原體類型，如咽拭子、鼻拭子、血清學(xué)診斷等方法可確定病毒類型，細(xì)菌培養(yǎng)可判斷細(xì)菌類型，并做藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)臨床用藥。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查：如檢出腫瘤細(xì)胞，可懷疑為轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大；如檢出干酪樣組織，可懷疑為結(jié)核菌導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。影像學(xué)檢查，如超聲：可顯示腫大的淋巴結(jié)形態(tài)，以及與周圍組織的關(guān)系，可初步判斷良惡性。如果淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)正常屬于良性淋巴結(jié)的可能性大，如果淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了破壞，淋巴核消失，皮質(zhì)和髓質(zhì)界限不清楚，里面有豐富的血流信號(hào)，這個(gè)類型的淋巴結(jié)是惡性淋巴結(jié)的可能性大。如發(fā)現(xiàn)甲狀腺呈低回聲，形狀不規(guī)則、邊界不清等影像學(xué)表現(xiàn)，可懷疑為甲狀腺癌導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。如發(fā)現(xiàn)頸部多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，且為沿血管成串排列，病程后期可見結(jié)節(jié)融合和液性暗區(qū)等，可懷疑為結(jié)核菌導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。另外，其他檢查如CT、MRI、淋巴結(jié)切除活檢病理學(xué)檢查等，對(duì)于淋巴瘤等腫瘤性疾病的診斷，炎性疾病的鑒別診斷有重要意義。頸部淋巴結(jié)腫大最常見的原因是炎癥，當(dāng)炎癥消除后要進(jìn)行復(fù)診，檢查淋巴結(jié)是否恢復(fù)正常。如果懷疑其他原因，要根據(jù)身體是否有其它臨床表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)性檢查，明確淋巴結(jié)腫大的原因進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。2022年12月28日1680
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周金榜主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 小兒外科 腸系膜淋巴結(jié)腫大與腸系膜淋巴結(jié)炎不是同一概念，實(shí)際工作中不能混用。1、腸系膜淋巴結(jié)腫大常見于：淋巴系統(tǒng)增殖高峰期，如學(xué)齡兒童；外界刺激如食物過敏、食物不耐受以及內(nèi)分泌因素；腸道淋巴系統(tǒng)對(duì)外來微生物及毒素等物質(zhì)的反應(yīng)性增生?[4]；也可見于腸道及腸道外疾病，如胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、炎癥性腸病、闌尾炎、腸套疊、過敏性紫癜、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸道腫瘤、腸道外臨近器官的感染、炎癥等等。2、腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)①上呼吸道感染或腸道感染史；②發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉或便秘；③腹痛發(fā)作間歇期多數(shù)患兒感覺良好，經(jīng)解痙、驅(qū)蟲、保護(hù)胃黏膜治療無效；④腹痛以右下腹及臍周多見，部位不固定；⑤白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高；⑥腹部彩色多普勒超聲檢查證實(shí)。2022年12月05日1064
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2022年11月07日22
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王艷主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 感染疾病科 年輕人發(fā)熱淋巴結(jié)腫大的常見原因分析北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科?王艷??年輕人發(fā)熱伴有淋巴結(jié)腫大是感染疾病科臨床醫(yī)師門診經(jīng)常遇到的情況。如何進(jìn)行分析并處理呢？首先，淋巴結(jié)腫大如果發(fā)生在頸部，下頜，耳后等部位，伴有局部疼痛，可能較早發(fā)現(xiàn)；而其他部位臨床癥狀可能并不明顯，因此，建議完善淺表淋巴結(jié)超聲了解全身淺表淋巴結(jié)的受累情況。其次，需要排除可能導(dǎo)致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的化膿性扁桃體炎、牙周炎以及其他的局部感染；關(guān)注患者是否出現(xiàn)皮疹，排除成人水痘或其他發(fā)疹性疾病，這些不做重點(diǎn)討論。需要關(guān)注的可導(dǎo)致發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大的常見疾病：1，傳染性單核細(xì)胞增多癥：皰疹病毒屬的EB病毒或巨細(xì)胞病毒，初次感染人體可引起發(fā)熱，部分患者發(fā)熱可持續(xù)3-4周?？捎醒释?，因扁桃體上白苔，往往誤診為“化膿性扁桃體炎”；但血常規(guī)并不符合細(xì)菌感染的征象，突出表現(xiàn)是淋巴細(xì)胞比例超過50%，還可見異常淋巴細(xì)胞；查EB病毒或巨細(xì)胞病毒特異抗體IgM陽性。這是急性感染標(biāo)志，一般發(fā)病1-2周產(chǎn)生，可維持半年左右。有部分患者轉(zhuǎn)氨酶升高，但有少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疸、甚至極少數(shù)患者可以出現(xiàn)肝衰竭、噬血細(xì)胞綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。年輕人EB病毒感染幾率遠(yuǎn)高于巨細(xì)胞病毒感染，但兩者血清學(xué)檢測結(jié)果有交叉陽性，必要時(shí)需要做血清的病毒核酸定量檢測幫助診斷。2，組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎：年輕女性更容易出現(xiàn)，是前期感染誘發(fā)的免疫反應(yīng)。淋巴結(jié)腫大并疼痛顯著。外周血白細(xì)胞不同程度降低，部分患者可出現(xiàn)顯著粒細(xì)胞減少。但一般不影響紅細(xì)胞和血小板。超聲影像學(xué)引導(dǎo)下活檢病理分析可以幫助診斷。確診后使用激素治療，短期激素治療有效。但有3%患者復(fù)發(fā)。3，結(jié)核或其他分枝桿菌感染：結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌感染在“亞健康”的年輕人中并不少見。往往發(fā)熱時(shí)間長，或間斷發(fā)作。其他臨床癥狀可不明顯，亦可有盜汗、體重下降。淋巴結(jié)結(jié)核或非分支桿菌感染可能合并其他肺外結(jié)核，也可能單發(fā)。影像學(xué)檢查不一定能提供更多診斷線索?？刹榻Y(jié)核相關(guān)的免疫檢測或病原檢測，做淋巴結(jié)活檢病理分析幫助診斷。治療需要根據(jù)病情評(píng)估決定療程，標(biāo)準(zhǔn)化治療預(yù)防復(fù)發(fā)。4，有些其他病毒或細(xì)菌感染，可以因反應(yīng)性增生導(dǎo)致局部淋巴結(jié)腫大。一般的病毒感染，2周以內(nèi)大多可自限，不需要特效抗病毒藥物；細(xì)菌感染要先找感染部位，再找感染病原，進(jìn)行有效抗菌治療，隨著感染控制、其他癥狀好轉(zhuǎn)，淋巴結(jié)腫大會(huì)恢復(fù)。5，還有些少見的病，如IgG4相關(guān)疾病，嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，亞急性甲狀腺炎，組織胞漿菌感染，淋巴瘤等也可以出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，伴或不伴發(fā)熱。這些需要淋巴結(jié)活檢病理分析，并結(jié)合其他影像學(xué)表現(xiàn)等才能判斷。另外，老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者，發(fā)熱常見原因的分析和處理可不盡相同。需要根據(jù)病史和用藥史等情況綜合分析。2022年08月11日243
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張偉主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 新生兒外科 今天我們繼續(xù)來看看導(dǎo)致腹股溝區(qū)包塊的其他疾病1.腹股溝淋巴結(jié)腫大和腹股溝淋巴結(jié)炎。各種原因?qū)е碌牧馨徒Y(jié)腫大可能會(huì)有腹股溝腫脹的表現(xiàn)。如果腫大的腹股溝區(qū)包塊摸著比較有韌性，位置相對(duì)比較固定，可能是淋巴結(jié)腫大。如果觸摸存在壓痛，常伴發(fā)紅和波動(dòng)感，可能為急性期的淋巴結(jié)炎。2.各種腫瘤。腹股溝區(qū)可發(fā)生多種腫瘤。良性病變常見有脂肪瘤、血腫、皮樣囊腫、淋巴管瘤等。常見的惡性病變是軟組織肉瘤等。導(dǎo)致腹股溝區(qū)包塊的原因我們總結(jié)了上面這些，那么出現(xiàn)腹股溝區(qū)包塊寶爸寶媽們需要怎么處理？什么時(shí)候需要去醫(yī)院就診呢？下一講我們繼續(xù)看2022年04月08日655
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李妮主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 普通內(nèi)科 在成年人中，正常淋巴結(jié)＜1cm，大于1cm的淋巴結(jié)被認(rèn)為異常，但是1-2cm大小的腹股溝淋巴結(jié)被認(rèn)為是正常的。1.感染性疾?。喝缂?xì)菌感染（化膿性細(xì)菌感染、貓抓病、梅毒、兔熱病）；分枝桿菌（結(jié)核、麻風(fēng)）；真菌（組織胞漿菌、球孢子菌?。?；淋巴肉芽腫性疾病，寄生蟲感染（弓形蟲?。?；病毒感染（EB病毒，CMV，風(fēng)疹，肝炎，HIV）;其中細(xì)菌和病毒感染最常見，病人多伴有發(fā)熱，淋巴結(jié)疼痛，血炎癥治療升高或者不高，抗感染治療或者可自愈，預(yù)后良好。2、自身免疫系統(tǒng)的良性疾?。喝珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，血清病，藥物熱（如苯妥英鈉、磺胺），朗格漢斯細(xì)胞組織增生癥，組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎，川崎病，木村病，Castleman病;多伴有全身多系統(tǒng)的表現(xiàn)，如皮疹，關(guān)節(jié)痛，自身免疫抗體陽性。3、血液系統(tǒng)惡性腫瘤：淋巴瘤，白血病，惡性組織細(xì)胞病，獲得性免疫缺陷綜合征;多表現(xiàn)為發(fā)熱伴盜汗，體重下降，無痛性淋巴結(jié)腫大，需要通過骨髓穿刺或者淋巴結(jié)活檢明確診斷。4、其他惡性腫瘤：如乳腺癌、肺癌、頭頸部腫瘤，胃腸道腫瘤，卡波奇肉瘤（HIV患者多見），黑色素瘤，生殖細(xì)胞惡性腫瘤5、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，腎上腺皮質(zhì)功能不全，甲狀腺炎；6、其他疾?。航Y(jié)節(jié)病，淀粉樣變性參考文獻(xiàn)：Goldman?CecilMedicine24thEdition2022年02月22日2233
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楊天佑副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒童腫瘤外科 一、什么是腸系膜淋巴結(jié)炎？ 兒童腸系膜淋巴結(jié)炎以右下腹痛為主要表現(xiàn)，繼發(fā)于腸系膜淋巴結(jié)的炎癥性改變。突發(fā)的右下腹痛可能會(huì)與急性闌尾炎混淆。 二、什么原因?qū)е铝四c系膜淋巴結(jié)炎？ 病毒感染、細(xì)菌感染、炎癥性腸病或淋巴瘤均可導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)炎。 三、腸系膜淋巴結(jié)炎多見嗎？ 腸系膜淋巴結(jié)炎并不少見，但確切的發(fā)病率尚不清楚。有文章報(bào)道，在70例臨床診斷為急性闌尾炎的病人中，有16%的最終診斷為腸系膜淋巴結(jié)炎。 四、腸系膜淋巴結(jié)炎的病理基礎(chǔ)是什么？ 多數(shù)的腸系膜淋巴結(jié)炎是回腸末端系膜的淋巴結(jié)發(fā)生了不明原因的炎癥。此外，腸系膜淋巴結(jié)炎也可繼發(fā)于細(xì)菌性或病毒性腸炎。 如果使用顯微鏡對(duì)這些淋巴結(jié)進(jìn)行檢查，可以發(fā)現(xiàn)大量的漿細(xì)胞、免疫祖細(xì)胞和淋巴細(xì)胞聚集。 五、腸系膜淋巴結(jié)炎有什么表現(xiàn)？ 主要表現(xiàn)為突發(fā)的右下腹疼痛，多數(shù)繼發(fā)于近期的胃腸炎和上呼吸道感染。常見的表現(xiàn)有發(fā)熱、嘔吐、排便習(xí)慣改變、肚臍周圍或右下腹疼痛。這種疼痛通常要比急性闌尾炎要輕很多。 六、腸系膜淋巴結(jié)炎需要做什么檢查？ 通常應(yīng)該做血常規(guī)及尿液分析，白細(xì)胞和C-反應(yīng)蛋白可能會(huì)升高。彩超是診斷腸系膜淋巴結(jié)炎的金標(biāo)準(zhǔn)。 七、怎么治療腸系膜淋巴結(jié)炎？ 腸系膜淋巴結(jié)炎是自限性疾病，通常不需要處理。嚴(yán)重者給與支持治療、靜脈補(bǔ)充液體、口服非甾體類藥物止痛。 八、預(yù)后/效果怎么樣？ 疼痛通常在4周內(nèi)會(huì)消失。腸系膜淋巴結(jié)炎不會(huì)留下后遺癥。2021年11月26日1525
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李強(qiáng)主任醫(yī)師 陜西省腫瘤醫(yī)院 腹部腫瘤外科 腫瘤患者經(jīng)常做CT復(fù)查，CT報(bào)告中常提到淋巴結(jié)腫大，那么什么是淋巴結(jié)？為什么腫大？是癌轉(zhuǎn)移嗎？這些疑惑，一起聊聊。 一、淋巴結(jié)是什么東西？ 淋巴結(jié)是人體的免疫器官，一般分為表淺淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。淋巴系統(tǒng)清除體內(nèi)的有毒物質(zhì)，淋巴結(jié)與——病毒、細(xì)菌、寄生蟲、腫瘤細(xì)胞展開殊死搏斗，保護(hù)我們的健康。淋巴結(jié)的個(gè)頭矮小，正常情況下，直徑多在2-5毫米左右，不容易被觸及，摸上去是柔軟、光滑的，沒有壓痛。表淺部位的淋巴結(jié)，如脖子、腋窩、大腿根部等處，當(dāng)它們?cè)诮】当Ｐl(wèi)戰(zhàn)中“光榮負(fù)傷”時(shí)，我們可以明顯地觸摸到，這就是腫大的淋巴結(jié)。位于深部的淋巴結(jié)，它們分布在臟器周圍，只有借助彩超、CT等檢查才能看到。有些人自己摸到或看到檢查提示淋巴結(jié)腫大，就感覺自己患上了不治之癥。人漫長的一生中，體內(nèi)將會(huì)發(fā)生無數(shù)場大大小小的保衛(wèi)戰(zhàn)，當(dāng)淋巴結(jié)發(fā)生腫大時(shí)，它在向我們提示它所管轄的區(qū)域有器官正在發(fā)生病變。 二、淋巴結(jié)腫大的常見原因 1炎癥 感冒、發(fā)燒、牙齦炎、扁桃體炎時(shí)下巴或頸部淋巴結(jié)腫大，輕壓這些腫大的淋巴結(jié)，常有疼痛，隨著病情的好轉(zhuǎn)，會(huì)自行消退。當(dāng)發(fā)展為慢性炎癥時(shí)，淋巴結(jié)可能會(huì)一直較大，一般不會(huì)有明顯的疼痛，僅在急性發(fā)作時(shí)疼痛。 2腫瘤 淋巴結(jié)腫大是癌癥的危險(xiǎn)信號(hào)，一般情況下淋巴結(jié)沒有壓痛，但質(zhì)地堅(jiān)硬。不同部位的腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)腫大，且有規(guī)律可循。胃癌常出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大；乳腺癌轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大；頸部淋巴結(jié)腫大，多見于甲狀腺癌、鼻咽癌。 3 自身免疫性疾病，藥物和醫(yī)源性原因。 三、要特別關(guān)注的淋巴結(jié) 有下面的情況，則一定要去醫(yī)院： （1）淋巴結(jié)短期內(nèi)突然迅速增大； （2）淋巴結(jié)持續(xù)腫大，不消退； （3）多個(gè)淋巴結(jié)融合成團(tuán)，質(zhì)地堅(jiān)硬，不易推動(dòng)。 四、根據(jù)病因不同，選擇不同的治療方案： 1.生理性淋巴結(jié)腫大：不必驚慌，淋巴結(jié)會(huì)隨著年齡逐漸縮小; 2.淋巴結(jié)炎：給予抗生素治療或臨床隨診; 3.淋巴結(jié)核：正規(guī)抗結(jié)核治療; 4.腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大：治療原發(fā)腫瘤才有效。 五、良好習(xí)慣，保護(hù)淋巴結(jié) 淋巴結(jié)是重要的免疫器官，是我們身體健康的重要屏障。日常生活中，注意以下幾點(diǎn)保護(hù)好我們的淋巴結(jié)： 1.遠(yuǎn)離有害的化學(xué)物質(zhì)； 2.學(xué)會(huì)放松，緩解壓力； 3.避免輻射； 4.預(yù)防慢性感染； 5.均衡飲食； 6.睡眠充足； 7.科學(xué)鍛煉。2021年10月24日1075
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朱小龍主治醫(yī)師 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 外科 淋巴結(jié)是淋巴系統(tǒng)中一些大小不一，形如蠶豆的組織，遍及全身各個(gè)部位。大多數(shù)淋巴結(jié)位于人體的淺表部位，如頸部、腋窩、腹股溝等處，并集結(jié)成群。當(dāng)細(xì)菌、異物或癌細(xì)胞通過淋巴結(jié)時(shí)，淋巴細(xì)胞會(huì)奮起反抗，同它們英勇作戰(zhàn)。在作戰(zhàn)的過程中，造成淋巴結(jié)腫大，給身體提供報(bào)警信號(hào)。淋巴結(jié)主要是沿血管周圍分布，如腋窩、腹股溝，以及胸腹腔大血管附近。01淋巴結(jié)的3個(gè)主要作用生成淋巴細(xì)胞過濾淋巴液發(fā)揮免疫作用02淋巴結(jié)的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：隊(duì)伍龐大，反應(yīng)迅速缺點(diǎn)：一旦遇到勁敵，可能黑化成腫瘤03摸到淋巴結(jié)腫大，是得病了嗎？淋巴結(jié)作為一個(gè)愛找茬的器官，其一言不合就可能腫大。不要誤以為是它矯情，淋巴結(jié)腫大、疼痛恰好是身體向你發(fā)出疾病的警報(bào)。淋巴結(jié)分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。淺表淋巴結(jié)可以摸到，深部淋巴結(jié)需要借助影像檢查才能看到。引起淋巴結(jié)腫大的病因很多，不同部位的淋巴結(jié)異常，預(yù)示著不同疾病。頜下淋巴結(jié)腫大：多于口腔、面頰部炎癥相關(guān)，在鼻、咽、扁桃體等上呼吸道細(xì)菌感染，以及結(jié)核、白喉、猩紅熱等疾病時(shí)常見。耳前淋巴結(jié)腫大：常常是由于眼瞼、頰、耳顳部發(fā)炎引起。枕部淋巴結(jié)腫大：多見于頭及頭皮疾病，也可見于風(fēng)疹、麻疹等疾病。鎖骨上淋巴結(jié)腫大：左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多見于消化道腫瘤轉(zhuǎn)移，如：胃癌、肝癌、胰頭癌、胰體癌。右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，可見于支氣管肺癌、食道癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腋下淋巴結(jié)腫大：常見原因多是乳房、上肢、肩背部出現(xiàn)炎癥，或乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腹股溝淋巴結(jié)腫大：多是下肢、下腹部、外陰部炎癥，或腹腔腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腘窩淋巴結(jié)腫大：多由足或小腿部位的皮膚炎癥引起。根據(jù)病因不同應(yīng)選擇不同的治療方案：生理性淋巴結(jié)腫大：不必驚慌，淋巴結(jié)會(huì)隨著年齡增長逐漸縮小淋巴結(jié)炎：給予抗生素治療或臨床隨診即可淋巴結(jié)核：須接受正規(guī)抗結(jié)核治療腫瘤導(dǎo)致的頸部淋巴結(jié)腫大：必須治療原發(fā)腫瘤才有療效。04淋巴結(jié)的3種危害表現(xiàn)通常淋巴結(jié)腫大與炎癥有關(guān)，但也可能是某些腫瘤的信號(hào)。當(dāng)各部位淋巴結(jié)無痛性、抗炎癥療效無效時(shí)，要高度警惕淋巴瘤的可能。明顯腫大或迅速變大：如果淋巴結(jié)明顯腫大或迅速變大時(shí)，一定要及時(shí)就診。沒有疼痛：如果出現(xiàn)不明原因的無痛性進(jìn)行淋巴結(jié)腫大要引起重視摸起來質(zhì)地較韌：淋巴瘤的質(zhì)地摸起來不會(huì)太硬或太軟，摸起來和鼻尖的韌度差不多，早期無粘連，可活動(dòng)。炎性淋巴結(jié)質(zhì)地偏軟，質(zhì)地偏硬的淋巴結(jié)則可能是腫瘤的轉(zhuǎn)移，并且位置比較固定，不能活動(dòng)。7個(gè)日常習(xí)慣，輕松保護(hù)淋巴結(jié)淋巴結(jié)是一種重要的免疫器官，是維護(hù)我們身體健康的重要屏障。日常生活中，保護(hù)淋巴結(jié)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：01遠(yuǎn)離有害的化學(xué)物質(zhì)日常生活中，最好要少接觸殺蟲劑、除草劑，每年染發(fā)的次數(shù)建議不要超過2次。新裝修的房子，要充分通風(fēng)后再入住。02學(xué)會(huì)緩解壓力不良的情緒會(huì)影響大腦中多巴胺的分泌，導(dǎo)致免疫細(xì)胞活躍度降低。平時(shí)應(yīng)學(xué)會(huì)釋放壓力，保持心情愉悅。03避免輻射若人體長時(shí)間接觸輻射物體，容易誘發(fā)淋巴瘤。因此，要適當(dāng)?shù)年P(guān)閉手機(jī)和電腦。04預(yù)防慢性感染某些細(xì)菌、病毒的感染，常被認(rèn)為是淋巴異常的風(fēng)險(xiǎn)因素，要注意控制長期慢性感染。05均衡日常飲食日常生活中，要做到葷素搭配，低溫烹飪。可適當(dāng)多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品，如牛奶、雞蛋、魚肉等。06保障充足的睡眠人在睡眠狀態(tài)下，免疫系統(tǒng)很活躍，血液中免疫細(xì)胞數(shù)量明顯上升，更有利于殺死病菌、修復(fù)損傷。建議每晚在11點(diǎn)前入睡，保證7-9小時(shí)的睡眠。07加強(qiáng)鍛煉每天適量的運(yùn)動(dòng)，是增加血液循環(huán)的最好方式。建議每周進(jìn)行3-5次，每次不少于30分鐘的中等強(qiáng)度有氧訓(xùn)練。2021年06月13日2885
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