男性生殖器官感染

男性生殖器官包括內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分。

• 內(nèi)生殖器：睪丸、附睪、尿道、輸精管、精索、精囊、前列腺等。
• 外生殖器：陰莖和陰囊。

男性生殖器官感染是一類由于致病微生物侵入男性生殖器官引起的炎癥性疾病。

本類疾病大體可分為非特異性感染、結(jié)核感染、皮膚及性病相關(guān)感染三種：

• 非特異性感染：主要包括尿道炎、前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、精索炎、輸精管炎等。
• 結(jié)核感染：主要包括尿道結(jié)核、附睪結(jié)核、前列腺和精囊結(jié)核、睪丸結(jié)核、陰囊結(jié)核、陰莖結(jié)核等。
• 皮膚及性病相關(guān)感染：主要包括淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖道衣原體感染、生殖器皰疹、艾滋病、陰道毛滴蟲病等。

主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。

男性生殖器官感染是由于多種病原體通過(guò)直接接觸、間接接觸、血液傳播等方式侵入男性生殖系統(tǒng)后，引起的一系列疾病。其發(fā)生主要與下列因素有關(guān)：

• 疾病因素：身體其他部位的疾病，可能引發(fā)本類疾病，如肺結(jié)核或其他感染性疾病等。

• 免疫因素：免疫力低者更容易被病原體感染發(fā)病。主要人群如下：
  免疫功能受損者，如艾滋病毒感染者、近期進(jìn)行器官移植者、血液腫瘤患者或嚴(yán)重腎病者、放化療或應(yīng)用免疫抑制劑患者、外科手術(shù)恢復(fù)期患者、糖尿病患者等。

  年老、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，或者過(guò)度勞累的人群，免疫力也易低于常人。

• 生活習(xí)慣因素：
  長(zhǎng)期吸煙、酗酒，會(huì)損害人體抵御感染的能力，同時(shí)造成免疫力下降。

  不注意私處衛(wèi)生、不潔性交，都可能引發(fā)本類疾病。

男性生殖系統(tǒng)感染是一類疾病，其癥狀主要涉及前列腺、睪丸、附睪、精囊、輸精管、陰囊、陰莖、尿道等器官，還可影響泌尿系統(tǒng)，甚至全身多個(gè)器官等。在此僅列出一些最常見(jiàn)的癥狀：

典型癥狀

• 尿路刺激征：
  尿頻：正常飲水，但排尿次數(shù)明顯增加。

  尿急：感覺(jué)一有尿意即要排尿，不能控制。每次尿量不多，甚至只有幾滴。

  尿痛：排尿時(shí)尿道產(chǎn)生疼痛或燒灼感。

• 排尿困難：
  排尿過(guò)程不順暢，出現(xiàn)尿流變小變細(xì)、水滴樣，甚至排尿中斷，往往伴有無(wú)法將尿排盡的感覺(jué)。

  此外，患者排尿時(shí)須增加腹壓（即我們常說(shuō)的腹部用力）尿液才能排出，病情嚴(yán)重時(shí)增加腹壓也不能將尿排出體外。

• 糜爛：尿道口可能會(huì)出現(xiàn)滲液，或者有糜爛、潰瘍形成，尿道口出現(xiàn)紅腫。

• 生殖器異常增生物：生殖器上出現(xiàn)如小水泡樣的皰疹、發(fā)硬的結(jié)節(jié)、肉團(tuán)樣等異常增生物。

其他癥狀

• 如果感染比較嚴(yán)重有可能會(huì)發(fā)生泌尿系統(tǒng)的繼發(fā)感染，會(huì)出現(xiàn)腰痛、腰酸等癥狀。

本病主要是由于致病微生物侵入男性生殖器官引起，可以通過(guò)下列方法進(jìn)行預(yù)防：

• 避免感染：加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免接觸本類疾病患者，減少感染機(jī)會(huì)。

• 積極治療原發(fā)疾病：如肺結(jié)核或其他感染性疾病等，定期復(fù)查，如有本類疾病所描述的情況，需要及時(shí)與醫(yī)生溝通。

• 保持良好生活習(xí)慣：
  戒煙戒酒。

  避免不潔性交。

  養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持私處清潔。

  私人物品不與他人混用。

• 提高身體抵抗力：保證營(yíng)養(yǎng)充足，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉。

本病主要依靠病史問(wèn)診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行診斷，最重要/常見(jiàn)的檢查如下：

• 血常規(guī)：可以判斷是否存在感染，以及感染的情況，指導(dǎo)治療。
• 超聲檢查：如前列腺超聲、陰囊超聲等，可以觀察各器官大小、質(zhì)地、有無(wú)異常病變或增生。
• 前列腺液檢查：如前列腺液常規(guī)檢查、前列腺液培養(yǎng)等，可以分析前列腺液性質(zhì)及內(nèi)容物。
• 精液檢查：分析精液成分，判斷精子生成情況及質(zhì)量。
• 病原體檢查：如梅毒血清試驗(yàn)檢查、菌培養(yǎng)、核酸擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)等，可以篩查有無(wú)特定病原體感染。

本類疾病下屬的具體疾病較多，治療方案也不相同。

總體治療原則是：早期對(duì)癥治療，緩解癥狀，尋找病因，控制感染，抑制炎癥進(jìn)展及制定個(gè)性化治療方案。

藥物治療

• 對(duì)癥藥物：針對(duì)患者癥狀予以相應(yīng)的藥物治療，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
• 對(duì)因藥物：尋找致病原因至關(guān)重要，根據(jù)實(shí)際病因用藥，或采取遠(yuǎn)離病因的方式，可有效治療疾病。
• 抗感染藥物：使用抗生素，控制炎癥進(jìn)展，緩解癥狀。

物理治療

局部可以照射紫外線或者紅光，進(jìn)行消炎、止癢、止痛、促進(jìn)皮膚修復(fù)。

其他治療

• 個(gè)性化治療方案：依據(jù)每位患者的具體情況，充分評(píng)估病情，制定治療方案。如免疫力低下者，在采取治療措施的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可提升治療效果。

• 本類疾病有復(fù)發(fā)可能，因此治療期間和治療后，都要定期至醫(yī)院復(fù)查。
• 做好防護(hù)，避免接觸健康人群，尤其是免疫力低下的群體。應(yīng)及時(shí)佩戴口罩，避免性生活。
• 患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，增加免疫力。
• 患者可能會(huì)產(chǎn)生焦慮緊張的心態(tài)，影響疾病恢復(fù)，需要家人或朋友的正向引導(dǎo)、安撫及陪伴，樹(shù)立生活的信心。