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王越主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 好幾個(gè)月了，具體不清楚左眼眼皮內(nèi)有黃豆大的腫塊，從外面看是淡紫色 醫(yī)院建議手術(shù)，但還未進(jìn)行 想知道不手術(shù)行嗎？中醫(yī)有辦法嗎北京同仁醫(yī)院眼科王越：麥粒腫就是瞼板腺的分泌物排不出去，形成了囊中并伴有細(xì)菌的感染，分內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫。治療的方法就是消炎和熱敷，如果發(fā)病前兩天，還可以考慮耳尖放血治療，有助于消腫和減輕疼痛?？诜姿?，點(diǎn)消炎的眼藥水，外涂消炎的眼藥膏，眼瞼紅腫嚴(yán)重時(shí)可以靜脈點(diǎn)滴消炎藥。如果外麥粒腫快潰破了，囊腫內(nèi)的膿液有波動(dòng)感啦，就可以切開(kāi)排膿，如果囊腔比較大，可以放置引流條。最好的結(jié)局就是自己消炎并吸收，如果自己不能消腫吸收，等到炎癥減退時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。一般主要潰破皮膚糜爛引起的后遺癥就是眼瞼皮膚的瘢痕，有的瘢痕嚴(yán)重的不僅影響美觀，還會(huì)引起眼瞼外翻。麥粒腫炎癥期間建議清淡飲食，禁忌牛羊肉海鮮辛辣刺激等發(fā)物。平時(shí)預(yù)防的方法就是清淡飲食，少吃刺激性食物，每天瞼板腺可以熱敷和按摩。 經(jīng)常會(huì)有患者問(wèn)我為什么麥粒腫和霰粒腫，那么愛(ài)老長(zhǎng)，也容易復(fù)發(fā)，即使有時(shí)做過(guò)手術(shù)也會(huì)在不同的眼睛不同的眼瞼，甚至是同一部位復(fù)發(fā)。手術(shù)僅僅是摘除了瞼板腺囊腫，但是形成囊腫的原因是瞼板腺開(kāi)口的不通暢導(dǎo)致腺體的分泌物無(wú)法正常排出和分泌物的潴留。手術(shù)只是摘除囊腫，并不能解決腺體的開(kāi)口通暢，雖然熱敷按摩和清淡飲食可以幫助減少囊腫形成的機(jī)會(huì)，但是依然不能完全避免囊腫的復(fù)發(fā)，因此自行吸收的囊腫和手術(shù)后的患者依然有同一部位或者不同部位囊腫再次形成的可能。如果需要手術(shù)的話(huà)，手術(shù)前需要做血常規(guī)，尿常規(guī)，胸片的檢查，并且需要兒科和麻醉科會(huì)診，再預(yù)約手術(shù)時(shí)間，整個(gè)檢查到預(yù)約上手術(shù)的過(guò)程大約需要一周的時(shí)間。2011年10月15日
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韓朝醫(yī)師 河北省胸科醫(yī)院 眼科 麥粒腫又名瞼腺炎，俗稱(chēng)“針眼”，多發(fā)于青年人。此病頑固，且易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可遺留眼臉疤痕?；寄樉壯?、沙眼、慢性結(jié)膜炎或過(guò)度用眼以及有近視、遠(yuǎn)視、散光等眼病時(shí)，沒(méi)有及時(shí)配鏡矯正，并眼睛疲勞時(shí)亦可發(fā)病。不注意眼的衛(wèi)生，用不干凈的手、毛巾、手帕等擦眼，細(xì)菌侵入眼瞼腺內(nèi)，可直接引起麥粒腫。 患病期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食蔬菜，多飲水，少食糖果，忌食刺激件食物，少食煎炸食物，不食過(guò)于油膩的食物，可適當(dāng)服用魚(yú)肝油。 眼部濕熱敷，可以加快眼部的血液循環(huán)，擴(kuò)張血管，早期應(yīng)用，有消腫止痛、促使炎癥消退的作用。如已化膿時(shí)應(yīng)用，則有縮短病程、促使早日穿破的作用。方法：取折疊多層的紗布或毛巾浸于開(kāi)水之中或蒸煮，絞干后直接敷于患處，數(shù)分鐘更換，使高溫保持20分鐘左右，每日3次，直至硬結(jié)消失，膿腫開(kāi)始波動(dòng)為止。 (1)保證患者充分休息，避免過(guò)度疲勞。 (2)保持大便通暢，對(duì)大便干燥的患者應(yīng)給予藥物治療。 ◆預(yù)防常識(shí) 1.經(jīng)常保持眼部清潔，不用不干凈的手、毛巾、手帕等物品擦眼。 2.患瞼緣炎、結(jié)膜炎或沙眼時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。 3.有糖尿病、多發(fā)癤癰、肺結(jié)核、扁桃腺炎及其他慢性疾病時(shí)，要及時(shí)治療。 4.有近視、遠(yuǎn)視、散光時(shí)，應(yīng)及時(shí)配鏡矯正。2010年08月09日53542
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郭?？?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 上海和平眼科醫(yī)院 眼科 【什么是麥粒腫】 麥粒腫俗稱(chēng)針眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。少兒由于衛(wèi)生習(xí)慣，尤其易得。 眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開(kāi)口于毛囊；另一種靠近結(jié)合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開(kāi)口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌，所以麥粒腫多為化膿性炎癥。 1、麥粒腫的癥狀包括：眼睫毛底部周?chē)难鄄€出現(xiàn)帶有黃頭的膿。 2、膿頭周?chē)难鄄€皮膚腫脹、發(fā)炎。 3、疼痛或觸痛。 麥粒腫通常數(shù)天即可痊愈。平時(shí)，每小時(shí)用溫?zé)岬牟級(jí)鹤「腥静课?0分鐘，可以改善患兒的疼痛癥狀，也可以促進(jìn)排膿、加快治療。 【麥粒腫的分類(lèi)和癥狀】 麥粒腫分兩種，外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。 外麥粒腫：睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染，叫瞼緣癤，俗稱(chēng)“針眼”，衛(wèi)生條件差、體質(zhì)弱或屈光不正的人，易得此病。得病時(shí)，眼瞼局部紅腫、充血和觸痛，近瞼緣部位可觸到硬結(jié)，有時(shí)耳前淋巴結(jié)腫大并有觸痛，甚至有怕冷、發(fā)熱、全身不適等癥狀。數(shù)日后毛囊根部出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)，膿排除后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈。外麥粒腫化膿后如任其自破排膿，常因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下瞼裂閉合不全等后遺癥，所以應(yīng)引起注意。 內(nèi)麥粒腫：又稱(chēng)瞼板炎。內(nèi)麥粒腫是瞼板腺的急性炎癥，其癥狀與外麥粒腫一樣，但因炎癥在較堅(jiān)實(shí)的瞼板組織內(nèi)，所以疼痛較劇烈，炎癥持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)眼瞼紅腫，患側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大，并有壓痛。幾天后，在眼皮里面長(zhǎng)出膿頭，排膿后即告痊愈，癥狀也會(huì)隨之而消失。 無(wú)論內(nèi)外麥粒腫，如果加壓擠膿，細(xì)菌、毒素容易倒流到顱內(nèi)，引起眼眶蜂織炎、海綿栓塞的嚴(yán)重并發(fā)癥，重者可危及生命，所以長(zhǎng)“針眼”時(shí)，切忌擠壓。 【麥粒腫的治療與護(hù)理】 局部熱敷，以促進(jìn)化膿，輕的炎癥也可在熱敷后完全消失。 全身及局部抗生素治療可促進(jìn)炎癥的消失，青霉素族的抗生素口服、肌注或靜脈注射均可，它對(duì)化膿菌的作用都很好。局部可點(diǎn)眼藥，一般使用0．25％氯霉素眼藥水即可，如分泌物多可用利福平眼藥水效果好。小兒入睡后可涂金霉素眼膏。 切開(kāi)排膿，不要等到自行破潰，這樣可以減少病人的疼痛，并可縮短療程。 當(dāng)膿頭出現(xiàn)時(shí)切忌用手?jǐn)D壓，因?yàn)檠鄄€血管豐富，眼的靜脈與眼眶內(nèi)靜脈相通，又與顱內(nèi)的海綿竇相通，而眼靜脈沒(méi)有靜脈瓣，血液可向各方向回流，擠壓會(huì)使炎癥擴(kuò)散，引起嚴(yán)重合并癥，如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥，從而危及生命。不要用臟手揉眼睛，以免將細(xì)菌帶入眼內(nèi)，引起感染。麥粒腫病雖小，但很是讓人煩惱，痛苦不堪，醫(yī)療上又無(wú)治療好辦法，用酒精棉球擦拭眼睫毛根部效果非常好。方法是：當(dāng)開(kāi)始患病---眼瞼發(fā)癢、出現(xiàn)紅腫或疼痛時(shí)，即刻用酒精棉球擦眼睫毛。擦?xí)r要雙眼緊閉，用酒精棉球（不要太濕，太濕時(shí)擠掉一些酒精）在眼睫毛根處來(lái)回輕輕擦幾下。擦后雙眼會(huì)感到發(fā)熱（發(fā)熱時(shí)不可睜眼，否則酒精會(huì)滲透到眼里使眼睛疼痛），待熱勁過(guò)后再睜眼。只要當(dāng)天擦2～3次就可消腫。 文章來(lái)自: http://baike.baidu.com2009年03月20日15441
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郭珍副主任醫(yī)師 天津市兒童醫(yī)院 眼科 一 病因 分為外麥粒腫，又稱(chēng)外瞼腺炎，為睫毛毛囊周?chē)钠ぶ伲╖eis 腺）的急性化膿性炎癥，葡萄球菌為其常見(jiàn)的致病細(xì)菌之一；另外一種稱(chēng)為內(nèi)麥粒腫，又稱(chēng)內(nèi)瞼腺炎，外瞼板腺的急性化膿性炎癥，常為瞼板腺口處細(xì)菌侵入所致。二 臨床表現(xiàn) 初發(fā)時(shí)眼瞼發(fā)癢.疼痛，并逐漸加劇。眼瞼局限性充血水腫，明顯壓痛。進(jìn)一步近瞼緣處可捫及硬結(jié)，局部壓痛明顯。發(fā)生于外眥部更明顯，并同時(shí)可出現(xiàn)外側(cè)球結(jié)膜水腫。數(shù)日后硬結(jié)逐漸破潰，膿液排出，紅腫迅速消退，疼痛隨之減輕。對(duì)體質(zhì)較差，抵抗力教弱的小兒，或致病菌毒力特別強(qiáng)烈時(shí)，炎癥可向周?chē)渌€腺擴(kuò)展，形成多個(gè)膿點(diǎn)。嚴(yán)重可伴有發(fā)燒，寒戰(zhàn)等全身中毒反應(yīng)。耳前淋巴結(jié)腫大，并有壓痛。三 治療 1 早期可局部熱敷，每次15-20分鐘，?？上?。 2 局部點(diǎn)抗生素眼藥水，眼藥膏。 3 嚴(yán)重或有全身反應(yīng)者，可全身應(yīng)用抗生素，口服或肌注。4 已形成膿腫者，應(yīng)切開(kāi)排膿。 5 對(duì)反復(fù)發(fā)病的小兒，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正偏食，并注意眼局部清潔衛(wèi)生。2009年12月31日21061
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