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蔡增林主任醫(yī)師 蘇州科技城醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 吃刺身和生魚片，小心得寄生蟲病哦，前幾天我們病房收了一個(gè)美籍華人曾多次到日本出差，并多次生魚片和刺身那么一到兩個(gè)月前開始出現(xiàn)走路不穩(wěn)，記憶力下降，頭昏，頭暈到了我們病房查內(nèi)科子宮癥顱內(nèi)多發(fā)病灶高度懷疑是老精神病，所以說吃次子和生魚片一定要講究科學(xué)呀，首先我們要注重生魚片的要經(jīng)過合法的途徑生產(chǎn)的，另外剩余片最好是來自于深海的生魚片，并且經(jīng)過冷凍處理的再冷凍處理的情況下呢，生魚片中的寄生蟲病，大部分都被殺死，另外，吃的時(shí)候可能少量吃點(diǎn)芥末可以有助于殺滅寄生蟲病哦，所以要注意。2019年05月27日
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趙亮主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 又到年關(guān)，各種飯局蜂擁而至，大家推杯換盞，大快朵頤不甚快哉。就連我這一小草根也是如此，前幾天“聚眾斗餐”，上來一盤三文魚，我未曾舉箸，被同桌友人大肆嘲笑。有一兄弟挑釁道：趙醫(yī)生，你不是能寫科普嗎，你倒是寫寫這三文魚到底能不能吃啊。哎，我還就受不了這個(gè)激，說寫咱就寫。我不敢隨便吃三文魚主要是被06年的那場(chǎng)福壽螺風(fēng)波給刺激的，事情過去快10年了，當(dāng)時(shí)轟動(dòng)整個(gè)北京城的事現(xiàn)在已很少有人能記起，大致說幾句。在2006年夏秋之際，北京突然集中出現(xiàn)了80多例“廣州管圓線蟲”的患者，追查下來是都是因?yàn)槌粤吮本笆駠?guó)演義”酒樓的涼拌福壽螺而導(dǎo)致發(fā)病，這個(gè)管圓線蟲是從福壽螺體內(nèi)被當(dāng)做舌尖上的美味而食入腹中。還好那年得病的80多人就診及時(shí)，均無性命之憂，但也遭受了不少痛苦。這個(gè)做法還是比較安全的，是我的菜，看著直流口水啊這事的核心其實(shí)不在福壽螺本身，因?yàn)楦勐荼蛔龀墒巢囊膊皇菑?006年才開始的，南方地區(qū)已經(jīng)吃了這道菜10多年了，出現(xiàn)寄生蟲病例的只是個(gè)別情況。為什么北京會(huì)突然集中爆發(fā)呢。一個(gè)是因?yàn)椤笆駠?guó)演義”酒樓進(jìn)的這批福壽螺在生長(zhǎng)地就受到了寄生蟲的侵犯，未經(jīng)檢疫就被送進(jìn)了廚房。二是為了保留味道鮮美而采用了涼拌的做法，導(dǎo)致寄生蟲未被殺滅就被送進(jìn)了食客腹中?！笆駠?guó)演義”經(jīng)過此次慘痛的教訓(xùn)，嚴(yán)格管控收購(gòu)的螺類和制作方法，以后再也未出現(xiàn)過這種情況了。這數(shù)據(jù)有點(diǎn)嚇人，這吃螺還是吃蟲啊回頭看三文魚，在日本，因?yàn)槌匀聂~及其它海魚魚生而導(dǎo)致寄生蟲發(fā)病的病例已有14000多例（主要還是日本人太能吃），而我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)報(bào)道的較少，只有在福建地區(qū)有個(gè)別生食三文魚出現(xiàn)闊節(jié)裂頭絳蟲寄生腸道的病例。蟲子好惡心專業(yè)文獻(xiàn)的報(bào)道，看著好惡心國(guó)人對(duì)三文魚有兩個(gè)認(rèn)知誤區(qū)：1這是海魚，沒有寄生蟲（錯(cuò)）我國(guó)因吃魚生得寄生蟲病的病例主要是由淡水魚引起的肝吸蟲病，全國(guó)累計(jì)出現(xiàn)患者已過百萬(wàn)以上。而吃海水魚魚生出現(xiàn)此類情況較少，所以就有一種海魚清潔無蟲的說法。其實(shí)，專門有幾類寄生蟲喜歡生長(zhǎng)在像三文魚一類的深海冷水魚類體內(nèi)，比如異尖線蟲。正規(guī)渠道的三文魚都會(huì)經(jīng)過檢驗(yàn)，寄生蟲出現(xiàn)的幾率很低（注意，只是很低，可不是保證沒有）。歐盟內(nèi)部硬性規(guī)定，餐飲機(jī)構(gòu)提供生吃的魚類都要進(jìn)行零下20度保存24小時(shí)以上的處理。美國(guó)倒是沒有硬性規(guī)定，但是推薦的指南比歐盟的還苛刻，這些規(guī)定都是為了確保那些漏網(wǎng)的寄生蟲在上餐桌前進(jìn)一步被殺滅。蟲子基本活不了2芥末可以殺蟲（錯(cuò)）芥末對(duì)一些細(xì)菌有微弱的抑制作用，而對(duì)于海洋魚類體里常見的寄生蟲沒有有效的殺滅作用，這點(diǎn)是有實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的，把魚類體內(nèi)的寄生蟲扔進(jìn)芥末、白酒、醬油里浸泡數(shù)分鐘，大部分都能存活下來。而且沾芥末吃三文魚的由來更多是風(fēng)俗習(xí)慣和口感，和殺蟲無關(guān)，北歐及北美很多地區(qū)吃三文魚都不用芥末。廣東是好吃魚生的地區(qū)，不過和日本比起來還是小巫見大巫三文魚到底能不能吃?從福壽螺到三文魚的說了一堆瑣碎，真正出問題的不在肉自身，而是其來源的可靠性和保存、加工的方法。經(jīng)過正規(guī)檢疫的，再經(jīng)過冷凍保存和加工，那就是我們舌尖上的美味，適當(dāng)品嘗并無不可。我對(duì)您這飯桌上的三文魚壓根就不了解，還是算了吧，再美味的食材，在舌尖停留也是短暫的，萬(wàn)一禍從口入，帶來的痛苦有多久可就不好說了。2015年12月26日3886
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