粘液囊腫

粘液囊腫是指由于粘液腺排泄受阻，腺體內(nèi)的分泌物潴留于腺內(nèi)，使腺泡逐漸膨脹而形成的囊腫。由于粘液腺主要分布在口腔，因此粘液囊腫主要發(fā)生在口腔，以口腔內(nèi)下唇、舌尖等處多見。

粘液囊腫表現(xiàn)為口腔內(nèi)可見半透明、淺藍色、類似于水皰樣的囊狀突起，柔軟有彈性，大多為黃豆到蠶豆大小。

本病主要由于外傷和粘液導管阻塞引起。

• 外傷：如打籃球時撞傷臉頰，吃飯時牙齒或硬物弄傷口腔等情況，可能導致粘液腺及其導管損傷，從而引起粘液滲出到周圍組織，形成粘液囊腫。
• 粘液導管阻塞：如炎癥反應、不注意口腔衛(wèi)生、個人因素等多種原因，可能導致粘液導管阻塞，從而引起黏液排出受阻，液體堆積，導致導管擴張，形成囊腫。

本病主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)水皰樣突起，囊腫較大時，可能會出現(xiàn)進食困難和呼吸困難。

• 水皰樣突起：表現(xiàn)為口腔中出現(xiàn)淺藍紫色的小皰，似水皰一樣，大小從黃豆至蠶豆大小，觸摸柔軟有彈性。破裂后，可能流出蛋清樣黏稠的透明液體，液體流出后，囊腫扁平。幾天后，破裂處愈合，可能再次被黏液填滿，出現(xiàn)腫脹的囊腫。囊腫反復破裂后、愈合后，可能出現(xiàn)較厚的白色瘢痕，囊腫表現(xiàn)不再透明。
• 進食困難：囊腫較大時，會影響患者的進食，尤其是小孩子更加明顯。對于不能說話的患兒，主要表現(xiàn)為進食較慢，或是不肯進食。
• 呼吸困難：主要發(fā)生于嬰幼兒，表現(xiàn)為呼氣聲粗重、不明原因啼哭等癥狀。

• 進行體育活動時，注意安全，避免撞擊面頰、口唇等部位。
• 在吃飯時，注意不要吃太快，避免咬傷口唇。
• 對兒童做好行為教育，不要形成咬嘴唇或用銳利物品戳嘴唇的習慣。
• 注意口腔衛(wèi)生，每日早晚清潔口腔，保持口腔干凈整潔。

本病主要通過體格檢查、淀粉酶試驗、病理檢查進行診斷和評估。

• 體格檢查：醫(yī)生會檢查口腔情況，一般根據(jù)病史和體格檢查可以大致確診。
• 淀粉酶試驗：穿刺抽取囊腫內(nèi)液體，進行淀粉酶試驗，對診斷有重要提示作用。
• 病理檢查：取部分囊腫組織進行檢查，主要作用是確診本病以及排除其他病變。

本病癥狀較輕時不需要進行治療，可以自愈。但是癥狀較嚴重時，或是反復發(fā)生，影響患者的生活質(zhì)量時，需要及時治療。治療方法主要為手術(shù)治療。

手術(shù)治療

• 囊腫切除術(shù)：直接切除囊腫，解決病灶，減少患者復發(fā)的風險。適用于囊腫較大，癥狀嚴重，不能自行緩解的患者，或者反復多次復發(fā)，形成局部瘢痕，囊腫與口腔周圍有粘連的患者。
• 成形性囊腫切開術(shù)： 即只部分切開囊腫，將囊腫的液體全部排出。適用于全身情況較差，不能耐受手術(shù)患者，以及年齡較小的嬰幼兒患者。

藥物治療

抗生素：一般情況下不使用，主要適用于手術(shù)前后有感染的患者，目的是抗感染，促進患者恢復。

其他治療

• 囊液抽吸：將囊腔內(nèi)液體抽吸后，注入碘酊或碘混合液，從而達到治療的目的。適用于不愿意進行手術(shù)治療的患者，但治療后容易復發(fā)。
• 微波電凝術(shù)：采用微波治療儀，作用是對囊腫進行反復針刺熱凝，從而使囊腫縮小，黏液流出，達到治療的目的。

• 飲食注意清淡、有營養(yǎng)，盡量進食軟質(zhì)的食物，如粥、烹飪時間長一點的蔬菜。
• 避免辛辣刺激性食物，避免堅硬的食物，如堅果、帶骨頭的肉。

• 術(shù)后要多喝水，注意口腔衛(wèi)生，避免傷口感染，可經(jīng)常使用淡鹽水漱口。
• 采用碘酊進行治療的患者，可能出現(xiàn)囊腫周圍輕微腫脹，有一定的不適感，屬于正?，F(xiàn)象。但如果出現(xiàn)皮疹、惡心嘔吐、頭暈等不適，應及時就醫(yī)。
• 使用抗生素的患者，需注意有無過敏反應，如出現(xiàn)皮疹、口唇發(fā)麻、惡心嘔吐等情況時，及時就醫(yī)。
• 戒煙、戒酒，減少煙酒對口腔的刺激。

本病預后良好。輕癥者一般可以自愈，癥狀較重者經(jīng)治療后也可恢復。