麥粒腫

之前我科普過熱敷是一把雙刃劍，可以促進(jìn)麥粒腫化膿成熟縮短病程，但如果時(shí)機(jī)不對(duì)方法不當(dāng)則會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散這不，一個(gè)老人家長(zhǎng)了麥粒腫，聽說熱敷有用，自己在家越敷越重，腫到眼睛都睜不開，而且溫度太高把球結(jié)膜都燙腫了。老年人的抵抗力較弱，在沒正確涂藥消炎的基礎(chǔ)上做熱敷很容易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散病情加重長(zhǎng)了麥粒腫建議到專業(yè)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確治療

1.麥粒腫是什么？麥粒腫又稱瞼腺炎，是眼瞼腺體的一種急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫。如果是瞼板腺感染，稱為內(nèi)麥粒腫。如果是睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)汗腺感染，稱為外麥粒腫。2.什么原因會(huì)引起麥粒腫？01.用眼過度，眼睛過于勞累。02.用不干凈的手揉眼睛導(dǎo)致細(xì)菌感染，多為金黃色葡萄球菌。03.進(jìn)食辛辣、刺激性、高糖分食物。04.患有慢性疾病或抵抗力較差的人群。3.麥粒腫的癥狀有哪些？典型表現(xiàn)為患處呈紅、腫、熱、痛等急性炎癥。當(dāng)膿液局限積聚時(shí)出血黃白色膿頭。外麥粒腫發(fā)病急，主要表現(xiàn)為睫毛根部出現(xiàn)局限性紅腫和疼痛，有些患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼局部水腫和充血，并伴有脹痛和壓痛，接近瞼緣的部位可出現(xiàn)硬結(jié)，可在睫毛根部形成黃白色膿包，膿包可自行破潰。內(nèi)麥粒腫癥狀與外麥粒腫相似，但因瞼板腺生長(zhǎng)在致密的組織內(nèi)，所以疼痛會(huì)比較明顯，如其致病菌毒性強(qiáng)烈，其炎癥還可擴(kuò)散至整個(gè)瞼板組織形成眼瞼膿腫。4.長(zhǎng)了麥粒腫怎么辦？麥粒腫一般發(fā)生2-3天后，可形成黃色膿點(diǎn)。外麥粒腫向皮膚方向發(fā)展，局部皮膚出現(xiàn)膿點(diǎn)，硬結(jié)軟化，可自行破潰。內(nèi)麥粒腫常于瞼結(jié)膜面形成黃色膿點(diǎn)，向結(jié)膜囊內(nèi)破潰。破潰后炎癥明顯減輕，1-2天逐漸消退，多在1周左右痊愈。也有部分患者不經(jīng)穿刺排膿而自行吸收。早期熱敷熱敷是治療早期麥粒腫（尚未化膿前）最有效的措施。熱敷有助于眼瞼的血液循環(huán)，緩解癥狀促進(jìn)炎癥的消退，另外還有助于溶解膿液和油脂，使其自然地排出。方法：用一塊潔凈的毛巾浸濕溫水，敷于患處10-15分鐘，每日3-4次。注意熱敷過程中千萬不要擠壓麥粒腫。藥物治療如早期麥粒腫，癥狀輕微可以抗生素眼液滴眼，結(jié)膜囊內(nèi)涂抗生素眼膏有助于感染的控制，如左氧氟沙星眼藥水、紅霉素眼藥膏等。手術(shù)治療麥粒腫一般不需要手術(shù)治療，但如果出現(xiàn)難治性膿腫時(shí)，可考慮選擇手術(shù)治療，進(jìn)行減壓和引流排膿。如果麥粒腫出膿了，可以采取以下措施:1.保持清潔：用溫水和無菌棉簽輕輕擦去膿液，然后用干凈的毛巾或紙巾擦干。2.避免擠壓：避免用手?jǐn)D壓膿腫，以免引起感染擴(kuò)散。3.繼續(xù)治療：出膿后，應(yīng)繼續(xù)按照醫(yī)生的建議使用抗生素眼藥水或眼膏，以確保感染完全消退。4.觀察癥狀：注意觀察癥狀是否改善，如疼痛、紅腫是否減輕，視力是否受影響等。5.及時(shí)就診：如果癥狀持續(xù)加重，或者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。麥粒腫患者應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免過度用眼，有助于病情的恢復(fù)。劃重點(diǎn)?。?！出現(xiàn)麥粒腫千萬不要在家用手自行擠破排膿！請(qǐng)到專業(yè)眼科門診操作！否則容易將含有大量細(xì)菌的膿液擠入血液引起敗血癥、腦膜炎、海綿竇靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命！預(yù)防麥粒腫，做好這幾點(diǎn)：01.注意眼部衛(wèi)生。避免用臟手揉眼睛，保持眼瞼清潔尤為重要，以防瞼板腺開口堵塞。02.規(guī)律作息時(shí)間，保持充足睡眠，避免過度用眼造成眼疲勞。03.控制佩戴隱形眼鏡的時(shí)長(zhǎng)，佩戴前佩戴后對(duì)隱形眼鏡做好消毒護(hù)理。04.均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，提高自身免疫力。出現(xiàn)麥粒腫一定要早發(fā)現(xiàn)早治療！同時(shí)注意生活習(xí)慣，避免復(fù)發(fā)！

如果眼瞼有紅、腫、痛，拿指腹觸壓一下有無局部壓痛，如果具備以上這幾點(diǎn)，那你可能得了急性瞼板腺炎（下圖），老百姓俗稱“針眼”，這個(gè)時(shí)候不能做手術(shù)，需要局部滴用消炎藥水、清淡飲食，有嚴(yán)重的瞼板腺炎還需要口服頭孢類消炎藥；瞼板腺炎需要及時(shí)治療，以防感染進(jìn)入顱內(nèi)??！內(nèi)容僅供參考，身體不適請(qǐng)線下就醫(yī)

患兒，男，5歲，今天上午又是在局麻下給他做麥粒腫手術(shù)，術(shù)前告訴他，坨坨里面有一個(gè)“小蟲子”，需要幫他拿出來，然后就好了，這種化膿性的，確實(shí)還有點(diǎn)痛，術(shù)前模擬疼痛的程度，加上善意的謊言，術(shù)中、術(shù)后全程沒有哭，也沒有亂動(dòng)，手術(shù)很順利。（視頻發(fā)布已征得患兒媽媽同意）