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趙陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 眼科 在我印象里，最早知道的眼病，也許就是小時(shí)候經(jīng)常聽說的“針眼”，病癥呢就是出現(xiàn)眼皮紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。關(guān)于針眼的傳說很有意思，最常見的，就是“長(zhǎng)針眼啦，是不是偷看了什么不該看的東西”，說的神乎其神。其實(shí)“針眼”沒有那么邪乎，學(xué)名叫瞼腺炎，又叫麥粒腫，是一種眼瞼腺體的炎癥。今天我們就來聊聊，麥粒腫到底是怎么回事，該怎么治療呢?很高興的告訴大家，以后，麥粒腫治療可能有新辦法啦。01為什么會(huì)得麥粒腫呢?要了解麥粒腫，首先要了解，在我們的眼瞼有兩種腺體：睫毛根部的眼瞼皮脂腺，開口于毛囊;埋在眼皮瞼板里面的叫瞼板腺，開口于瞼緣。麥粒腫說白了，就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥，也就是細(xì)菌感染，一般多是葡萄球菌感染引起。當(dāng)細(xì)菌感染，引起炎癥反應(yīng)，就會(huì)表現(xiàn)出典型的紅、腫、熱、痛。這主要和用眼衛(wèi)生有很大的關(guān)系，比如經(jīng)常會(huì)拿手揉眼，化眼妝又卸妝不徹底，生活環(huán)境不是很潔凈等等，都容易發(fā)病。嚴(yán)重的患者，除了眼睛的局部病變，還有可能出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)等癥狀。02得了麥粒腫需要治療嗎？得了麥粒腫，有些人是可以自愈的，大多數(shù)人通過一定的藥物干預(yù)或者手術(shù)治療也是可以治好的，所以不要緊張。頭3天急性期是治療的關(guān)鍵，所以要盡早就醫(yī)。病雖然是小病，但解決不好也會(huì)是個(gè)麻煩事兒，還會(huì)影響外觀，最要命的是術(shù)后瞼板腺有缺損，會(huì)為日后頑固性干眼埋下隱患。03麥粒腫有哪些治療方法？藥物治療也是最常見的治療方法。(1)需要口服抗生素至少3天;(2)交替使用兩種抗生素藥水，可以按說明書的常規(guī)用量雙倍使用;夜晚睡前使用抗生素眼膏;早期在細(xì)菌還比較弱小的時(shí)候，高頻點(diǎn)藥，將其徹底壓制，這是避免日后手術(shù)的關(guān)鍵;(3)同側(cè)耳尖放血，連續(xù)3天。這個(gè)項(xiàng)目得去醫(yī)院進(jìn)行，還挺疼的。手術(shù)治療(1)疫情期間手術(shù)前需要做一個(gè)核酸檢測(cè);(2)手術(shù)的最佳時(shí)期，是按壓的時(shí)候完全不疼，進(jìn)入慢性包裹期的時(shí)候，一般在發(fā)病后1個(gè)月左右。(3)手術(shù)需要麻醉，打麻藥的時(shí)候會(huì)痛，一些對(duì)疼痛不耐受的年輕人，術(shù)前需要有心理預(yù)期;(4)兒童需要全麻才能手術(shù)，術(shù)前麻醉科、兒科都需要會(huì)診;(5)超過45歲反復(fù)患麥粒腫的，需要術(shù)中取病理，排除瞼板腺癌;(6)如果拖的太久不手術(shù)，會(huì)肉芽，導(dǎo)致囊壁變厚，機(jī)化，會(huì)影響手術(shù)效果，對(duì)外觀改善不佳，對(duì)瞼板腺的破壞也會(huì)更嚴(yán)重。(7)有些麥粒腫長(zhǎng)在皮膚表面，就需要在眼瞼皮膚上動(dòng)刀、縫線，會(huì)留個(gè)小疤。(8)不論從里面切還是從外面切，手術(shù)切除腫物的同時(shí)，必然會(huì)損傷幾根瞼板腺。OPT強(qiáng)脈沖光治療目前眼科醫(yī)生們正常嘗試使用強(qiáng)脈沖光治療麥粒腫，如果麥粒腫用藥一周后無效，就可以嘗試。(1)一般需要打3～5次，2～4周做一次。(2)這種治療方法，舒適度比較高，疼痛等級(jí)很低，不僅不會(huì)像手術(shù)那樣破壞瞼板腺，還會(huì)最大程度地保護(hù)瞼板腺功能。要知道，瞼板腺是不可再生資源，每個(gè)人終生只有50根左右，每得一次麥粒腫，就會(huì)破壞2～4根。(3)這種治療方法可以免去挨一刀的痛苦，且如果激光治療效果不佳，再做手術(shù)也不會(huì)耽誤手術(shù)時(shí)機(jī)。麥粒腫治療前OPT治療后很多家長(zhǎng)看到這，可能很高興，因?yàn)橛械暮⒆友劬ι峡梢蚤L(zhǎng)出十個(gè)囊腫，此起彼伏，令人頭疼，OPT可能成為解決方案，就不用給孩子全麻手術(shù)了。但目前該療法在兒童中的應(yīng)用還比較謹(jǐn)慎，主要是擔(dān)心光照后的色沉，還有治療需要反復(fù)多次，孩子得全麻或者吸醚鎮(zhèn)靜，這也是個(gè)麻煩事。也許不久的未來，醫(yī)生們更有經(jīng)驗(yàn)，摸清楚了兒童皮膚適合的光強(qiáng)參數(shù)，簡(jiǎn)化了流程，就可以將這個(gè)方法安全的應(yīng)用于兒童啦。注意，有些人多發(fā)麥粒腫或者反復(fù)得麥粒腫，可能是體質(zhì)問題，身體抵抗力低的時(shí)候，炎癥的出口總是在瞼板腺。反復(fù)發(fā)作麥粒腫，還可能和油膩的飲食習(xí)慣有關(guān)。最后，特別要提醒一點(diǎn)，麥粒腫并不是多嚴(yán)重的病，經(jīng)過適當(dāng)治療就可以治好，但是注意在膿腫形成之前，千萬不要拿手硬擠。因?yàn)檠鄄€和面部靜脈無靜脈瓣，硬擠有可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌入血，而引起眼眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、敗血癥等，嚴(yán)重可危及生命。2020年11月23日
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趙愛霞主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 眼科 原創(chuàng) 浙二眼科中心 浙二眼科中心 5月15日 天氣漸熱，有些家長(zhǎng)帶著孩子來浙二眼科就診時(shí)問：“醫(yī)生，我家小芽?jī)貉劬ι祥L(zhǎng)了個(gè)“偷針眼”該怎么辦？”仔細(xì)檢查后，有時(shí)醫(yī)生會(huì)說“這是霰粒腫，不是麥粒腫（俗稱偷針眼）”。眼科門診經(jīng)常會(huì)遇見患者眼皮上長(zhǎng)著黃豆大小的硬節(jié)或是紅腫帶膿頭的隆起，那么它到底是麥粒腫還是霰粒腫呢？今天我們請(qǐng)浙二眼科中心石鑫主治醫(yī)師來科普一下眼瞼長(zhǎng)“痘痘”的這兩種情況吧。 什么是麥粒腫/霰粒腫？ 兩者有什么區(qū)別？ 通俗來講，它們都是“長(zhǎng)在眼皮上的痘痘”，二者主要的區(qū)別在于是否合并細(xì)菌感染。如果痘痘感染了，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛，甚至有黃色膿點(diǎn)，那它就是麥粒腫，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥，多見于兒童、老年人等抵抗力較差的人群；如果它只是一個(gè)疙瘩隆起在眼皮上，安安靜靜，不痛不癢，有包裹感，翻開眼皮內(nèi)側(cè)呈暗紅色，那就是霰粒腫，是瞼板腺口阻塞，分泌物潴留，脂肪酸分解引起的異物反應(yīng)而形成的囊腫，多見于青少年等瞼板腺分泌旺盛的人群。 兩者該怎么治療？ ? 對(duì)于麥粒腫，發(fā)病早期要保持充足睡眠，減少用眼，局部熱敷，滴用抗生素眼藥水，反復(fù)發(fā)作及伴有全身反應(yīng)者可口服抗生素類藥物。若麥粒腫出現(xiàn)膿液積聚，有波動(dòng)感，就需要手術(shù)切開引流排膿，局限炎癥范圍，避免炎癥擴(kuò)散或大面積皮膚破潰引起不規(guī)則瘢痕。很多人一聽說眼睛做手術(shù)就害怕，眼科專家表示，在正規(guī)醫(yī)院做治療完全不用擔(dān)心，麥粒腫排膿屬于門診小手術(shù)，幾分鐘就可完成，對(duì)視力沒有影響。 小的霰粒腫經(jīng)熱敷，聯(lián)合使用抗生素眼藥水后可以吸收；對(duì)于大的腫塊，如果熱敷后未見好轉(zhuǎn)，影響美觀，或壓迫眼球引起散光影響視力了需行手術(shù)治療。較大霰粒腫建議盡早手術(shù)，否則自行破潰后，容易出現(xiàn)肉芽增生，進(jìn)而引起其他并發(fā)癥。對(duì)于老年人、反復(fù)發(fā)作的瞼板腺囊腫，應(yīng)將切除物進(jìn)行病理學(xué)檢查。 熱敷時(shí)要注意哪些事情？ 熱敷要及時(shí)，一發(fā)現(xiàn)麥粒腫或霰粒腫的苗頭，就進(jìn)行有效的熱敷，很可能在看醫(yī)生之前就消退了。熱敷的要求是：溫度40～45度，每次15分鐘，每天3～4次。注意熱敷物品的衛(wèi)生，可以用熱毛巾，也可以用干凈的棉柔巾裹著未剝殼的煮雞蛋或熱土豆熱敷。 手術(shù)會(huì)不會(huì)留下疤痕？ 外瞼腺炎手術(shù)沿著皮紋的方向切開，只要不是特殊瘢痕體質(zhì)的，一般不會(huì)留疤，內(nèi)瞼腺炎和霰粒腫在眼瞼內(nèi)面沿瞼板腺管方向切開，也不會(huì)在皮膚上留疤。倒是有些延誤治療的患者，如皮膚化膿破潰后，容易留下疤痕。 手術(shù)后如何護(hù)理？ 術(shù)后立即壓迫止血20分鐘，24小時(shí)候后開始局部熱敷促進(jìn)吸收，每次15分鐘，每天3-4次。術(shù)后三天內(nèi)手術(shù)區(qū)域保持干燥、清潔，家中可用無菌棉棒蘸生理鹽水清潔傷口，擦去表面的分泌物、血跡和殘留的眼膏，按醫(yī)囑涂抹抗生素眼膏。 麥粒腫和霰粒腫手術(shù)后為什么還會(huì)發(fā)作？ 如同皮膚有很多毛孔和皮脂腺，會(huì)反復(fù)長(zhǎng)痘痘那樣，我們的上眼皮大概有25-40個(gè)瞼板腺管，下眼皮有20-30個(gè)瞼板腺管，每個(gè)腺體都有堵塞發(fā)炎的潛在可能，所以對(duì)于腺體分泌旺盛，有潛在體質(zhì)的患者，麥粒腫和霰粒腫可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。 麥粒腫/霰粒腫如何進(jìn)行預(yù)防？ 1、飲食宜清淡，少食辛辣刺激性食物和油膩食物，忌煙酒，保持良好的生活作息，改善油脂分泌健康；注意手衛(wèi)生，眼部衛(wèi)生，改變不良的用眼習(xí)慣。易反復(fù)發(fā)作的患者，平時(shí)可多進(jìn)行眼部熱敷。 2、兒童麥粒腫易復(fù)發(fā)，檢查和手術(shù)難配合，故更應(yīng)重視預(yù)防。除飲食和生活習(xí)慣的改善外，對(duì)于有瞼緣炎、倒睫、瞼內(nèi)翻、過敏性結(jié)膜炎等情況的患兒，需積極治療，防止因局部炎癥和揉眼引起細(xì)菌感染。 平時(shí)很注意用眼衛(wèi)生，為什么還會(huì)長(zhǎng)麥粒腫？ 易長(zhǎng)麥粒腫的原因主要有兩方面，個(gè)人體質(zhì)和手衛(wèi)生。我們眼瞼的皮脂腺會(huì)分泌油脂，如果油脂的熔點(diǎn)低于我們的體溫，體溫就可以把它溶解，變成脂質(zhì)層，覆蓋在眼睛表面，起到潤(rùn)眼作用。但如果油脂的熔點(diǎn)高于體溫，難以熔化，就會(huì)堵在眼瞼邊緣的瞼板腺開口那里。所以,如果眼瞼分泌的油脂不健康，就容易導(dǎo)致瞼板腺口堵塞，出現(xiàn)麥粒腫或霰粒腫。為了改善這種體質(zhì)，我們建議遠(yuǎn)離高油高糖高鹽的食品，例如很多飲料、煎炸物、巧克力、薯片等。 小兒得了麥粒腫需特別注意什么？ 小兒麥粒腫一旦出現(xiàn)膿頭就應(yīng)及時(shí)切開排膿，不要等到自行破潰，可以減少患兒的疼痛，并可縮短病程。當(dāng)膿頭出現(xiàn)時(shí)切忌用手?jǐn)D壓，因?yàn)檠鄄€血管豐富，眼的靜脈與眼眶內(nèi)靜脈相通，又與顱內(nèi)的海綿竇相通，而眼靜脈沒有靜脈瓣，血液可向各方向回流，擠壓會(huì)使炎癥擴(kuò)散，引起嚴(yán)重合并癥，如眼眶蜂窩織炎等，有時(shí)甚至?xí)＜吧? 當(dāng)麥粒腫和霰粒腫出現(xiàn)時(shí)，針對(duì)不同階段進(jìn)行合理的個(gè)體化治療，絕大多數(shù)愈后都很好。小病不可小視，都值得認(rèn)真對(duì)待，您的光明就是我們最大的心愿。2020年07月12日4913
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 今天呢，我來回答一下呢，評(píng)論區(qū)的一些熱點(diǎn)問題，呃，有人問呢，就是紅霉素紅霉素的軟膏和眼膏有什么區(qū)別，我曾經(jīng)講過紅霉素軟膏的用途呃，同時(shí)呢，也把眼膏和軟膏呢，可能混在一起，說了我今天呢，把它拎出來呢，給大家做一個(gè)解釋哈紅霉素軟膏或眼膏呢，呃，它的成分呢，都是紅霉素只是呢，它里邊的含量濃度不一樣啊軟膏呢，它的濃度更高一些，那么它呢，主要用于皮膚像我們皮膚長(zhǎng)了痘痘啊，或者呢，有一些這個(gè)呃感染啦，呃，我們有一些有一些外傷引起的感染，我們可以涂紅霉素軟膏哈，它的濃度更高消毒的消炎的能力更強(qiáng)，紅霉素軟膏呢，他的那個(gè)紅霉素的濃度呢，相對(duì)的，它一般用在眼睛上哈眼睛這個(gè)像麥粒腫啊啊，像這個(gè)眼睛結(jié)膜有一些炎癥眼周圍的這個(gè)眼瞼周圍的炎癥，我們用紅霉素眼膏，因?yàn)槟阋谩? 軟膏的話呢，紅霉素濃度過高呢，有時(shí)候呢會(huì)有灼熱感會(huì)有不適，他濃度太高了，有刺激性，所以呢，我們用在眼睛上呢，相對(duì)相對(duì)來說呢比較嬌氣，用濃度低一點(diǎn)的紅霉素，那就是紅霉素軟膏眼膏，那么鼻腔粘膜，如果有感染了哈，有一長(zhǎng)長(zhǎng)了癤子啦，炎癥啦，那這時(shí)候呢，我們可以用紅霉素眼膏一般呢，紅霉素眼膏呢，用在粘膜上比較好，那么紅霉素軟膏呢，用在皮膚上比較好。2020年05月22日1545
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邱婷主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 眼科 麥粒腫和霰粒腫是兒童常見的眼瞼疾病，兩者之間很容易混淆，它們的治療卻不盡相同。下面就兩者的概念和不同治療方法逐一解答。1什么是麥粒腫？ 麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。一般有紅腫熱痛的表現(xiàn)。2什么是霰粒腫？ 霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，是因?yàn)椴€板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的慢性炎性肉芽腫。一般無痛，如繼發(fā)感染，可演變成麥粒腫。3麥粒腫的治療 早期局部熱敷，可以使用熱毛巾，煮熟的雞蛋或者化學(xué)發(fā)熱眼貼等，溫度控制在40－45度，一天三次，每次十分鐘，熱敷后使用抗生素眼藥水一天三次，臨睡前使用眼藥膏。如果炎癥較嚴(yán)重，甚至引起發(fā)熱，建議同時(shí)口服抗生素。如腫塊有波動(dòng)感，需在門診切開排膿。在炎癥消退后，如果仍舊留有硬結(jié)，可以再次手術(shù)切除。4霰粒腫的治療 早期治療和麥粒腫一樣，局部熱敷，熱敷后可使用抗生素眼藥水，臨睡前使用眼藥膏。如治療兩周無明顯好轉(zhuǎn)或者腫塊變成肉芽，建議盡快手術(shù)切除。手術(shù)可能大。5霰粒腫不及時(shí)手術(shù)的危害 會(huì)在眼瞼留下疤痕，破相，損傷瞼板腺功能。6注意事項(xiàng) 注意衛(wèi)生，不用臟手揉眼，飲食健康，減少甜食、油脂類食物。7手術(shù)是否留疤 對(duì)于內(nèi)生型腫物一般沒有疤痕，對(duì)于外生型腫物需從皮膚面切開，疤痕小于自身愈合的疤痕。所以建議盡早手術(shù)。8是否需要全麻一歲前單個(gè)腫物，可局部麻醉，如有多個(gè)腫塊或一歲以上10歲以前的患兒需全麻手術(shù)，10歲以后且配合的患兒可以考慮局部麻醉。9全麻手術(shù)對(duì)智力有影響嗎？ 全麻對(duì)智力是沒有影響的。2020年05月08日3959
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 針眼，也就是瞼腺炎，是因?yàn)槠咸亚蚓腥竞笠鸬?，與撿不撿針沒有太大關(guān)系。早期一般表現(xiàn)為眼瞼皮膚出現(xiàn)局限性的紅腫熱痛，而且觸有一個(gè)硬結(jié)，所以可以考慮用濕熱敷的方法，每天3到4次，每次十分鐘左右，眼睛局部用抗生素眼藥水滴眼睛，晚上臨睡前結(jié)膜囊處涂上抗生素的眼藥膏，能夠有助于炎癥的控制。 如果癥狀比較嚴(yán)重的，可以口服，或者是靜注抗生素藥，防止發(fā)展成眼瞼的蜂窩織炎。內(nèi)服清熱解毒類的中成藥物也有一定的療效。通常，3-7天，膿包可能會(huì)成熟，所以，如果出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn)時(shí)，還是建議及時(shí)到醫(yī)院里切開放膿治療，處理完畢以后繼續(xù)抗炎處理。 所以如果發(fā)現(xiàn)眼睛起針眼，最好還是趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科就診。另外注意休息，保證充足的睡眠，少看手機(jī)電腦；飲食上盡量不要食用辛辣刺激性的食物。2020年04月09日1378
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周麗君副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛爾英智眼科醫(yī)院 1.麥粒腫一般是我們的俗稱，指的是瞼板腺炎，可分為外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎，也就是內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫，既然是炎癥，一般有炎癥的基本癥狀，紅腫熱痛。 2.治療 （1）一般是消炎眼水和消炎眼藥膏的應(yīng)用，多用氧氟沙星和妥布霉素眼水和眼膏，炎癥期一天可用到4～6次，甚至更多。 （2）可以口服雙黃連或者清熱解毒口服液，必要時(shí)口服消炎藥物，炎癥無法控制，有蔓延的可能，一定要醫(yī)院就診，全身給予抗炎藥物輸液。 （3）飲食忌辛辣刺激、海鮮、牛羊肉。注意作息規(guī)律，不能熬夜，忌煙酒。2020年04月08日2764
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陳霞主治醫(yī)師 河南省直第三人民醫(yī)院 眼科 許多病友都不能清楚區(qū)分麥粒腫和霰粒腫，今天給大家詳細(xì)的講解一下二者的區(qū)別。麥粒腫俗稱針眼，是一種眼科常見病，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥，在睫毛根部有兩種腺體：皮脂腺和汗腺，作為眼瞼支架的瞼板，它的內(nèi)層還有一種腺體叫瞼板腺，起濕潤(rùn)眼球的作用。皮脂腺發(fā)生感染時(shí)稱為外瞼腺炎；瞼板腺發(fā)生感染則稱為內(nèi)瞼腺炎。多為金黃色葡萄球菌感染引起，以局部紅腫、疼痛、出現(xiàn)硬結(jié)及黃色膿點(diǎn)為主要臨床表現(xiàn)。治療：發(fā)病早期及時(shí)用消炎的眼藥，同時(shí)可給予消炎藥口服3-5天，局部熱敷，注意清淡飲食，注意手眼衛(wèi)生，短期內(nèi)就可促進(jìn)炎癥的消失。不過，若麥粒腫已化膿，切忌用手?jǐn)D壓，因?yàn)檠鄄€血管豐富，眼的靜脈與眼眶內(nèi)靜脈相通，又與顱內(nèi)的海綿竇相通，而眼靜脈沒有靜脈瓣，血液可向各方向回流，擠壓會(huì)使炎癥擴(kuò)散，引起嚴(yán)重并發(fā)癥，如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥，應(yīng)及時(shí)切開排膿，幾分鐘就可完成，術(shù)后三兩天便可恢復(fù)正常。 以下幾點(diǎn)建議可以減少麥粒腫的發(fā)生。1.女同志睡前一定要把妝卸干凈，以免毛囊整晚堵塞。2.佩戴隱形眼鏡前一定要洗手。3. 注意休息，不熬夜，不要使眼睛過度疲勞。4. 少吃油膩刺激性食物、多吃蔬菜，這樣可促使人體油脂的排出，減少腺體分泌出口的阻塞。霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，是因?yàn)檠鄄€的瞼板腺腺管出口處堵塞從而形成的囊腫。它不痛不癢，翻開眼皮內(nèi)側(cè)是暗紅色的，和麥粒腫的表現(xiàn)不太相同，病程緩慢，眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結(jié)，硬塊大小不等，與皮膚無粘連，無壓痛，相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發(fā)生在上瞼，也可上、下瞼并發(fā)，可單個(gè)亦可多個(gè)同時(shí)或先后發(fā)生。又多見于小孩，由此便可區(qū)分。小的霰粒腫可按摩或熱敷，聯(lián)合用抗菌眼藥水；大的、長(zhǎng)時(shí)間不消的霰粒腫須手術(shù)摘除，否則傷口容易長(zhǎng)出肉芽，在眼睛里面長(zhǎng)會(huì)磨損眼睛，導(dǎo)致炎癥，在眼睛外面長(zhǎng)可能會(huì)留下疤痕，影響容貌?？偨Y(jié)以上可知道二者主要有以下幾點(diǎn)不同：1、病理改變不同麥粒腫是皮脂腺或者瞼板腺的急性化膿性炎癥；霰粒腫為瞼板腺的慢性肉芽腫性炎癥。2、臨床表現(xiàn)不同麥粒腫眼瞼局部紅腫熱痛，偏外側(cè)者可伴有球結(jié)膜水腫、耳前淋巴結(jié)腫痛，毛囊根部或者瞼結(jié)膜出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)。 霰粒腫初期多無癥狀，有時(shí)有異物感或瞼沉重感，眼瞼皮下可觸之圓形硬結(jié)，大小不一，表面光滑，與皮膚無粘連。硬結(jié)處之瞼結(jié)膜面局部充血，略呈紫紅色或灰紅色，有時(shí)可穿破結(jié)膜面成息肉樣組織增生，不伴有疼痛。3、治療方法不同麥粒腫早期局部熱敷，滴用抗生素眼藥水或眼膏，重者全身應(yīng)用抗生素。膿點(diǎn)形成后可切開排膿引流。外瞼腺炎切開時(shí)切口要與瞼緣平行，內(nèi)瞼腺炎于瞼結(jié)膜面切開，切口與瞼緣垂直。切忌過早切開或任意擠壓，以防炎癥擴(kuò)散或形成慢性肉芽腫。霰粒腫較小的可行局部熱敷，促進(jìn)吸收，較大的需要行瞼板腺囊腫摘除術(shù)。（感謝您的閱讀！以上觀點(diǎn)僅代表我個(gè)人，不代表科室和團(tuán)隊(duì)。）2020年03月08日4062
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